Як росте малюк, розмір і вага дитини на 39 тижні вагітності
Людина всередині тебе чекає зустрічі зі світом. На 39 тижні вагітності він продовжує "наїдати" підшкірний жир, який допоможе терморегуляції після народження.
Малюк важить трохи більше 3,2 кг. Його довжина в повний зріст - 48 см.
До 39 тижня вагітності плід є повністю зрілим або доношеною. Всі його функціональні системи готуються до процесу народження і адаптації до позаутробного існування. Багато з них вже виконують свої специфічні функції. Травний тракт стає повністю прохідним, ворсинки кишечника вже сформовані, і він робить слабкі перистальтичні руху, просуваючи в нижні відділи первородний кал меконій. Вже функціонують залози шлунка, виробляючи пепсин, основні структури підшлункової залози сформовані і вже готові підключитися до процесу травлення. Вміст травної системи абсолютно стерильно. Бактерії, що сприяють процесу травлення, почнуть поселятися в ній тільки з моменту потрапляння в неї молока матері.
Активно формується апарат смоктання. Слизова оболонка рота багата кровоносними судинами і має червоне забарвлення. Після народження дитини і переходу до іншого типу харчування - грудного вигодовування - процес всмоктування їжі починається у нього вже в роті. Жувальна мускулатура і слинні залози розвинені слабко. Але як тільки дитина починає смоктати, мускулатура жувального апарату дуже швидко зміцнюється. Слинні залози почнуть функціонувати лише через місяць після народження. У новонародженого є специфічні пристосування, що полегшують смоктання, - це спеціальні валики на слизовій оболонці губ і щелеп.
Що таке епідуральна анестезія
Цей метод знеболення полегшує болі від скорочень матки і народження дитини. У простір між твердою оболонкою спинного мозку і хребцями (епідуральний простір) через голку, якою здійснюють пункцію, проводять спеціальний катетер і по ньому вводять місцево речовина. Цей вид анестезії може здійснювати тільки лікар-анестезіолог.
Знеболюючий засіб може вводитися постійно за допомогою насоса, заштовхують невелику кількість речовини, або анестезіологом з однаковими інтервалами або в міру необхідності. Епідуральна, або спинна, анестезія повністю позбавляє від болю при пологах.
Виникаючі в таких випадках ускладнення пов'язані зі зниженням тиску у матері, що впливає на приплив крові до дитини. Для того щоб уникнути гіпотонії, використовують спеціальні препарати, що вводяться внутрішньовенно. Даний метод анестезії пов'язаний також з ризиком ослаблення родової діяльності.
Інші види анестезії
Інший вид знеболювання пологів - пудендальная анестезія (провідникова анестезія статевого нерва). Її проводять шляхом введення довгої голки в сідничного-прямокишечную ямку, через яку вводять розчин новокаїну. Цей метод знижує болі в родовому каналі, але ви все ж відчуваєте скорочення матки і її напругу від болю.
Іноді використовують парацервікальная анестезію. Вона полегшує біль від розкриття шийки матки. При цьому біль від сутичок не знижується. Цей тип анестезії пов'язаний з ризиком виникнення фетальної брадикардії - зменшення серцебиття дитини. У таких випадках матері внутрішньовенно вводять препарати від гіпотонії.
Спинну анестезію використовують при операції кесаревого розтину, хоча набагато частіше в таких випадках використовують епідуральну анестезію, тобто залишають катетер, через який постійно або повторно через певні проміжки часу вводять анестезуючу речовину.
Однак жоден з методів знеболення не є досконалим.
Ускладнення при використанні анестезії
На додаток до вже названих вище ускладнень слід сказати і про інших, що виникають при використанні анестезії. Наприклад, при використанні наркотичних речовин (Дімерол) збільшується заспокійливу дію на дитину. Це знижує його оцінку за шкалою Апгар, так як у малюка буде утруднений подих.
Якщо жінка народжувала під загальним наркозом, то у новонародженого може спостерігатися зниження м'язового тонусу, уповільнене або неритмічне дихання і низька частота серцебиття. Такий тип анестезії в даний час використовують рідко, тільки у випадках крайньої необхідності, при проведенні кесаревого розтину або коли спинна анестезія не діє.
Як змінюєшся ти, відчуття в твоєму організмі
На 39 тижні вагітності від лобкового симфізу матка піднімається на 36-40 см. Від пупка ця відстань складає 16-20 см. Якщо ти втомилася від збільшення у вазі, то радій - до пологів ти більше не пополнеешь. За ці 39 тижнів ти погладшала на 11,4-15,9 кг!
У дні, що безпосередньо передують пологам, ти можеш відзначити наступні ознаки:
- кров'янисті виділення зі статевих шляхів
- відходження слизової пробки (звідти ж)
- деяке зниження ваги
- поява "інстинкту гніздування" (так називають особливу поведінку, настрій на пошук спокійного, затишного місця)
Що чекати від тіла після пологів?
- ти відразу почнеш худнути. Крім ваги малюка, плаценти і навколоплідних вод в перші два тижні ти втратиш ще пару кілограм води, накопиченої організмом.
