Чи безпечна вагітність після 40 років?

Пізня вагітність - це і радість, і тривоги, і ризики. Незалежно від того, довгоочікувана вона або випадкова, така вагітність вимагає особливої уваги, поведінки майбутньої мами і ретельної перевірки всіх факторів ризику.

Отже, спробуємо розібратися з усіма аспектами вагітності жінки у віці після сорока років.

Планування вагітності після 40 років

Для настання вагітності жінки в 40 і старше існує ряд сприятливих обставин. Це, перш за все, зміцнення матеріального становища і стабільність в сім'ї. Дуже часто це вже не первісток, а друга вагітність і мрія народити не просто другу дитину, а мати дітей різної статі. До речі, бажання майбутніх батьків народити брата для старшої доньки чи сестри повзрослевшему синові дуже сильні. А у третю вагітність дами в старшому віці з'являється більше шансів завершитися пологами, коли старші діти одностатеві.

Спочатку зупинимося на фізіологічних аспектах настання вагітності у жінки в такому зрілому віці. Перш за все, слід знати, що запас фолікулів яйцеклітин вже знижується, як і вироблення організмом гормону вагітності естрогену. Овуляції у жінки відбуваються значно рідше, і відповідно знижуються шанси зачати дитину в цьому віці. Свої зміни зазнає і матка. Вона старіє і тому зростає ризик невиношування малюка.

Але досягнення сучасної медицини можуть допомогти жінці здійснити мрію стати матір'ю, якщо до цього віку по ряду причин цього не сталося чи є бажання народити другу, третю дитину.

Деякі жінки навіть в сорок стежать за собою, підтримують фізичну форму і цілком здатні народити малюка самі. При цьому потрібно враховувати, що шанси зачаття зростають в 12-14 день до початку місячних, тобто в період овуляції. Це час приблизно, оскільки в такому віці цикл вже може коливатися і на нього більше, ніж раніше, впливають стреси і інші фактори. При нерегулярних менструаціях самостійно обчислити ідеальний для зачаття день важкувато. Зробити це потрібно за допомогою тестів на овуляцію, які продаються в аптеках. Можна також провести і УЗД. Визначивши відповідний день, потрібно, щоб і майбутній тато був готовий до цього важливого моменту. Його сперма повинна бути здоровою. Рекомендується за три дні до майбутнього зачаття утриматися від сексу.

Якщо вагітність довгоочікувана

Слід зазначити і випадки, коли жінки використовують свій останній шанс завагітніти в цьому віці. Йдеться про єдиною залишилася можливості завагітніти за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Таким шансом користуються дами з діагнозом "первинне безпліддя". Сьогодні доктора просять жінок не відтягує лікування безпліддя bdquo, на потомrdquo, і користуватися можливостями ЕКО в ранньому віці. Адже у молодої жінки виносити і народити малюка після ЕКЗ більше шансів.

Жінка за 40 з безпліддям в двадцятирічному віці не мала можливості скористатися ЕКО, а розвиток медицини і репродуктивних технологій зумовило зростання кількості пізніх вагітностей, пологів і молодих мам у віці.

Радість очікування материнства в такому віці однакова у тих, хто носить першу дитину, і у жінок з другої, третьої вагітністю. Красу і переваги материнства - це безперечно добре, але потрібно бути готовою до всіх руських, наслідків цього кроку, зважити все гарненько перед тим, як планувати вагітність в пізньому віці.

Вагітність після 40 років: ризики

Отже, при настанні зачаття у жінки за 40 і при її бажанні виносити і народити малюка, потрібно враховувати ризики і для неї, і для майбутньої дитини. Почнемо з проблем і ускладнень для жінки, яка роздумує, вирішуватися їй на цей архіважливе в житті крок чи ні.

Перерахуємо всі можливі ризики для майбутньої мами:

Викидень. З віком шанси не виносити малюка зростають у всіх жінок, навіть абсолютно здорових. Так, до тридцяти ризик викидня за статистикою становить 10% всіх вагітностей, до 39 років - 17%, а у жінок 40-44 років він зростає до 33%. Це пов'язано зі старінням самих яйцеклітин, тому зачаття дитини може статися з генетичними відхиленнями.
Плацентарні проблеми. У зрілому віці майбутньої мами частіше спостерігається плацентарна недостатність, передлежання плаценти або її передчасне відшарування.

