циститом називають інфекційне запалення, що вражає сечовий міхур. У медичній практиці ця хвороба зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, причому у останніх вона зустрічається набагато частіше, що обумовлюється специфікою будови жіночої сечостатевої системи.
У жінок після сечовипускання краплі сечі потрапляють назад в сечовипускальний канал, а разом з ними туди проникають і бактерії. які створюють сприятливе середовище для розмноження патогенної флори.
Так, цистит при вагітності зустрічається досить часто, що доводить медична статистика, за даними якої хвороба діагностується у кожної десятої жінки. яка чекає на дитину.
Як відомо, цистит може протікати в двох формах: гострої і хронічної. Крім цього, виділяють такі різновиди захворювання, як інфекційний і неінфекційний цистит.
- інфекція може бути викликана різними збудниками і умовно-патогенною флорою, такими як:
- стрептококами, стафілококами,
- хламідіями,
- уреаплазмами,
- кишковою паличкою,
- вагінальними трихомонадами і іншими.
- До виникнення неінфекційного циститу може привести:
- переохолодження,
- дисбактеріоз кишечника,
- вагінальний дисбактеріоз,
- порушення в роботі імунної системи,
- роздратування або пошкодження слизової оболонки сечового міхура через неадекватну прийому медикаментів або проведення деяких медичних маніпуляцій.
Крім того, застій кровообігу в малому тазу і в стіні сечового міхура також сприяє розвитку запального процесу. Подібне явище спостерігається у жінок, які ведуть сидячий спосіб життя і віддають перевагу занадто тісною одязі.
У жінок протягом першого триместру вагітності цистит нерідко виникає через природне гормонального дисбалансу і імуносупресії - придушення захисних функцій імунітету для запобігання відторгнення плоду. Ослаблений імунітет не здатний перешкоджати розмноженню хвороботворних мікроорганізмів, які згодом виявляються в сечовому міхурі і викликають в ньому запальний процес.
Таким чином, цистит на ранніх термінах вагітності можна назвати закономірністю. Імовірність загострення захворювання істотно підвищується, якщо в анамнезі жінки значиться хронічний цистит. Слід поставитися до свого здоров'я з посиленою увагою, адже всі давні хвороби починають активізуватися буквально
Ознаки циститу в період вагітності
- Основним симптомом будь-якого циститу є прискорене сечовипускання. спостерігається протягом всього дня, а також у нічний час доби.
- Процес, як правило, супроводжується палінням і болем в сечівнику.
- Сеча при цьому є каламутній. іноді в ній можна побачити трохи крові .
У деяких випадках ознаки циститу повністю пропадають без будь-якого лікування. Зрідка клінічні прояви і зовсім відсутні, а хвороба виявляється випадково після здачі аналізу сечі. призначеного з інших причин.
- що не припиняються позивах до сечовипускання, виділення дуже малої кількості сечі, відчутті печіння при сечовипусканні,
- болю в ділянці живота, розташованій прямо над лобком, палінні в зовнішніх статевих органах,
- домішками крові в сечі.
Часті позиви до сечовипускання - це нормальне явища для організму вагітної жінки, адже зростаюча матка чинить постійний тиск на сечовий міхур. Тому про наявність циститу найчастіше можна судити при приєднанні інших характерних симптомів.
У будь-якому випадку, якщо симптоми спостерігаються у вагітної жінки, їй необхідно якомога швидше звернутися до акушера-гінеколога. так як цистит може привести до небажаних ускладнень.
хронічний цистит у вагітних при його загостреннях має ту ж саму симптоматику. Проявляється захворювання у тих жінок, які страждали їм ще до того, як завагітніли.
Ознаки циститу схожі з симптомами інших захворювань. Так, його можна переплутати з уретритом. при якому спостерігається різь і біль в сечівнику.
Діагностика та лікування
Так як цистит може бути викликаний багатьма факторами, то для постановки діагнозу і призначення дієвого лікування необхідно пройти ряд обстежень . При наявності характерних ознак цистит під час вагітності виявляється в такий спосіб:
- проводиться збір анамнезу .
- здійснюється загальний аналіз сечі і аналіз сечі за методом Нечипоренко .
Загальний аналіз сечі та аналіз по Нечипоренко проводяться метою виявлення бактерій, які стали причиною запалення сечового міхура. Також при такому лабораторному дослідженні підвищений рівень вмісту лейкоцитів, еритроцитів, білків і гіалуронових циліндрів зразку сечі. - береться бактеріологічний посів сечі .