- у тебе будуть післяпологові виділення, так звані лохії. Після народження дитини клітини, які формували м'яку ПІРИН для малюка в твоїй матці, почнуть відшаровуватися. Процес цей може затягнутися на тижні. По початку виділення схожі на менструальні, потім поступово вони стають все світліше, перетворюючись в білі або світло жовті, і, нарешті, закінчуються.
- ти можеш стати дещо емоційно нестійкою. Почуття виснаженості, покинутості і нервозності часто супроводжують перші дні вдома. Та ще й не виходить заснути, хоча малюк давно спить. Це пройде за пару тижнів, просто постарайся віддавати собі звіт, що ти пройшла величезний шлях і знаходишся в деякому емоційному виснаженні, щоб за ці два тижні не звести свого чоловіка в могилу :))
Скорочення матки після пологів
Якщо до часу пологів твоя матка розміром з кавун, то відразу після пологів вона скулиться до розмірів волейбольного м'яча. Потрібен якийсь час для того, щоб вона знову набула тонус - відділення і народження посліду відбувається завдяки її скороченням. Плацента відокремлюється від стінок матки, і починається так званий послідовно період пологів (народження посліду). Сигналом народження посліду може бути невелика кровотеча.
Після народження плаценти тобі дадуть окситоцин (питоцина), який сприяє скорочень матки і зупинці кровотечі. Кровотеча вважається сильним, якщо кількість втраченої матір'ю крові більше 500 мл. Кровотеча можна запобігти, масажуючи матку і використовуючи медикаменти, що сприяють її скорочень.
Чим зайнятися на 39 тижні вагітності
Якщо ти ще цього не зробила - купи бюстгальтери для годування. Твої груди вже збільшилася під час вагітності і, можливо, збільшиться ще коли прийде молоко. Тобі повинно бути комфортно і зручно діставати груди для годування. Не забудь про прокладки для грудей. Але не купуй відразу багато. Молоко підтікає далеко не у всіх мам.
З книги У. і М. Сірс "Вся необхідна інформація для майбутньої мами від народження задуму до народження дитини"
Формально ви переходите в активну фазу пологів, коли шийка матки розкривається до 4 сантиметрів. Деякі жінки можуть перебувати на порозі цієї фази кілька днів або навіть тиждень, перш ніж у них не почнуться регулярні і сильні перейми. Іншими словами, пологи можна вважати почалися, після того як сутички стають регулярними і їх сила поступово збільшується. Після цього ви повинні побачити свою дитину не пізніше ніж через день.
Ми не вважаємо терміни "справжні пологи" і "неправдиві пологи" корисними і точними, оскільки в природі не існує такого явища, як "помилкові" родові сутички. Як вже зазначалося раніше, всі ці скорочення Брекстон-Хікса, які ви відчували протягом декількох тижнів або навіть місяців, підвищували тонус матки, міняли становище дитини і "стирали" шийку матки, готуючи вас до того дня, коли ви звільнитися від тягаря. Багато жінок, і особливо первістки, не можуть точно вказати момент, коли у них почалися перейми. Спочатку родові сутички бувають схожі на сутички-провісники. Згодом жінка, звичайно, може озирнутися назад і сказати: "Так, вони почалися саме тоді". Після початку активної фази пологів у вас вже не повинно залишатися сумнівів, що все це закінчиться появою дитини на світ. Різниця між передпологові і родовими переймами полягає в наступному.
Передпологові сутички (їх іноді називають "помилковими" переймами):
-, Нерегулярні, тобто у них немає певного ритму протягом декількох годин.
-, Чи не прогресують, тобто не стають сильнішими, частіше або триваліше.
-, Відчуваються в основному спереду, в нижній частині живота.
-, Або зовсім безболісні, або просто неприємні, відчуваються швидше як тиск, ніж як біль.
-, Слабшають, і дискомфорт зникає, коли ви міняєте положення тіла, починаєте ходити, лягайте, приймаєте гарячу ванну або душ.
-, Матка стає схожою на твердий куля.
Родові сутички (їх іноді називають "істинними" переймами):
-, Регулярні, тобто слідують в певному ритмі (хоча цей ритм рідко витримується з точністю до хвилини).
-, Прогресують, тобто стають сильнішими, частіше або триваліше, сутички подовжуються, а інтервали між ними стають коротшими.
-, Відчуваються в основному в нижній частині живота і поширюються на поперек.
-, Відчуття - від неприємного тиску до схваткообразной смикає болю, яку можна терпіти або навіть зменшити, свідомо розслабляючи інші м'язи тіла.
-, Чи не слабшають, якщо ви ляжете або змініть положення тіла, можуть посилитися від ходьби.
-, Зазвичай супроводжуються кров'яними виділеннями.
Якщо на 39 тижні вагітності тягне або болить живіт, покажіться свого лікаря, щоб він виключив можливий тонус матки. Тягнуть болі на 39 тижні вагітності також можуть означати, що вам слід уникати навантажень. Майте на увазі, на 39 тижні вагітності виділення можуть придбати більш явний характер. Це цілком характерно для початку вагітності, а перед самими пологами це можуть бути води - будьте особливо уважні. На сторінці 39 тиждень вагітності фото плода допоможуть вам зрозуміти, на якій стадії розвитку перебуває дитина.
Календар вагітності. ру