Одне з питань, яке хвилює жінок під час вагітності, є збільшення ваги. Скільки і як повинна додавати жінка, яка перебуває в цікавому положенні, як повернути колишні форми і, що необхідно робити, щоб не нашкодити дитині?
Саме тому лікарі після постановки жінки на облік по вагітності, в першу чергу вимірюють її вага і зріст і дізнаються, чи не було різкої втрати або, навпаки, збільшення маси тіла, як змінився вага в пубертатному періоді, і скільки кілограмів жінка додала в попередню вагітність .
Роль жирової тканини в жіночому організмі
Жирова тканина відіграє важливу роль в організмі. Відзначено, що в жіночому організмі накопичується жиру значно більше, ніж в чоловічому. Якщо у жінок відсоток жиру становить 20 - 29 від всієї маси тіла, то у чоловіків він дорівнює 18 - 20%. Доведено, що жирова тканина є ендокринним органом і бере участь в утворенні гормонів, в тому числі і жіночих статевих - естрогенів. Так у дівчинки в період статевого дозрівання накопичується не менше 17% жирової тканини від всієї маси тіла. Тільки при цьому співвідношенні починаються менструації, а в період менопаузи основним джерелом естрогенів є жирова тканина.
Недолік або надлишок жиру може приводити до серйозних проблем ще на стадії планування вагітності. Ожиріння нерідко є одним з чинників неплідності внаслідок порушення дозрівання яйцеклітини, процесів овуляції і менструального циклу.
Надмірна втрата маси тіла також веде до порушення утворення гормонів, в тому числі і статевих, аменореї та безпліддя.
Після настання вагітності жир починає відкладатися в області сідниць, молочних залоз, стегон і живота. По-перше, це необхідно на випадок голоду (наприклад, війна) для забезпечення дитини поживними речовинами. По-друге, молочні залози готуються до грудного вигодовування. По-третє, жирові накопичення в області живота захищають плід від випадкових травм.
Від чого залежить збільшення ваги при вагітності?
Надбавка маси тіла під час вагітності індивідуальна для кожної жінки і залежить від багатьох факторів:
- Вік. Чим старше стає жінка, тим більше вона додає, а період виношування плоду (позначається схильність до повноти). Маса тіла до вагітності. Жінки астенічного статури під час вагітності додають у вазі більше.
- Ранній токсикоз. У разі вираженого раннього токсикозу і втрати маси тіла в першому триместрі організм компенсує її в більш пізніх термінах вагітності.
- Багатоплідна вагітність. При багатоплідній вагітності надбавка у вазі вище, ніж при одноплодовій.
- Підвищений апетит. Нерідко під час вагітності за рахунок дії гормонів апетит посилюється.
- Гіподинамія. Малорухливий спосіб життя, нехтування фізичними вправами під час вагітності «дадуть» зайвими кілограмами.
Норми надбавки ваги під час вагітності
Інтенсивна збільшення ваги відбувається в другу половину вагітності. До 20 тижнях жінка набирає близько 4 - 5 кг. Надбавка маси тіла в другому триместрі становить 250 - 300 г на тиждень, а після 30 тижнів вона збільшується до 300 - 400 м
Прогноз збільшення у вазі при вагітності виходячи з індексу маси тіла
Щоб визначити, чи є вага жінки нормальним, надмірним або недостатнім, лікарі розраховують індекс маси тіла (ІМТ). Визначається ІМТ наступним способом: вага жінки (кг) ділиться на зріст у квадраті (в метрах). Наприклад: вага 60,0 кг, зріст 1,7 метра, 60 / (1.7 * 1,7) = 20,8.
Якщо ІМТ становить:
- менше 18,5 - це свідчить про недостатній масі тіла,
- 18,5 - 25 - нормальна вага,
- 25 - 30 - надмірна вага, більше 30 - ожиріння.
Приблизно розподіл «зайвих» кілограмів
Додані кілограми за період вагітності розподіляються наступним чином:
- плід - 3400 г,
- плацента - 650 г,
- навколоплідної (амніотична) рідина - 800 мл,
- матка (збільшується в розмірах під час вагітності) - 900 г,
- молочні залози (збільшуються в розмірах під час вагітності) - 405 г,
- збільшення обсягу крові на 1450 мл,
- збільшення обсягу позаклітинної рідини на 1480 р,
- жирові відкладення - 2200 р
Чим небезпечна надлишкова або недостатня прибавка ваги?
Як відомо, вагітність - це не час для дієти. Недостатня прибавка ваги призводить до нестачі поживних речовин і вітамінів, що позначається як на стані плода, так і на здоров'я жінки. Жінки, які під час вагітності харчувалися недостатньо, важче переносять останню, пологи у них протікають з ускладненнями, а діти народжуються маловагими і слабкими. У таких дітей знижений імунітет, часто вагітність закінчується викиднем або мертвонародження, а також підвищується ймовірність внутрішньоутробних вад розвитку.
Але і відому думку, що вагітна повинна їсти за двох, також невірно. Раціон майбутньої матері в перші 12 тижнів повинен бути збільшений на 100 калорій в день, а на більш пізніх термінах на 300. Крім того, слід відмовитися від жирної, смаженої і гострої їжі, а в харчуванні повинні обов'язково бути присутніми свіжі фрукти і овочі (як джерело вітамінів), м'ясо і риба (джерело білка), молочні продукти (кальцій).