Вітаю!
Що означають показники
Ат ХГЧ (ІФА)
Анти ХГЧ IgM - отрицат. - Нома: отрицат.
Анти ХГЧ IgG - полож. 400 - норма отрицат.
Розшифровка титрів: 200-слабо позитивний, 400 - помірно позитивний,> 400 - сильно позитивний.
Пів року тому була завмерла вагітність на терміні 4-5недел, медикаментозний аборт в 9 тижнів. Решта все обсалютно аналізи в нормі, перевіряли неодноразово. Все чисто. Що це таке, і чи можна беременнеть з такими показниками!
Відповідає Малиновська Тетяна Петрівна.
Добрий день, Ирина!
На жаль зараз з вагітністю Вам доведеться почекати. Позитивні антитіла ХГЧ IgG - це свідчення аутоімунного процесу і не виключено, що наступна спроба може теж закінчиться завмерла вагітністю. Вам необхідно повноцінно обстежитися перед плануванням вагітності.
У Вас в силу якихось причин Ваша імунна система реагує на вагітність і на плід, як на чужорідний агент і ця реакція виявляється у виробленні антитіл до ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) і в результаті цього вагітність завмирає, а плід відторгається.
Причини розвитку такого аутоімунного відповіді можуть бути різними, їх багато.
До розвитку імунологічних порушень найчастіше призводять хронічні інфекційно-запальні захворювання (в тому числі - важкий карієс, хронічний тонзиліт) і генітальні інфекції з ураженням ендометрія.
Можливо необхідним буде обстеження на визначення антитіл до кардіоліпіну, фосфоліпідів, ДНК і факторів щитовидної залози.
Лікування імунологічних порушень, що ведуть до порушення жіночої репродуктивної функції, проводиться в три етапи:
1 етап: загальна иммунокоррекция і лікування супутніх захворювань,
2 етап підготовка до вагітності,
3 етап - підтримуюча терапія під час вагітності.
Вам необхідно в обов'язковому порядку отримати консультації гінеколога, генетика, імунолога і за показаннями консультації вузьких фахівців.
Здоров'я вам!
Здраствуйте!
Мені 22 роки.
У мене на 9-го тижня вагітності завмер плід, це моя перша вагітність. Зробили вискоблювання і після я пройшла ряд обстежень.
Дослідження функції щитовидної залози показали рівень у крові гормонів ТТГ 3.8мкЕд / л (норма: 0.23 - 3.4мкЕд / л), АТ до ТПО 361.5 Од / мл (норма: 0 - 30 Од / мл). Зробили аналізи на інфекції методом посіву нічого не виявили, але у мене невелика ерозія на матці і мене направили на обстеження ІПСШ, ВПЛ. У цій поліклініці у мене виявили хламідійну інфекцію (методом зіскрібка) і ВПЛ 16/18 тип - сумнівна (методом ПЦФ).
Для гарантії наявності хламідійної інфекції мене відправили на аналіз крові lgG і lgM (титр хламідій) і в крові нічого не виявили.
Але у мого чоловіка на аналіз хламідій Хл (+) полож. методом ПІФ і в крові lgG = 1: 10. Моя група крові 2 (-), відразу після вискоблювання мені ввели імуноглобулін.
Допоможіть, будь ласка, розібратися з цими результатами, чи могли ці гормони, інфекції викликати завмерла вагітність? Спасибі
Відповідає Петренко Галина Олександрівна.
Доброго дня, Ірино
. Дуже, шкода, що вагітність урвалася.
Ви не написали, обстежувалися ви на TORCH - інфекції до вагітності або після того, як провели вишкрібання?
Відносно Ваших результатів насторожують 2 фактора:
- ТТГ - тиреотропний гормон, який виробляється в передній долі гіпофіза. Його функція - регулювати вироблення гормонів щитовидної залози - тироксину і трийодтироніну. Нормальний рівень гормонів щитовидної залози - запорука нормальної злагодженої роботи всього організму, особливо це стосується жіночої репродуктивної системи.
- Ат до ТПО - антитіла до тіреопероксідазе. Тіреопероксідазе - фермент, який присутній в тканинах щитовидної залози, бере участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Наявність антитіл до даного ферменту може свідчити про наявність аутоімунного процесу - коли ваші власні антитіла знищують клітини і тканини вашого організму. Це може спостерігатися при аутоімунному тиреоїдиті, дифузному токсичному зобі і інших захворюваннях щитовидної залози. Хочу відзначити, що підвищення антитіл до ТПО не завжди є проявом хвороби, така ситуація у деяких людей є нормою. У Вас свідчення антитіл до ТПО сильно перевищують нормальні показники. Розібратися з цією ситуацією і встановити точний діагноз зможе лікар-ендокринолог. Він Вас огляне, при необхідності зробить УЗД щитовидної залози, можливо, знадобляться і інші дослідження. Патологія щитовидної залози, особливо гіпотиреоз, може призводити до патології вагітності, що завмерла вагітності, виникнення вродженого гіпотиреозу у плода, невиношування вагітності.
