Почувши від лікаря слово «скринінг» багато майбутніх мам лякаються. Однак скринінг має на увазі під собою всього-на-всього комплексне обстеження, яке визначає ймовірність народження малюка з вродженими вадами.
Скринінг першого триместру проводиться на терміні одинадцять-тринадцять тижнів вагітності.
Ця процедура включає в себе:
- ультразвукове дослідження,
- біохімічне дослідження (взяття аналізу крові). Досліджують гормони вільний b-ХГЛ і РАРР-А.
Перинатальний скринінг, по суті своїй, є комплексом досліджень, що оцінюють ризик хромосомних аномалій дитини ще на стадії вагітності - синдрому Едвардса (трисомія 18), синдрому Дауна (трисомії 21) і ДНТ (дефекту нервової трубки).
Крім стандартного УЗД, за допомогою якого спостерігають формування мозку, хребта, ручок, ніжок, так само вимірюють і Воротничковая зону. Воротничковая зона - це місце в області шиї між м'якими тканинами і шкірою плоду, в якій накопичується рідина. Значне перевищення норми (3 мм) може вказувати на відхилення в розвитку малюка.
ХГЧ і вільна. (Бета) -субодиниці ХГЧ є двома різними показниками, будь-який з них може використовуватися в якості аналізу на синдром Дауна і деяких інших захворювань. Ретельне дослідження рівня вільної? -субодиниці ХГЧ дає можливість з особливою точністю визначити небезпеку розвитку синдрому Дауна у плода, ніж дослідження загального ХГЛ.
Норми для вільної? - Субодиниці ХГЛ (перший триместр):
9 тижнів вагітності: 23,5 - 193 нг / мл (0,5 - 2 МОМ),
10 тижнів вагітності: 25,7 - 181,5 нг / мл (0,5 - 2 МОМ),
11 тижнів вагітності: 17,3 - 130,3 нг / мл (0,5 - 2 МОМ),
12 тижнів вагітності: 13,3 - 128,4 нг / мл (0,5 - 2 МОМ),
13 тижнів вагітності: 14,1 - 114,6 нг / мл (0,5 - 2 МОМ).
У разі якщо вільна? -субодиниці ХГЧ на кілька пунктів нижче норми (0,5 Мом) при відповідному терміні вагітності, то у плода так само підвищений ризик розвитку синдрому Едвардса.
Плазматичний протеїн А, асоційований з вагітністю (РАРР-А) використовують в біохімічномускринінгу першого триместру. Концентрація даного протеїну на протязі всього періоду вагітності постійно зростає, а відхилення показника в ту чи іншу сторону можуть свідчити про різних захворюваннях майбутнього малюка.
Норми для РАРР-А (перший триместр):
9 тижнів вагітності: 0,17 - 1,55 мЕД / мл (0,5 до 2 МОМ),
10 тижнів вагітності: 0,31 - 2, 43 мОД / мл (0,5 до 2 МОМ),
11 тижнів вагітності: 0,45 - 3,72 мЕД / мл (0,5 до 2 МОМ),
12 тижнів вагітності: 0,78 - 4,77 мЕД / мл (0,5 до 2 МОМ),
13 тижнів вагітності: 1,02 - 6,03 мЕД / мл (0,5 до 2 МОМ).
Якщо РАРР-А перевищує 2 МОМ, однак при цьому інші показники дослідження нормальні, то в цьому випадку приводу для занепокоєння немає. Наукові дослідження показали, що у вагітних жінок з підвищеною концентрацією РАРР-А ризик захворювань у дитини не більше, ніж у вагітних з нормальним рівнем РАРР-А.
Якщо РАРР-А трохи нижче норми (0,5 МОМ), то висока ймовірність розвитку у майбутньої дитини синдрому Едвардса і синдрому Дауна.