Вагітність - особливий час в житті жінки. Його винятковість полягає не тільки в фізіологічних процесах, що відбуваються в організмі майбутньої матері, але і в украй обережне використання лікарських препаратів. Навіть ректальні свічки або мазь від геморою при вагітності можуть бути небезпечні для плода.
Оскільки ці кошти призначені для зовнішнього використання, логічно припустити, що вони не завдають шкоди ні жінці, ні плоду. Однак в анотації до більшості з них вагітність вказана в якості протипоказання. До речі, не всі ліки дозволено застосовувати і після пологів, якщо жінка годує грудьми.
Невже вагітна змушена мучитися, і нічого не можна зробити, якщо у неї виник або загострився геморой? Зовсім ні. Просто потрібно грамотно вибрати лікувальний засіб. А для цього необхідно знати деякі нюанси.
Особливості лікування геморою під час вагітності
Вагітність сама є фактором ризику для загострення або виникнення геморою. Пов'язано це із зростанням матки, яка:
- По-перше, тисне на тазові венозні сплетення і викликає застій крові в них.
- По-друге, займає все більше місця в черевній порожнині, що призводить до підвищення тиску в ній.
В ході пологів, коли жінка тужиться, тиск в черевній порожнині збільшується ще більше. А це є однією з причин появи гемороїдальних вузлів.
Супроводжуються подібні процеси характерною симптоматикою, тому жінка змушена шукати способи позбавлення від неї. І тут виникає головна трудність. Адже лікарські засоби, навіть якщо вони призначені для зовнішнього використання, повинні бути не тільки ефективні, але і безпечні, причому подвійно.
Що мається на увазі? Багато місцевих препарати здатні всмоктуватися в кров і надавати системну дію. При цьому з материнського кровотоку вони можуть проникати в плацентарний, а потім і безпосередньо в кровотік плоду. А значить, будь-який засіб від зовнішнього чи внутрішнього геморою під час вагітності може впливати на дитину. Питання тільки в тому, наскільки цей вплив небезпечно.
Зверніть увагу! Після пологів, якщо жінка годує грудьми, проблема підбору безпечного лікувального засобу залишається. Адже лікарські препарати можуть проникати в молоко.
Звідси простий і важливий висновок - перш ніж скористатися ліками, ретельно вивчіть інструкцію до нього. У ній ви завжди знайдете склад із зазначенням на можливість застосування у вагітних і після пологів.
Які ж речовини в складі протигемороїдальний мазей небезпечні під час вагітності?
Що небажано вагітним?
Звернемо особливу увагу на кілька компонентів, які містять багато сучасних мазі від геморою.
стероїдні гормони
Це преднізолон і гідрокортизон. Обидва чудово знімають запалення, усувають набряк вузла і, відповідно, болі в ньому. Однак при всмоктуванні в кров вони викликають масу небажаних побічних ефектів.
Оскільки на вагітних, як і на годуючих, клінічні випробування не проводять, немає науково підтверджених даних про безпеку стероїдних гормонів в складі протигемороїдальний мазей. Тому тактика під час виношування плоду і після пологів наступна.
Важливо! У першому триместрі вагітності - до 13-14 тижні - мазі, що містять преднізолон або гідрокортизон, використовувати не можна. З другого-третього триместру і до пологів жорстких обмежень немає. Але все-таки неможливо виключити потенційний ризик для плоду. І якщо є інша ефективна, але безпечна мазь, краще використовувати її. Подібний підхід залишається після пологів.
Преднізолон міститься в мазі «Ауробін» і «Гепатромбин Г», а гідрокортизон - в препаратах «Проктоседил» і «Реліф Ультра».
Фенілефрин
Ця речовина можна зустріти в мазі «Реліф». Володіє воно виражену судинозвужувальну дію, тому усуває набряк вузла, його напруженість і болючість.
При цьому фенілефрин діє невибіркову, тобто на будь-які судини, а не тільки на гемороїдальні. Після його використання посилюється робота серця з підвищенням артеріального тиску і зростанням числа серцебиття.
Під час вагітності це вкрай небажані явища. Адже вони підвищують навантаження на материнську серцево-судинну систему, яка і без того працює «за двох». А ще це може вплинути на плацентарний кровотік і привести до гіпоксії - кисневого голодування плода.
Зверніть увагу! Мазь з фенілефрину не варто використовувати від геморою при вагітності, якщо остання протікає з гіпертонічним варіантом токсикозу.
Після пологів в період годування груддю препарат не протипоказаний. Але при цьому необхідно медичний нагляд.
Цей місцевий анестетик входить до складу мазей «Ауробін» і «Прокто-Гливенол». У народі він відомий як засіб знеболювання при видаленні зубів. Аналогічний ефект він викликає і при геморої.
Лідокаїн блокує передачу больового імпульсу в нервових закінченнях, після чого зменшується чутливість і болючість вузла.У малих дозах лідокаїн безпечний. Але при частому введенні в пряму кишку свічок або мазей, що містять його, може розвинутися брадикардія. Це зменшення числа серцевих скорочень, яке проявляється слабкістю, запамороченням і відчуттям нестачі повітря.
Для плода цей побічний ефект загрожує погіршенням плацентарного кровотоку і ризиком гіпоксії - кисневого голодування.
Головна роль гепарину в протигемороїдальний мазі - це перешкода тромбоутворення і «розчинення» вже тромбів.
