Краснуха, яка є досить нешкідливим захворюванням для дітей і для більшості дорослих, при зараженні жінки під час вагітності може мати катастрофічні наслідки.
У цей час вірус краснухи, що знаходиться в крові матері, проникає через плаценту до зародка і вражає його тканини, викликаючи протягом перших трьох місяців вагітності інфікування плода, що порушує його внутрішньоутробний розвиток.
Найнебезпечніший з точки зору наслідків краснухи перший триместр вагітності, коли закладаються всі органи і системи плоду, за якими "б'є" вірус краснухи.
Ураження плода вірусом краснухи різноманітні, причому ступінь ураження плода не залежить від ступеня тяжкості перебігу краснухи у вагітної.
Жінка може чудово почуватися і не помічати ніяких змін у своєму стані, а вірус краснухи при цьому завдає руйнівної дії на плід, приводячи до викидня, завмерла, мертвонародження або важким ураженням всіх органів і систем майбутньої дитини.
Тяжкість ураження плода залежить від того, на якому терміні вагітності відбулося зараження вагітної жінки краснухою.
Захворювання на краснуху на:
- 3 - 4-му тижні вагітності викликає вроджені каліцтва в 60% випадків,
- 10 - 12-му тижні - у 15% і
- 13 - 16-й в 7% випадків.
Критичними періодами для ураження нервової системи є 3 - 11-й тиждень, очей і серця - 4 - 7-я, органів слуху - 7 - 12-я.
Прийом лікаря гінеколога
Прийом лікаря акушера-гінеколога, лікувально-діагностичний, амбулаторний
Прийом акушера-гінеколога, к.м.н. лікувально-діагностичний, амбулаторний
Узагальнення результатів обстеження і складання індивідуальної програми лікування 1 ступінь складності
Чим менше термін вагітності, на якому жінка захворіла на краснуху, тим частіше і важче розвиваються вади розвитку у плода.
Найбільшому ризику розвитку різноманітних вад плоду схильні вагітні, які заразилися краснухою на терміні до 9 - 12 тижнів з моменту зачаття. Краснуха на таких термінах вагітності найчастіше призводить до викидня або внутрішньоутробної смерті плоду (так звана завмерла вагітність). Якщо навіть плід зберігається, то в переважній більшості випадків порушується його нормальний розвиток і з'являються різноманітні симптоми вродженої краснухи.
Найчастіше наслідком краснухи матері на ранніх термінах вагітності стає "малий краснушний синдром", в який включають так звану тріаду Грета: катаракту, пороки серця і глухоту.
Пороки серця зустрічаються в 98% випадків вродженої краснухи, ураження органів зору, найчастіше катаракта, виявляється в 84,5% випадків, глухота різного ступеня вираженості часто зустрічається в поєднанні з вестибулярними розладами і виявляється, за даними останніх досліджень, в 21,9% випадків.
Крім перерахованих вад, вроджена краснуха при зараженні матері на ранніх термінах вагітності може викликати пороки розвитку скелета, пороки розвитку печінки і селезінки, пороки розвитку сечостатевих органів.
Практично 71,5% дітей з вродженою краснухою мають ті чи інші ураження нервової системи і особливо головного мозку. Серед них найпоширенішими є мікроцефалія і гідроцефалія.
В період новонародженості дитина з вродженою краснухою може страждати той порушень м'язового тонусу, рухових порушень, підвищеної збудливості, гіперкінезів, судом, паралічів. З віком може збільшитися розумове відставання хворої дитини від однолітків, можливо зниження психічного розвитку та інтелекту аж до ідіотії.
При зараженні краснухою на 13-20 тижнях вагітності ризик розвитку вад дещо знижується, але ймовірність ураження органу слуху залишається високою до 16-го тижня вагітності.
