Живіт на 9 місяці більше не збільшується в розмірах. Від лобкового симфізу матка піднімається на 36-40 см - у всіх індивідуально. До кінця 9 місяця вагітності загальна надбавка у вазі в середньому становить від 8 до 15 кг.
Причому на останніх тижнях ви можете зовсім не поправлятися. Відразу варто підкреслити, що харчування на останньому місяці вагітності має бути повноцінним: меню вагітної має бути насичене всіма мінеральними речовинами і вітамінами. В останньому триместрі вагітності необхідно стежити за своєю вагою з великою увагою. Вагітним слід дотримуватися певної дієти і постаратися не допускати переїдання, адже зайва вага може зробити пологи дуже важкими. По думках фахівців, стан здоров'я новонародженого дуже пов'язано з дієтою, яку дотримується мати під час вагітності. На розвиток органів малюка впливає те, що мати вживає в їжу. Наприклад, при нестачі калорій на останніх місяцях вагітності можуть бути проблеми з розвитком мозку у плода, а недолік фолієвої кислоти може спричинити викривлення хребта. Тому харчування на 9 місяці вагітності повинне бути посилене не за рахунок солодощів, а за рахунок фруктів, овочів, м'яса і риби. Така дієта впливає ще й на перебіг вагітності, і на самопочуття вагітної, і на пологи, і післяпологовий період. При нормальному здоровому харчуванні такі нездужання як судоми, втома, нудота, запори і інші виключаються, окрім того, при повноцінному харчуванні жінка з великою ймовірністю народить в термін.
Зауважте, якщо голодує майбутня мати, голодує і її дитина. Дитина харчується навіть тоді, коли вагітна не їсть. Немовляті необхідно регулярне харчування в регулярних кількостях, тому ніколи не пропускайте час прийому їжі. Вуглеводи в харчуванні жінки на 9 місяці вагітності Багатьох жінок хвилює приріст ваги під час вагітності, що вони начитають видаляти зі свого раціону вуглеводи. Зрозуміло, що рафіновані і прості вуглеводи, які містяться в білій випічці, печиво, солодощі та інших ласощах, задовольняють мало, але калорійні. А нерафіновані і складні вуглеводи (картопля в мундирі, овочі, сушена квасоля і горошок), а також свіжі фрукти дають можливість отримати вітамін В, мінерали, білки і необхідну кількість клітковини. Крім того, відомо, що, вживши велику кількість клітковини, ви зменшуєте ризик розвитку у вагітних цукрового діабету. Жир в харчуванні жінки на 9 місяці вагітності Жир має вдвічі більше калорій на грам, ніж білок і вуглеводи, чим і є дуже неефективними калоріями. Вибирайте для прийому їжі, наприклад, нежирне м'ясо замість жирного, печені в духовці страви замість смажених і знежирені молочні продукти замість жирних т.д. Це дуже важливо, якщо у вас спостерігаються проблеми з приростом ваги.
Вибирайте їжу живильну і калорійну, але здатну, що не наповнюючи вас, задовольнити вас і вашого малюка (наприклад, сушені овочі, горіхи, авокадо). Солодке в харчуванні жінки на 9 місяці вагітності Солодке - це марна і даремна калорія, яке мало того, що воно не принесе користі, воно ще й може псувати зуби, може бути причиною цукрового діабету, депресії, хвороб серця. Тому замість цукру ви можете вживати фрукти і концентрати фруктових нерозведених морожених соків. Замінники цукру, які начебто і визнані безпечними під час вагітності, ніякої користі не несуть.
Існують такі винятки з цих принципів здорового харчування на 9 місяці вагітності. У кожному з цих випадків майбутня мати повинна порадитися зі своїм лікарем щодо її потреби в калоріях: - жінки з серйозною нестачею ваги, які різко потребу у великій кількості калорій, - жінки з надлишковою вагою, які застосовуючи правильну пораду щодо харчування, можуть зменшити число калорій , - молоді дівчата, які ще самі ростуть і особливо мають потребу в гарному харчуванні, - жінки, що носять під серцем близнюків, повинні додати по 300 калорій на кожен з них. Ніяка дієта під час вагітності не допоможе, якщо жінка, яка очікує дитину, не позбулася алкоголю, тютюну, небезпечних ліків і наркотичних речовин. Ці негативні фактори можуть привести до непоправних наслідків. Якщо ви хоч трохи торкаєтеся негативних вищеперелічених звичок, візьміть до уваги і зробіть все можливе, щоб відмовитися від них в самий найближчий час.
3-й триместр вагітності - харчування
Рекомендації з харчування в 3 триместрі вагітності найжорсткіші. По-перше, щоб уникнути пізнього токсикозу вагітних і, як наслідок, набряків, слід обмежити кількість рідини до 1 л (включаючи супи та фрукти). Слід щодня вимірювати кількість надійшла і вийшла з організму рідини, різниця повинна бути не більше 200 мл. Шляхом обмеження кухонної солі можна звільнити тканини від надлишків рідини і тим самим посилити в них обмін речовин і їх функцію. В останні 2 міс вагітності кількість кухонної солі не повинна перевищувати 5 г на добу. При затримці рідини або набряках - терміново до свого лікаря!
Не рекомендується вживати в їжу м'ясні та рибні бульйони, особливо концентровані, а також м'ясні підливи, так як вони порушують роботу печінки, і так працює з навантаженням. Супи краще готувати вегетаріанські, соуси - молочні, м'ясо і рибу вживати в відварному, можна в запеченому вигляді. Вживання грибних бульйонів обмежити.
З тваринних жирів краще всього використовувати тільки вершкове масло, а всі інші (яловичий, свинячий, баранячий жир або сало) взагалі виключити з раціону. Готувати слід на рослинній олії, в ньому більше вітамінів і достатню кількість поживних речовин.
Прийом препаратів фолієвої кислоти, йоду, вітаміну Е продовжуємо.
Продовжуємо влаштовувати розвантажувальні кефірні і яблучні дні 1-2 рази на тиждень. В останній місяць вагітності слід обмежувати споживання легкозасвоюваних вуглеводів: цукру, меду, варення та ін, відмовитися зовсім від борошняних виробів і жирної їжі - це підготує плід до пологів, знизить жирову масу плода для більш легкого проходження через родові шляхи.
При цьому розкриття родових шляхів відбувається значно швидше, черевний прес працює інтенсивніше, в зв'язку з цим родової акт прискорюється і певною мірою знеболюється.
Допустима прибавка маси тіла за вагітність.
Це питання, яке хвилює всіх. Протягом всієї вагітності, за 40 тижнів загальна прибавка маси тіла повинна бути в середньому в межах від 9,5 до 12,5 кг. При цьому в перші 20 тижнів вагітності прибавка маси тіла повинна бути близько 2,5 кг з розрахунку по 500 гр. в місяць. А в другу половину вагітності, за наступні 20 тижнів збільшення маси тіла може скласти 10 кг з розрахунку по 500 г в тиждень. Максимальна надбавка у вазі за всю вагітність не повинна перевищити 10-12 кг. Сюди входять: вага дитини - 3 кг, вага матки - 1 кг, плаценти - 0,5 кг, навколоплідних вод - 0,5 кг, збільшеного об'єму крові - 1 кг, підшкірного жиру - 1 кг. Тобто за всю вагітність сама жінка може додати до 6 кг.
Для більш точної оцінки допустимої збільшення маси тіла за вагітність можна скористатися такими даними.
Для початку необхідно розрахувати свій індекс маси тіла (ІМТ) за такою формулою: вихідний вага (кг) поділити на квадрат зростання (м). Згідно отриманого результату, якщо ІМТ менше 19,8 то маса тіла вважається зниженою. Якщо ІМТ в межах від 19,8 до 26 - маса тіла нормальна. Якщо ІМТ більше 26 - маса тіла надлишкова.
При нормальному перебігу вагітності збільшення маси тіла вагітної, в першу чергу, відбувається за рахунок розвитку плода. збільшення розмірів матки і кількості навколоплідних вод, молочних залоз, наростання об'єму рідини і крові в організмі, і в останню чергу - зарахунок накопичення жиру (1,5-1,7 кг).
Як при надмірному збільшенні ваги (понад 15 кг), так і при недостатньому (менше 4 кг), необхідно поглиблене обстеження.
Прийом алкогольних напоїв, включаючи пиво, абсолютно неприпустимий навіть в малих кількостях.
Можливі супутні проблеми та шляхи їх вирішення.
З метою запобігання харчових отруєнь, викликаних небезпечними збудниками кишкових інфекцій, таких, наприклад, як сальмонела або лістерія, під час вагітності доцільно не вживати в їжу:
м'які непастеризовані сири, такі як, Брі, Камамбер, Стілітон і ін.
будь-які паштети,
сирі яйця або приготовані всмятку,
страви домашнього приготування, до складу яких входять сирі яйця: муси, домашнє морозиво, здобні ватрушки і т.д.
недостатньо термічно оброблене м'ясо (м'ясо з кров'ю).
9 місяць вагітності
ЯКА ПСИХОЛОГІЧНА СТАН ЖІНКИ стосовно вагітності?
Наприкінці дев'ятого місяця вагітності жінка, відчувши спазму матки серед ночі, хвилюється і задає собі багато питань:
1. Це дійсно родові сутички або тільки що пророкують?
2. Чи слід включити світло і почати готуватися до від'їзду в лікарню?
3. Будити чоловіка?
4. Дзвонити чи лікаря серед ночі?
5. А якщо це сутички пророкують фальшиві пологи?
6. Якщо я поїду занадто пізно і пику в таксі? Більшість жінок, завдяки інстинкту або
болючим родовим сутичок, які не викликають ніяких сумнівів, прибувають до лікарні у відповідний час.
