Показання до штучного переривання вагітності
Медичними показаннями до аборту називають захворювання і стани, які можуть привести до важкої інвалідності або смерті жінки в разі збереження вагітності.
До таких показниками ставляться:
- Інфекційні та паразитарні захворювання - туберкульоз, менінгіт, сифіліс, вірусний гепатит, краснуха, ВІЛ,
- Злоякісні новоутворення, особливо органів малого таза, кровоносної та лімфатичної систем,
- Захворювання крові та кровотворних органів - деякі види анемій, лейкози, лімфогранулематоз, тромбоцитопенія,
- Ендокринні хвороби - токсичний дифузний і вузловий зоб, цукровий діабет, гіпопаратиреоз, гіперпаратиреоз, нецукровий діабет, феохромоцитома, синдром Іценко-Кушинга,
- Психічні розлади - психози, розлади особистості, розумова відсталість, хронічний алкоголізм,
- Захворювання органів почуттів і нервової системи - міопатії, міастенії, важкі форми судинних патологій головного і спинного мозку, глаукома, міопія високого ступеня, отосклероз, глухота, катаплексія, епілепсія, дегенеративні, запальні і спадкові хвороби нервової системи,
- Захворювання системи кровообігу - ревматичні і вроджені пороки серця, патології перикарда, ендокарда і міокарда, хвороби судин, гіпертонія у важкій формі,
- Деякі хвороби дихальної системи,
- Захворювання органів шлунково-кишкового тракту, які протікають з ускладненнями, Хвороби органів сечостатевої системи - гідронефроз, гострий гломерулонефрит, полікістоз нирок,
- Ускладнення вагітності - міхурово занесення, пізній токсикоз тяжкого перебігу, плацентарна недостатність, хоріонепітеліома.
Крім того, медичними показаннями до штучного переривання вагітності є пороки розвитку, хромосомні аномалії і генетичні захворювання плода, які провокують його загибель або заважають подальшому нормальному розвитку.
- Настання вагітності в результаті згвалтування,
- Наявність дітей з генетичними захворюваннями,
- Смерть чоловіка або його важке захворювання,
- Знаходження жінки в місцях позбавлення волі,
- Позбавлення материнських прав на інших дітей.
Розглянемо, які бувають види штучного переривання вагітності.
медикаментозний аборт
Медикаментозний (фармакологічний) аборт виконують за допомогою спеціальних лікарських засобів, приймання яких сприяє скороченню матки і відторгнення плодового яйця. Це найменш травматичний метод штучного переривання вагітності, так як слизова матки залишається неушкодженою. Він проводиться на терміні до 8 тижнів при неускладненій вагітності.
Жінка приймає 1-3 таблетки, після чого протягом доби у неї починається кровотеча, яке свідчить про вигнання плодового яйця. Поступово кров'янисті виділення переходять в мажуть і припиняються. Якщо ж крім кровотечі у жінки спостерігається підвищення температури тіла, запаморочення, озноб, необхідно викликати лікаря.
Наслідками штучного переривання вагітності в даному випадку бувають маткові кровотечі і неповний аборт (плодове яйце повністю не вийшло з матки). Після проведення такої процедури можливі нудота і блювота, болі внизу живота.
Штучне переривання вагітності: вакуумний аборт
Даний вид штучного переривання вагітності ще називають міні-абортом. Для його проведення використовується вакуум-апарат, за допомогою якого запліднене яйце висмоктується з області матки. Процедура проводиться в амбулаторних умовах з застосуванням місцевої анестезії. Обов'язковою умовою є термін вагітності не більше 5 тижнів.
Використання катетера при проведенні міні-аборту знижує до мінімуму ризик виникнення ускладнень, через мінімального травматичної дії на матку. Зменшується ймовірність інфікування або пошкодження стінок матки, а значить, і появи кровотечі.
Найбільш часте ускладнення вакуумного аборту - неповне видалення плідного яйця. В такому випадку проводять додаткове хірургічне втручання.
Хірургічний аборт або вискоблювання
Хірургічне штучне переривання вагітності проводиться на терміні 6-22 тижнів. Іноді, за відповідними показниками, його проведення можливо і на більш пізніх термінах.
Вишкрібання (хірургічний аборт) здійснюється в стаціонарних умовах. Під час операції шийку матки розкривають, доктор вискоблює плодове яйце разом з плацентою і слизовою оболонкою матки. Ця процедура досить небезпечна, вона може спровокувати багато небажаних наслідків. Ранніми ускладненнями хірургічного аборту є кровотечі, болі внизу живота. Іноді потрібно повторне вискоблювання, якщо перше було неповним. Можливі пізні наслідки штучного переривання вагітності даного виду - запальні процеси статевих органів, такі як ендометрит, параметрит, сальпінгоофорит.
Всі види штучного переривання вагітності повинні проводитися строго за показаннями і лише в медичних установах. Тільки в такому випадку можна уникнути важких ускладнень і зберегти репродуктивну функцію жінки.Текст: Галина Гончарук