Якщо вагітна жінка хворіє на краснуху після 20-го тижня вагітності, тобто в другій її половині, ризик вад розвитку значно зменшується, але в цей час можливий розвиток в майбутньої дитини хронічної інфекції, для якої характерне ураження центральної нервової системи та органів чуття. Ураження нервової системи, викликані вродженою краснухою, не завжди діагностуються при народженні, вони можуть проявитися значно пізніше у вигляді судом, розумового недорозвинення, психічних захворювань.
Крім патології плода, краснуха може спровокувати ускладнення при пологах: порушення родової діяльності, кровотеча, сепсис (зараження крові).
Через найтяжких ускладнень з боку плода, які характерні для краснухи, у всьому світі краснуха вагітної жінки є абсолютним медичним показанням для штучного переривання вагітності.
Вагітність переривається при наявності даних про захворювання на краснуху на терміні до 16 тижнів вагітності, незалежно від тяжкості захворювання. Навіть якщо у вагітної жінки, хворої на краснуху, захворювання протікає безсимптомно, вагітність переривається, так як навіть при прихованому перебігу хвороби вірус краснухи все одно чинить руйнівну дію на плід.
Якщо краснуха виявлена на терміні понад 16 тижнів і є підозра на інфікування плода, то вагітність переривається до 28 тижнів.
Нарешті, при захворюванні на краснуху вагітної жінки на терміні понад 28 тижнів вагітна ставиться на облік в групу високого ризику. У цьому випадку лікарі проводять профілактичні заходи щодо захисту плода, лікування плацентарної недостатності, профілактика і лікування невиношування вагітності.
Нагадаємо, що заразитися краснухою під час вагітності може тільки жінка, яка не має імунітету до цієї інфекції, тобто не перехворіла краснухою і не зробила щеплення проти краснухи до настання вагітності.У медичному центрі "Евромедпрестіж" жінкам, які планують завагітніти, в обов'язковому порядку проводять аналіз на TORCH-інфекції, на виявлення антитіл до краснухи. Також Ви можете отримати консультацію акушера-гінеколога з питань профілактики краснухи, лікування, вакцинації до і під час вагітності.
Статті Питання-відповідь Відгуки
Секрети здорової спини
Відомо, що влітку навантаження на спину значно зростає. Яких правил слід дотримуватися, щоб не зірвати спину?
Відомо, що влітку навантаження на спину значно зростає. Яких правил слід дотримуватися, щоб не зірвати спину?
Влітку набагато більше поїздок. І багато хто знає, які бувають неприємні відчуття в спині через неправильне сидіння за кермом. У цю групу входять навіть ті, хто рідко їздить на автомобілі.
Щоб уникнути проблем зі спиною, досить дотримуватися досить прості правила. Слід відмовитися від занадто м'яких, а також продавлених сидінь. І не варто надягати тісний одяг.
ПИТАННЯ ВІДПОВІДЬ
Питання по темам
Мене звуть Валентина, є постійним клієнтом вашої клініки. За останній рік, в зв'язку з проблемами зі здоров'ям, довелося відвідати не одного лікаря, спостерігалася і у лора (Юрескул Н.В.), і у гінеколога (Булатова Л.Н.), і у невролога (Антонівська О.В.) . Фахівці кваліфіковані і якістю наданих послуг залишилася задоволена. Персонал дуже доброзичливий, уважний. Завжди приємно до вас приходити! Окреме спасибі процедурних медсестрам. Вони чудові. Процвітання вашій клініці і нових клієнтів!
З повагою, Валентина.
Добридень! Хочу висловити подяку гінеколога Іщенко Ірині Георгіївні, яка єдина змогла поставити мені правильний діагноз і провести результативне лікування. В даний час відчуваю себе набагато краще, якість життя істотно підвищився. Ірина Георгіївна завжди готова відповісти на питання, що цікавить, коректна в спілкуванні і, що вкрай важливо в її професії, ніколи не лякає пацієнтів. Тільки завдяки Іщенко І. Г. я перестала боятися відвідувати гінеколога! Іщенко Ірина Георгіївна - прекрасний лікар, професіонал високого рівня, завдяки такому чудовому людині до мене повернулася віра в медицину.