Загострення хронічних захворювань. Жінок, які сьогодні прекрасно себе почувають у віці за 40, підтримують форму і проходять регулярні медичні обстеження, існує набагато менше, ніж тих, у яких в цьому віці вже є bdquo, букетrdquo, хвороб. При настанні вагітності може загостритися будь-яке хронічне захворювання. Звичайно ж, постійного медичного контролю вимагає вагітність на тлі хронічних хвороб нирок у жінки. Таке ж увагу спостерігає лікар повинен приділяти і мамі з захворюваннями серцево-судинної системи, особливо з артеріальною гіпертензією. Вона сама по собі є частим супутником вагітності, а коли вагітність наступає на тлі цієї проблеми, то збільшується ризик гестозу або прееклампсії. Цей стан характеризується підвищенням тиску, набряком, присутністю білка в сечі. Серйозне прояв гестозу - це судоми або еклампсія, здатні довести жінку навіть до інсульту і коми.

Діабет. У жінок за 40 років значно частіше розвивається діабет вагітних. Він вимагає дотримання суворої дієти і спеціальних призначень. Приблизно 15% вагітних жінок в цьому віці призначають ін'єкційний інсулін. У них збільшуються шанси передчасних пологів і особливого поразки дитини - діабетичної фетопатії, мертвонародження.

Шанс багатоплідної вагітності. Слід врахувати, що в віці 35-39 років зростає шанс блізнецових пологів, а з ним і ускладнень в процесі самих пологів. Це може бути ризик розривів м'яких тканин, слабкість родової діяльності, виникнення кровотеч.

Кесарів розтин. У первісток матусь у віці 40 років шанси розродження за допомогою кесаревого розтину складають 40%. Якщо вік старше 40 років, то такий відсоток становить 47. Для порівняння: до 30 років лише 14% всіх вагітних народжують за допомогою кесаревого розтину.

А тепер поговоримо про всі ризики для майбутньої дитини. Серед них лікарі називають найголовніші:

передчасні пологи,
малу вагу малюка,
небезпека гіпоксії (дефіциту кисню) під час пологів,
ризик хромосомних відхилень.

Зі збільшенням віку обох батьків ризик появи на світ дівчинки або хлопчика з різними хромосомними відхиленнями істотно зростає. Причини такого зростання вивчені не до кінця, але серед них старіння статевих клітин і більший вплив патогенних факторів і токсичних речовин на матусю. Слід знати майбутнім батькам і про показники ймовірності народження дитини з синдромом Дауна. Так, в 25 років це один шанс з 1250, в 30 років - 1 з 952, в 35 - 1 з 378, в 40 - 1 з 106, в 45 - 1 з 30, а в 49 - 1 з 11! Істотний ризик, чи не так? Саме цього найбільше бояться батьки у віці.

Пренатальна діагностика на службі батьків

Медицина має прекрасними прикладами народження здорових дітей у жінок в п'ятдесятилітньому віці. Більше 90% таких жінок мають шанси народити здорову дитину.

Статистика свідчить, що 97% представниць прекрасної статі після сорока років, які пройшли пренатальні дослідження, отримують впевненість в тому, що ймовірність появи у них повноцінного малюка настільки ж висока, як і у жінок молодого віку. У наш час розвиток пренатальної діагностики дає можливість майбутнім татові і мамі на ранньому терміні виношування дитини якісно обстежити його, виявляючи, а частіше виключаючи відхилення від нормального розвитку. Такі обстеження, звичайно, не завадять і молодим мамам, але ті, які потрапляють в групу ризику, обов'язково повинні скористатися шансом проходження медико-генетичної консультації. Лікарі констатують: розквіт і рівень пренатальної діагностики зумовив зростання кількості літніх матерів. І це зрозуміло, адже з її допомогою жінка набуває впевненості в своїй можливості виносити і народити після сорока років здорового синочка чи донечку.

Отже, бажання мати дитину після сорока років завжди пов'язане з ризиками, як для мами, так і для майбутнього малюка. Але якщо для жінок це останній шанс, то бажання скористатися ним цілком зрозуміло і можна пояснити з урахуванням рівня розвитку пренатальної діагностики. Важливу роль в народженні здорової дитини відіграє і обопільність бажання майбутніх батьків. А віра в успіх і bdquo, послушностьrdquo, мами в процесі виношування обов'язково допоможе втілити мрію в реальність.

Спеціально дляberemennost.net Олена Толочик