Зайва вага ─ це не тільки естетична проблема, здатна доставити масу переживань. Зайва вага негативно впливає на здоров'я жінки і може стати причиною серйозних гінекологічних проблем.
Жирові клітини: друзі чи вороги?
Надмірна вага ", складається", головним чином з жирової тканини. Жирові клітини відіграють важливу роль в обмінних процесах, в тому числі, в гормональної регуляції менструального циклу. У них утворюються жіночі статеві гормони (з ", чоловічих", андрогенів), перетворюються з менш активного виду, естрону, в більш активний, естрадіол.
Через те, що освіта жіночих гормонів в жирових клітинах тісно пов'язане з перетворенням андрогенів, рівень чоловічих гормонів (тестостерону) у повних жінок в 1,5-3 рази більше норми. Все це веде до того, що жінки із зайвою вагою набагато частіше страждають безпліддям, порушенням менструального циклу, зростанням волосся за чоловічим типом (гірсутизм). І чим більше зайву вагу, тим більше виражені ці проблеми.
При надмірній вазі, і, отже, кількості жирової тканини, співвідношення гормонів естрону і естрадіолу змінюється. Тому виникають гормональні порушення з досить складним механізмом розвитку.
Однак при нестачі жирової тканини, або занадто швидкої втрати маси тіла у жінок спостерігаються порушення менструацій, виникає ановуляція і аменорея, знижується здатність завагітніти.
У зв'язку з цим у фахівців існує поняття ", критичної кількості жирової тканини" ,. З ним пов'язують статеве дозрівання. Коли маса жирових клітин-адипоцитів досягає певного рівня, запускається менструальний цикл. Цей механізм пояснює, чому у дівчаток, схильних до повноти, частіше спостерігається раннє статеве дозрівання. На думку деяких вчених, ранній вік статевого дозрівання - це прогнозує появу зайвої ваги в майбутньому.
Зайва вага - причина порушення менструальної функції
На думку більшості дослідників, порушення менструального циклу вторинні і є наслідком зайвої ваги.
Через те, що в жировій тканині утворюється третя частина циркулюючих естрогенів, її надлишок стає ", акумулятором", гормонів-стероїдів, а кількість і активність циркулюючих в крові естрогенів знижується. Причому, якщо у жінок з нормальною масою тіла рівень ", правильних", естрогенів змінюється в різні дні циклу, то у жінок із зайвою вагою загальний рівень виявляється високим постійно, оскільки жирові клітини його постійно поповнюють. Тому зайва вага призводить до порушень менструальної функції у вигляді дисфункціональних маткових кровотеч, гіпоменорее і вторинної аменореї. При аліментарному ожирінні нерегулярні менструальні цикли відзначаються в 6 разів частіше! Однак для відновлення менструацій нерідко буває досить знизити масу тіла всього на 10-15%.
Надмірна вага і овуляція
Надлишок естрогену викликає порушення овуляції у жінок, вага яких на 20% і більше перевищує нормальний. ", Зайвий", естроген діє так само, як і естроген, що надходить в організм ззовні. Він порушує звичних хід щомісячних коливань гормонів, які забезпечують своєчасну овуляцію, підготовлюють матку до вагітності, і, якщо вагітність не відбулася, викликають відторгнення ендометрія матки.
У жінок із зайвою вагою надлишок естрогену може призвести до розростання слизової оболонки матки (ендометрія), однак оскільки гормональний фон порушений, то слизова відторгається повністю.
В результаті не тільки порушується менструальний цикл, розростання ендометрія (слизової оболонки матки) може викликати гіперплазію ─ передракові захворювання.
Ступінь ризику розвитку раку матки прямо залежить від зайвої ваги, і в 10 разів більше у жінок, вага яких на 25 кг перевищує ідеальний.
Аналогічний механізм пояснює, чому частота виникнення раку грудей у 50-річних жінок, що важать більше 80 кг, на 48% вище, ніж у їх ровесниць з нормальною вагою.
І ще одна цифра, негативно відображає вплив зайвої ваги на здоров'я: 30% жінок, у яких діагностують синдром полікістозних яєчників, страждають різними ступенями ожиріння. Причому, якщо дівчинка напередодні статевого дозрівання страждала надмірною вагою, то ймовірність розвитку синдрому полікістозних яєчників у неї також вище.
Зайва вага ─ фактор ризику для перебігу вагітності
Зайва вага негативно відбивається на ході вагітності. На думку гінекологів-ендокринологів, у жінок з надмірною масою тіла менше шансів на успішну вагітність, навіть якщо вони молоді і мають регулярний менструальний цикл.
Жирова тканина настільки змінює гормональний баланс, що іноді ускладнює навіть хід програм по штучному заплідненню. Яйцеклітини ", не сприймають", лікарські препарати! Подібні ситуації у жінок із зайвою вагою зустрічаються в 2-2,5 разів частіше, ніж у жінок з нормальною масою тіла.
Чим більше зайву вагу, тим більша ймовірність безпліддя. У 38,1% жінок з індексом маси тіла більше 30 розвивається самовільний аборт (при індексі маси тіла 20-24,9 ця цифра становить 13,0%). При цьому зниження зайвої ваги всього на 5-8 відсотків підвищує вірогідність зачаття в 2 рази.
Зайва вага і протягом вагітності
У разі настання вагітності можливі різні ускладнення: загроза переривання вагітності, передеклампсія (підвищений артеріальний тиск під час вагітності), гестаційний діабет (діабет вагітних), тромбоз, гіпотрофія плода, гестози. Самі Пологи можуть ускладнитися порушенням скорочувальної активності матки, надмірною вагою новонародженого, передчасним або запізнілим вилиттям навколоплідних вод. При індексі маси тіла більше 30 ймовірність кесаревого розтину зростає в 5,82 рази!
Тому під час вагітності дуже важливо стежити за набором ваги і не допускати його надлишку.