Незважаючи на те, що родова травма - це досить поширене явище при пологах, мало хто з батьків знає про її наслідки. Тому ми хочемо розповісти вам, що таке родовий травматизм, чим небезпечна гіпоксія плода (кисневе голодування) і порушення кровообігу під час пологів.
Третина всіх новонароджених отримує родові травми. При цьому в процесі досліджень виявилося, що існують не тільки грубі ушкодження нервової системи під час пологів, а й легкі, на перший погляд непомітні, порушення, які дають ускладнення в подальшому житті дитини.
Такі наслідки родової травми спершу проходять непомітно, але в шкільному віці вони можуть даватися взнаки у вигляді головного бо-ли, запаморочення, порушення зору і слуху, шийного остеохондрозу та плоскостопості.
Родовий травматизм: концепція Олександра Ратнера
Як зрозуміти, що у дитини низький м'язовий тонус. Дітей з міатоніческім синдром-мом можна відрізнити за такими ознаками:
- відразу після народження вони лежать «в лозі жаби»,
- через низький м'язового тонусу діти довго не можуть тримати голівку,
- довго не можуть самостійно сідати,
- пізно починають ходити.
Наслідки родової травми: якщо відразу не призначено адекватне лікування, затримується розвиток рухових навичок, і врешті-решт виникають порушення в роботі опорно-двига-ного апарату.
Як правило, дитина після народження знаходиться в перебуваючи-ванні підвищеного м'язового тонусу, його ручки і ніжки пос-тоянно напружені. М'язовий тонус поступово слабшає, і у віці близько трьох місяців залишається тільки в ножних м'язах. Якщо дитина протягом тривалого часу катував-ється «встати навшпиньки» (дитина ходить навшпиньках), коли його ставлять на ніжки, це привід звернутися до невролога для призначення лікування та масажу, на-особа так званий пірамідний синдром.
Також необхідно показати малюка лікаря, якщо занадто довго зберігається підвищений м'язовий тонус (Гіпертонус у дитини) у всьому те-ле (або, навпаки, дуже низький м'язовий тонус). Всі ці відхилення у грудних дітей обумовлені не порушеннями в м'язах ніжок і ручок, а пошкодженням шийно-стволового і, можливо, коркового рівня мозку.
У клініці А. Ратнера також займалися вивченням про-мороки у дітей шкільного віку. раптово виникають при зміні положення голови. Справа в тому, що поворот або нахил голови іноді призводить до зниження кровоснабжая-ня стовбура і раптового падіння м'язового тонусу. Конеч-но, такі стани виникають у дітей шкільного віку, з-початково мали недостатнє кровопостачання на шийно-стовбурових рівні.
Непритомність можуть виникати в різних ситуа-ціях:- коли, скажімо, дівчатка, причісуючись, часом нахиляють голову до плеча,
- зниження кровотоку буває спровоковано і спортивними вправами - наприклад, дитина піднімає-ся по канату з закинутою головою або перекидається назад.
Таких дітей необхідно проконсультувати у невролога і обов'язково почати лікування.
Навіть в процесі природних пологів на шийний відділ хребта плода падає незвично велика навантаженням-ка - акушери, як правило, чують при виведенні плічок «хрускіт» і «тріск», але не надають цьому ніякого значення. Небезпека для кровотоку в системі хребетних артерій виникає надзвичайна, і дуже багато неврологічні симптоми періоду новонародженості вдається пояснити лише з цих позицій.
Так само як цілий ряд типово стовбурових симптомів: ністагм - швидкі горизонталь-ні руху очей, плаваючі рухи очних яб-лок, бульбарний симптомокомплекс - симптоми з боку нижнього відділу стовбура мозку).
Для розвитку грубих, а іноді і вітальних (життєвих) ускладнень в процесі пологів не обов'язково виникнення грубих ушкоджень, крововиливів, розривів. Цілком достатній-але мінімальних геморрагий (крововиливів) в стінку хребетної артерії, що веде до грубого ангиоспазму (спазму сосу-дов) з усіма його наслідками.
Отже, стає зрозуміло, що шийний відділ спинного мозку - найбільш уразлива структура під час пологів, а стовбур мозку є фактично продовженням шей-ного відділу, має подібне (сегментарно) будова і спільне джерело кровопостачання - хребетні артерії. Тому у новонароджених дітей найчастіше зустрічаються шийно-стовбурові родові порушення.
Дитина, що має навіть помірні шийно-стовбурові про-блеми, розвивається гірше однолітків.
При-заходів: Саша К. народився від перших пологів з вагою 4100 м.Пологи про-ходили зі стимуляцією, оскільки у матері була слабкість ро-дової діяльності. Перший час в пологовому будинку і після виписки у дитини спостерігалася легка кривошия (головка була трохи нахилена до правого плеча). Хлопчик не брав материнську груди першу добу після народження, але потім поступово на-чал смоктати. На грудному вигодовуванні він перебував до чоти-рьох місяців. При цьому смоктав груди подовгу, часто поперхиваются, відригують, гикав. Мати назвала його «ледачим сосуном».
Немовля довго не тримав голівку - навчився робити це тільки до трьох місяців. М'язовий тонус завжди був низьким, тільки в ніжках злегка підвищений. Коли Сашу ставили на нож-ки, він зазвичай ставав «навшпиньки». Але після курсу мас-сажа тонус в ногах трохи знизився, і дитина тільки Поджо-малий пальчики на ніжках. Він навчився самостійно сидіти тільки до восьми місяців. Хлопчик довго не повзав через сла-Боста ручок, а коли почав повзати, то перший час повз назад. Зате ходити з підтримкою почав рано - в 10,5 місяців, а в 11,5 вже ходив самостійно. Надалі хлопчик ріс фізкабінет-но слабким, швидко з'явилася сутулість, сформувалися «крилоподібні» лопатки, різна висота стояння плечей.
Найбільші труднощі виникли у Саші з оволодінням мовою. До трьох з гаком років хлопчик взагалі не говорив, але добре розумів оточуючих, розумно виконував прохання батьків, цілком конструктивно спілкувався і грав. Заговорив він пізно, і відразу виникли великі проблеми з артикуляцією - проголошенням звуків. Батьки дуже переживали з приводу затримки мовного розвитку, турбувалися, чи не пов'язана ця затримка із загальним інтелектуальним відставанням. Дитина постійно за-приймаються з логопедом, але особливого успіху не досяг.
Тільки коли батьки звернулися до невролога, хлопчик, пройшовши комплексне обстеження і інтенсивне лікування в спеціальному центрі, заговорив і почав швидко освоювати мова. Про-зношених також стало поліпшуватися.
Отже, ми з'ясували: родові травми і гіпоксія є тим фактором, який впливає на весь наступний розвиток дитини. Найбільше навантаження під час пологів падає на шийний відділ хребта. Погіршується кровопостачання по хребетних артеріях і їх продовження - основної артерії. Порушення кровопостачання за цими кровоносних судинах лікарі зазвичай виявляють методом доплерографії. Через порушення кровопостачання стовбура мозку не вистачає кисню, необхід-мого для «дихання» нервових клітин.
Гіпоксія впливає найбільше на вже дозрілі нервові структури - саме вони страждають в першу чергу від кисневого голодування.
джерело
Підтримайте нас! натисніть: