Успішно минаючи стадію ембріону, майбутній малюк переходить в нову стадію - плоду. Ультразвукове дослідження в веденні вагітності грає найважливішу роль.
Після першого УЗД доступні результати, і багато показників для майбутньої мами незрозумілі. Протягом першого триместру дуже важливим і найбільш точним є показник КТР, про який і піде мова в статті.
Що таке КТР?
Куприка-тім'яної розмір - один з найважливіших показників при веденні вагітності.
Найчастіше при нестабільному циклі менструацій, точний акушерський термін визначити досить складно. У разі, коли менструальний цикл не має збоїв, доктор порівнює показники УЗД. Унікальність полягає в тому, що акушерський термін можна визначити досить точно, з максимальною погрішністю в 1-3 дня.
Завдяки даному вимірюванню, лікар на ранніх термінах зможе визначити, чи все в порядку з майбутнім малюком, діагностувати серйозні відхилення в розвитку, і навіть визначити вагу малюка.
Вимірювання КТР актуально до 16 тижнів, далі лікаря будуть необхідні зовсім інші показники розвитку.
Методика вимірювання КТР і підготовка до дослідження
Для визначення КТР не потрібно новітніх апаратів, підійде навіть найпростіший апарат УЗД старого покоління. Будь пологовий будинок і жіноча консультація має необхідну технічну базу для визначення КТР плода.
Особливою підготовки для вагітної жінки не потрібно. Єдиною умовою для проведення дослідження є наповнений сечовий міхур, і бажано робити це натщесерце.
Ідеальним терміном вагітності для вимірювання куприка-тім'яної розміру вважається 11 тиждень розвитку.
Даний показник виходить шляхом сагітального сканування. Говорячи простою мовою, малюк умовно ділиться на 2 рівні частини, де лінія від куприка до тім'ячка є розділової. Якщо плід активно рухається, що лікар визначає КТР в момент, коли малюк максимально випрямиться. Деяким жінкам лікарі рекомендують зробити КТГ на 12 тижні, це також допускається.
У таблиці наведені значення КТР за термінами вагітності. Логічно, що чим більше термін вагітності, тим вище цифра куприка-тім'яної розміру. Варто врахувати, що на даному етапі малюк активно росте, і вже на наступний день після ультразвукового дослідження він підросте ще на кілька мм.
Таблиця КТР представлена нижче, ви можете порівняти з нею розміри свого малюка.
Відхилення від даних таблиці КТР
Збільшення розмірів КТР на 1-2 тижні говорить про те, що плід буде великим. Якщо ж значення КТР менше норми, існує кілька варіантів.
- 1. Неправильно було визначено акушерський термін.
Запліднення сталося пізніше, в зв'язку з пізнім терміном овуляції. Цей варіант розглядається як норма, і вимагає лише повторного УЗД дослідження через 7-10 днів, щоб відстежити динаміку зростання дитини.
Щоб уникнути довільного переривання вагітності, слід більш ретельно вивчити гормональний фон, і в разі необхідності провести коригування. Дозу і вид препарату призначає лікар в індивідуальному порядку, після необхідного обстеження.
Для того, щоб виключити даний варіант, вимірюють число серцевих скорочень, рухову активність малюка. У разі, якщо не розвивається вагітність підтверджується, необхідно вжити екстрених заходів. Взагалі потрібне вишкрібання порожнини матки і видалення плоду. Несвоєчасно надана медична допомога чревата серйозними наслідками зі здоров'ям жінки.
Після здачі необхідних аналізів жінці призначається необхідна терапія. Інфекційний фактор найкраще виключити ще на етапі планування вагітності, пройшовши необхідне обстеження.
Вони зустрічаються не так часто, і щоб виключити цей варіант, необхідна консультація лікаря-генетика.
Додаткові обстеження при відхиленнях КТР
Крім УЗД потрібно біохімічний скринінг. Жінці в даному випадку буде запропоновано кілька варіантів:
- кордоцентез (вивчення пуповинної крові)
- біопсія ворсин хоріона
- амніоцентез (пункція амніотичної оболонки і вивчення навколоплідних вод).
Для даного виду досліджень необхідний письмовий дозвіл вагітної, і від них можна відмовитися.
Як правило, при виникненні критичних відхилень на генетичному рівні, вагітність переривається мимовільно вже на ранніх термінах. Можливими причинами таких відхилень можуть стати:
- захворювання слизової оболонки порожнини матки
Таке можливо після абортів, при міомі матки, коли плодове яйце не має можливості повноцінно рости, що призводить до переривання вагітності.
Обстеження таких жінок відбувається найбільш ретельно, щоб запобігти всім можливим ризики. Слід зазначити, що вимірювання показника куприка-тім'яної розміру абсолютно безпечно для вагітної жінки, і для майбутнього малюка. Проводити його можна стільки раз, скільки необхідно, на розсуд лікаря, провідного вагітність.