Але не можна покладатися тільки на інстинкт. Потрібно знати про передпологових явищах, сигналах починаються пологів або уявних пологах. Тоді ви зможете оцінити спазми матки і відповісти на свої запитання.
ЩО ВИКЛИКАЄ ПОЛОГИ?
Це дуже важке питання. Вважається, що на початок пологів впливають простогландини (ПГ). Під час вагітності вони виробляються маткою. Перед початком пологів їх кількість різко зростає, і вони викликають функціонування м'язів матки і звільняють окситоцин за участю мозкового гіпофіза. Це і викликає пологи. Крім того, початок пологів стимулюється факторами, що походить від плоду і дитячого місця.
Які існують передпологові явища?
У цей період лікар спостерігає за скороченням і розкриттям шийки матки. Жінка сама відчує зниження дна матки і установку передньої частини плоду.
Крім цих явищ вона зможе відчути:
1. Наростаючий тиск в тазі і в прямій кишці.
2. Спазми і біль пахової області. Вони особливо часто з'являються в другій і наступних вагітностях.
3. Поява болю, що тягне в області крижів.
4. Зменшення або зникнення приросту ваги. До початку пологів частина жінок втрачає у вазі 1 1,5 кг.
5. Зміна настрою і поведінки. Почуття постійної і зростаючої втоми змінює несподіваний приплив сил і енергії.
6. Зміна вагінальних виділень, які стають рясними і густішими і рожевими. Це відбувається тому, що під час розкриття і скорочення шийки рвуться дрібні кровоносні судини. Це говорить про пологи через 24 години або раніше.
7. Вихід слизової пробки з шийки матки, коли вона розкриється. Але це може статися за тиждень до дійсних сутичок або на початку пологів.
8. Посилення спазм Бракстона-Никса. Вони стають частішими й сильними і навіть болючими.
9. Поява проносу.
Які ознаки уявних пологів?
На ознаки уявних пологів вкажуть такі явища:
- Нерегулярність спазм матки, коли їх частота і напруга не збільшуються,
- Хворобливість швидше в підчерев'я ніж в області крижів,
- Зникнення спазм під час ходіння пли після зміни позиції,
- Поява коричневих виділень, як результат статевих стосунків або обстеження,
- Посилення руху плоду під час спазм.
Які явища дійсних пологів?
При сильних спазмах відбуваються такі явища:
1. Посилення спазм при великій активності та зміни становища жінки.
2. Початок болю в області крижів і поширення її на підчерев'я і ноги. Цьому може супроводжувати пронос.
3. Почастішання і посилення хворобливості спазм. Але не кожна наступна спазму повинна бути сильніше і обов'язково болючіше і триваліший, ніж попередня.
4. Фарбування виділень кров'ю.
5. Розрив плодової оболонки, витікання або просочування амніотичної рідини.
В якому випадку дзвонити до лікаря?
1. Ви повинні повідомляти лікаря про всі явища нагадують про початок пологів. Він зможе оцінити ситуацію навіть по вашому голосу під час сутичок. Ви не повинні бентежитися нібито марним дзвінком до лікаря. У вашому положенні важлива будь-яка інформація від нього.
Тому:
1. Повідомляйте лікаря про свій стан, близькому до пологів, в будь-яку пору дня і ночі. Професійний борг лікаря - допомога вам і вашій дитині.
2. Лікар може попросити вас дзвонити. Коли спазми повторюватимуться з інтервалом в 5-8 або 10 хвилин. Але не всі ці інтервали будуть рівними.
3. Дізнайтеся у лікаря, що потрібно робити, якщо лопнуть оболонки плода або у вас з'явиться підозра на те, що вони лопнули при відсутності виразні спазм матки. Строго дотримуватися рекомендацій лікаря.
4. Краще перестрахуватися, чому не дооцінити важливість ситуації. Зателефонуйте лікареві навіть якщо ви будете підозрювати помилкові пологи.
Зразковий денний раціон
Молоко 3 склянки
М'ясо, птиця, риба, бобові, горіхи 120-180 г
Кисломолочні продукти, сир 120-180 г
Фрукти 60-120 г
Овочі 90-150 г
Макаронні вироби, каші, хліб: 180-330 г
1 яйце в день, краще варене всмятку.
Рослинна олія 2 столові ложки
Солодощі, вершки, сметана, вершкове масло в дуже невеликих кількостях.
Підрозділ продуктів на групи
і повноцінних білків
* М'ясо нежирних сортів
* Домашня птиця
* Риба
* Яйця
* Бобові
* Гриби
* Насіння і горіхи
і рослинних жирів
* Всі види рослинних масел
* Горіхи
* Насіння
* Хліб
* Каші і круп'яні вироби
* Макаронні вироби
* Всі злаки і пластівці з них
* Висівки
* Неочищені крупи
* Хліб з борошна грубого помелу
* Всі овочі і фрукти
* Сухофрукти