Гепаринова мазь від геморою для вагітних не протипоказана, оскільки її активний компонент не влучає до плоду - навіть введений в великих кількостях гепарин не проходить через плаценту. Однак при тривалому лікуванні гепариновая мазь підвищує схильність материнського організму до кровотечі. Тому для неї теж є обмеження.
Зверніть увагу! Гепаринова мазь не повинна довго використовуватися при загрозі викидня, а також за кілька тижнів до пологів і відразу після них.
Міститься гепарин в мазі «Гепатромбин Г» і «Проктоседил». Також на його основі випускається однойменна Гепаринова мазь.
А якими лікувальними засобами від геморою вагітна жінка може користуватися без побоювання?
Чим лікувати геморой у вагітних?
Можливо, у вас склалося враження, що жодна мазь від геморою, навіть гепариновая, для вагітних не підходить. Адже кожна містить хоча б один з перерахованих компонентів.
Насправді не все так сумно, і є кошти, що не несуть загрози ні жінці, ні її дитині. Перерахуємо деякі з них.
«Троксевазин» і «Троксерутин»
Мазь, а точніше, гель Троксевазин частіше використовують для боротьби з варикозом нижніх кінцівок.
Діюча речовина гелю Троксевазин - троксерутин - відноситься до биофлавоноидам. Тому для нього характерна Р-вітамінна активність і цілий ряд позитивних ефектів:
Захист і підвищення тонусу вен - саме тому Троксевазин такий популярний при варикозі нижніх кінцівок.Усунення запалення в судинній стінці.
Зміцнення стінки капілярів - дрібних кровоносних судин.
При цьому не виявлено жодного негативного впливу на плід. Так що гель «Троксевазин» можна застосовувати на будь-якому терміні вагітності до самих пологів і при різних клінічних проявах геморою.
Зверніть увагу! Троксевазин особливо показаний при набрякла, щільних і хворобливих гемороїдальних вузлах.
Застосовують Троксевазин, як і інші мазі, 1-2 рази на день, прикладаючи його на марлевою серветці до зовнішньої шишці. Аналогічно діє і мазь «Троксерутин» з однойменною активним компонентом.
«Метилурацил»
Ця мазь показана, коли захворювання проявляється кровотечею з шишки. Раз є кров, значить, є пошкодження тканин, і його потрібно прибрати якомога швидше.
Метилурацил - речовина з репаративну дію. Він стимулює загоєння вузла і тим самим дуже швидко припиняє кровотеча.
Мазь «Метилурацил», як і «Троксевазин», можна використовувати на будь-якому терміні вагітності. Взагалі, якщо ви сумніваєтеся в безпечності лікарського засобу, дотримуйтеся одного правила.
Увага! У першому триместрі вагітності плід украй уразливий до лікарських впливів. Тому в ідеалі до 13-14 тижні варто утриматися від використання будь-яких хімічних препаратів. А після цього терміну потрібно ретельно вивчати інструкцію, перш ніж починати лікування.
Ще одне безпечне засіб ...
Мазь Вишневського
Мазь Вишневського широко застосовують в хірургії для лікування гнійних ран. Але у неї є й інше призначення - вона прекрасно справляється з симптомами геморою.
Бальзамічний лінімент Вишневського (ще одна назва мазі) містить:
- Ксероформ.
- Березовий дьоготь.
- Касторове масло.
Ксероформ в мазі Вишневського грає роль антисептика і в'яжучого компонента. Тому він знищує інфекцію і підсушує тканини.
Березовий дьоготь теж прекрасно справляється з інфекцією і при цьому ще дратує тканини. В результаті в проблемному місці посилюється кровотік, зменшується застій, "розсмоктується" набряк і йде запалення. До речі, специфічний запах мазі Вишневського надає саме цей компонент.
Кетамін пом'якшує тканини і прискорює їх загоєння, якщо вони пошкоджені.
Завдяки компонентів мазі Вишневського спадає набряк і напруга вузла, він стає більш м'яким і менш болючим. І це при тому, що препарат дешевий.
Зверніть увагу! Бальзамічний лінімент Вишневського прикладають до вузлів на шматку бинта або марлі. Через дратівної дії на тканини не рекомендується наносити засіб на слизову. Так що мазь Вишневського - це засіб лікування зовнішнього геморою.
Протипоказана мазь Вишневського при непереносимості її компонентів. Інших заборон немає, включаючи ранні терміни вагітності і період лактації.
Якщо захворювання загострюється або виникає на ранніх термінах і протікає з вираженими проявами, можна скористатися ще одним варіантом - народними засобами від геморою.
Народні мазі для боротьби з гемороєм
Є різні народні засоби, включаючи мазі, для боротьби з цим захворюванням. Причому всі вони безпечні в період вагітності і при цьому досить ефективні.
В якості основи для мазі використовують рослинні масла або розтоплене вершкове масло, а також ланолін або вазелін. Діючою речовиною, що робить безпосередньо лікувальну дію, може бути мед, масло обліпихи, муміє або прополіс.
Така саморобна мазь при геморої прикладається до вузлів на тампонах, або нею просто змащують шишки. Процедуру проводять 1-2 рази на день до зникнення симптомів.
Зверніть увагу! Народні засоби для боротьби з гемороєм можна поєднувати з аптечними мазями або чергувати з ними.
Як бачите, цілком можна підібрати безпечну мазь від геморою при вагітності. Це може бути Троксерутин, троксевазіновой мазь або лінімент Вишневського. Якщо ви все ж сумніваєтеся, використовувати їх чи ні, вирішите питання зі своїм лікуючим лікарем або фахівцем-проктологом.