У вагітних жінок в обов'язковому порядку береться посів сечі, за допомогою якого можна визначити чутливість інфекційних збудників до груп антибіотиків. - призначається ультразвукове дослідження сечостатевої системи.
Велике значення в діагностичних заходах відводиться УЗД сечостатевої системи, метою якого є виключення сечокам'яної хвороби і пухлини. Як правило, цих маніпуляцій буває досить для постановки діагнозу і визначення того, яке лікування циститу у вагітних буде доцільно в кожному конкретному випадку. - У важких випадках може проводитися цистоскопія і цистографія .
цистоскопія - дослідження сечового міхура за допомогою введеного в сечовивідний канал спеціалізованого оптичного приладу, а також цистографія, при якій в сечовий міхур вводять контрастну речовину.
Що стосується методів лікування циститу. то у вагітних жінок можуть застосовуватися:
Лікування антибіотиками при вагітності
Важливо розуміти, що прийом будь-яких лікарських препаратів в період виношування плоду завжди пов'язаний з деякими ризиками .
Щоб повністю позбавитися від симптомів захворювання і попередити його наслідки, такі як передчасні пологи або мала вага дитини, вагітній жінці необхідно пройти курс антибіотиків .
Щоб лікувальну дію антибактеріальних препаратів було найбільш ефективним, концентрація антибактеріальних компонентів повинна досягати максимального рівня безпосередньо в сечовому міхурі. Досягнення цієї мети можливе двома способами:
- приймати той антибіотик в таблетках, який буде концентруватися в сечовому міхурі тривалий час.
Вибір антибіотиків буде вельми обмежений. З довгого списку антибактеріальних засобів безпечними для організму вагітної жінки є тільки два:- Монурал - ефективний антибіотик безпечний і для плода і для самої вагітної жінки. Як правило, курс лікування даним препаратом зводиться до його однократному застосування, після чого патогенна флора знищується протягом короткого часу,
- Амоксиклав - комбінований антибіотик, часто застосовується для лікування циститу, в тому числі і в період вагітності.
- проводити інстиляцію. тобто вводити препарат прямо в сечовий міхур.
Лікування методом інстиляції проводиться виключно в умовах лікарні чи поліклініки. За допомогою катетера в сечовий міхур вводяться препарати, що володіють вираженим антибактеріальним властивістю (риванол, борна кислота, лікувальні олії і т.д.).
Одним з переваг цієї методики можна вважати те, що ліки вводиться безпосередньо в уражений орган, а його вплив на інші області організму зводиться до мінімуму .
Інші методи лікування
При такому захворюванні, як цистит при вагітності, лікування може включати в себе не тільки антибактеріальну медикаментозну терапію, але і прийом коштів на основі лікарських трав. Звичайно, подібне саме самолікування не можна проводити без попередньої консультації з лікарем.
Трави можуть досить ефективно справлятися з різними запальними захворюваннями сечостатевої системи, але деякі рослини можуть бути отруйними. а значить небезпечними для організму вагітних жінок.
- Щоб позбутися від запалення, вагітна жінка може приймати всередину відвари таких лікарських рослин . як:
- коріння спаржі,
- хвощ польовий,
- брусниця,
- шипшина,
- ромашка,
- неочищені зерна вівса і багато інших.
- Досить ефективними є спеціальні трав'яні збори . інгредієнти яких спеціально підібрані для лікування циститу. Сьогодні рослинні препарати випускаються і в таблетках, наприклад препарат Канефрон. володіє сечогінною, протимікробну і спазмолітичну дію.
- Лікування циститу буде набагато ефективніше в поєднанні зі спеціальною дієтою . яка передбачає відмову від тих продуктів, які можуть надавати дратівливу дію на сечовий міхур. Так в період загострення захворювання не рекомендується є гостру і солону їжу, кислі продукти, також бажано утриматися від вживання міцних напоїв. Замість цього лікарі раджу якомога більше пити різних рідин, в тому числі компотів і морсів, вживати свіжі овочі та молочні продукти.
- Що стосується фізіотерапевтичних процедур. то в період вагітності їх вибір дуже обмежений. Так, для лікування циститу може застосовуватися електрофорез і теплові компреси на область сечового міхура.