Відносно результатів аналізів на хламідії - у Вас вони виявлені в соскобе, проте в крові не виявлено антитіла до даного збудника, що може вказувати на гостру стадію процесу. Аналіз крові на антитіла до хламідій потрібно буде повторити через 2 тижні. Вплинути на невиношування вагітності хламідії навряд чи змогли, хламідії, що знаходяться в урогенітальному тракті, в основному вражають яєчники, маткові труби - порушуючи нормальну роботу яєчників, викликаючи хронічне запалення маткових труб, що згодом може призводити до утворення передаються статевим шляхом, непрохідності маткових труб і безпліддя. Пошкодити вже наявної вагітності вони не можуть. Хламідії можуть передаватися від матері плоду, при проходженні голівки плоду по родових шляхах, викликаючи захворювання кон'юнктиви очей.
Виявлений ВПЛ вимагає додаткових обстежень, оскільки результат сумнівний - його потрібно повторити через 2 тижні, так само необхідно зробити кольпоскопію і цитологічне дослідження епітелію шийки матки для уточнення патології шийки матки, тому як «Ерозія» - це не чіткий діагноз, а також консультують ніякого не дає .
На даному етапі я б рекомендувала спочатку пройти курс протизапальної терапії від хламідій, дообследоваться на ТОРЧ-інфекції, якщо Ви ще не обстежувалися, і обов'язково звернутися на консультацію до ендокринолога для діагностики та лікування захворювання щитовидної залози.
Будьте здорові, сподіваюся, все буде добре.
Доброго дня! На 7 тіжні завмерла вагітність, яка булу дерти. Здавші после цього кров разом з чоловіком на TORCH інфекції, получила Такі результати:
МОЇ: 1) Герпес 1/2 IgG Результат - К.п. = 10,8 (позитивний) при нормі К.п. 1,1 - позитивний),
-антитіла IgM Chlamydia trachomatis - 0.18 (R 1,1 - позитивний) ,,
Пакет № 9 TORCH IgG, IgM (HSV 1/2, TOXO, CMV, RUB)
- антитіла IgG Toxoplasma gondii 0,440) 14 травня контрольне УЗД сказл що занесення немає. 18 травня буде результат гістології. Призначення. офлоксин 200 і флуконазол 10 днів. Нічого для востановления гормонального фону. Які мої подальші дії, що я роблю не правильно і що ж правильно діяти в моєму випадку.
Відповідає Бистров Леонід Олександрович.
Добрий день, Лана!
1. Період напіврозпаду ХГЧ становить 27 годин, досягти початкового (добеременное) рівня він повинен максимум через тиждень після переривання вагітності.
2. Для діагностики стану по ЦМВ, дійсно потрібен був ще й IgM, крім того методом ПЛР необхідно провести аналіз крові, сечі і слини на ДНК ЦМВ. Якщо ці аналізи дадуть негативний результат, значить вірус спить, лікування не потрібно. Необхідно за цією ж схемою провести діагностику інших ТОРЧ-інфекцій (краснуха, токсоплазмоз, ВПГ) і провести обстеження на ЗПСШ.
3. Вам призначили стандартну схему лікування після вискоблювання з приводу вагітності, що завмерла. Щоб відновлювати гормональний фон, необхідно спочатку діагностувати зміни в ньому. Хоча деякі лікарі призначають оральні контрацептиви - мінімум на 3 місяці після вагітності, що завмерла.
4. Найчастіше завмирання вагітності провокують інфекції, потім - генетичні причини, які призводять до неповноцінності неповноцінність ембріона і його мимовільне вигнання в зв'язку з нежиттєздатністю.
Необхідно враховувати і Ваш вік, а з віком частота спонтанних генетичних мутацій підвищується.
Також причиною завмерлої вагітності може бути вплив на плід токсичних речовин, різних гострих інфекцій і ряду інших чинників.
Тривалий стрес також може стати причиною спонтанного аборту і завмерла. Важливу роль в перериванні вагітності грають ендокринні (в т.ч. недолік прогестерону), імунні причини (резус-конфлікт, вироблення антитіл проти ХГЧ), аутоімунні (антифосфоліпідний синдром) причини. Причиною може бути і патологія матки.
Одним словом, щоб розібратися з усім цим потрібно не тільки бажання, а й час. Доктора консультації починають детальне обстеження тільки в разі звичного невиношування вагітності.
У Ваших же інтересах не чекати повторення, а розібратися вже зараз і народити здоровенького малюка вже в наступну вагітність, якщо це звичайно ж входить у Ваші плани. Тому, не тягніть час, а починайте вибір клініки репродуктивного здоров'я, обстеження і лікування вже зараз. Удачі вам!
Добрий день. Тиждень тому у мене виявили завмерла вагітність і провели вискоблювання. Це вже друга завмерла - перша була три рік тому, на терміні 6-7 тижнів. Скажіть, яке обстеження треба пройти, щоб виявити причину завмерлої вагітності і потім її усунути?