Водянка вагітних (hydrops gravidarum, набряк вагітних) - одна з форм ОПГ-гестозу (пізнього токсикозу вагітних), що характеризується появою в другій половині вагітності набряків при відсутності білка в сечі і нормальному артеріальному тиску.
Механізм виникнення набряків пов'язаний зі зміною водно-сольового обміну, а також з порушенням кровообігу в системі капілярів і прекапилляров в результаті змін нейроендокринної регуляції. У розвитку водянки вагітних мають значення відхилення в стані здоров'я жінки до вагітності (порушення обміну речовин зі схильністю до ожиріння. Хвороби печінки).
Захворювання частіше розвивається поступово. До появи виражених набряків можуть відзначатися так звані сигнальні симптоми, надлишкова надбавка у вазі (300-400 г за тиждень), симптоми кільця (кільце на пальці зміщується з працею), тісного взуття (розношена взуття стає тісній). Надбавка маси при водянці може становити 700 г в тиждень при нормі 250-300 м Якщо своєчасно не вжито заходів, з'являються видимі набряки. Розрізняють чотири стадії розвитку набряків: перша - набряки стоп і гомілок, друга - набряки нижніх кінцівок, нижньої частини живота і попереково-крижової області, третя - набряки на руках і пастозність особи, четверта - загальний набряк. Шкіра набуває глянцевий вигляд, зберігаючи нормальну забарвлення. Це дозволяє відрізняти водянку вагітних, від набряків при захворюваннях нирок, для яких характерна блідість шкіри, а також від набряків при серцевій недостатності. коли відзначається ціаноз. При водянці вагітних не спостерігається порушень серцевої діяльності, функції печінки і нирок, рідина в плевральній і черевній порожнинах не скупчується. У період наростання набряків зменшується кількість сечі, що виділяється (негативний діурез). Загальний стан вагітної залишається задовільним, лише при виражених набряках виникають почуття важкості, задишка, втома, іноді тахікардія.
Лікування в початковій стадії водянки вагітних можна проводити амбулаторно. Рекомендується вживання продуктів, що містять повноцінні білки (м'яса, риби, сиру), а також фруктів, овочів, соків. Слід обмежити споживання кухонної солі (до 3-5 г на добу) і рідини (не більше літра на добу). Щотижня доцільно проводити розвантажувальні дні (сирні, яблучні). Для лікування призначають седативні (відвари трави пустирника і валеріанового кореня), спазмолітичні (но-шпа. Папаверин в таблетках), а також засоби, які зміцнюють судинну стінку (аскорбінова кислота. Рутин). Необхідний контроль за масою тіла, артеріальним тиском, аналізи сечі. При розвитку виражених набряків вагітну слід направити в лікарню. Набряки зникають при постільному режимі, що відповідає дієті і прийомі сечогінних засобів.
Прогноз водянки вагітних зазвичай сприятливий, своєчасне лікування дає хороший результат, вагітність закінчується пологами в строк. У рідкісних випадках при пізно почате лікування водянка вагітних може швидко переходити в нефропатию вагітних. Профілактика захворювання полягає в дотриманні гігієнічного режиму вагітними, особливо режиму харчування, ранньому виявленні і своєчасному лікуванні порушень обміну, хвороб внутрішніх органів. Важливе значення мають виділення групи ризику щодо розвитку ОПГ-гестозу, рання діагностика і лікування претоксікоза.