Часом небажана вагітність штовхає на крайні заходи. Переривання вагітності за допомогою медикаментозного аборту загрожує жінці не тільки отриманням інфекцій, але і безпліддям.
Про аборти розповідає лікар гінеколог-ендокринолог Марина Сенча.
Щорічно декілька мільйонів жінок у всьому світі вирішуються на переривання вагітності на ранніх термінах. І, на жаль, з роками пов статистика стає все сумніше. Ситуацію, що склалася не покращує поява легких засобів позбутися небажаної вагітності - наприклад використовувати таблетки для переривання вагітності на ранньому терміні.
Україна тримає сумне лідерство за кількістю абортів. Що, на Ваш погляд, дозволило б зменшити їх кількість?
Питання планування сім'ї, безумовно, в першу чергу залежить від демографічної політики держави. Але остаточний вибір завжди залишається за жінкою і за подружньою парою в цілому. На мій погляд, вибір далеко не завжди об'єктивний: одномоментні життєві обставини (гроші, квартира, кар'єра і т. П.) Змінюються, а життя ненародженої дитини вже ніколи не повернути.
Після переривання небажаної вагітності жінка неминуче починає замислюватися про це, тому що сама природа "запрограмувала" її на материнство, на творення, а не на руйнування.
І рішення, яке, здавалося, принесе звільнення від проблеми, обертається важким внутрішнім конфліктом. Навіщо ж доводити до трагедії? Адже зараз існує безліч методів контрацепції. Просто потрібно разом з лікарем вибрати більш підходяще. Але замість рекомендацій лікаря жінка користується порадами подруг або вибирає в аптеці то, що вважає за потрібне. Так що небажана вагітність - це проблема нашої безвідповідальності перед майбутнім поколінням і неповаги до власного здоров'я.
І все-таки, якщо жінка вирішується на аборт, який найбільш безпечний?
Якщо вже доводиться з усіх зол вибирати менше, то робити це потрібно на ранніх термінах. Це важливо для того, щоб звести ризик ускладнень до мінімуму. Переривання вагітності в будь-якому випадку той чи інший спосіб впливає на організм жінки: це сильний удар по ендокринної, імунної та нервової систем.
Сьогодні в гінекологічній практиці одним з надійних і безпечних методів переривання незапланованої вагітності вважається вакуум-аспірація (так званий "міні-аборт"). Цю операцію можна проводити на терміни від двох до п'яти тижнів вагітності. Причому, такий вид оперативного втручання, як правило, здійснюється в амбулаторних умовах. Цей спосіб зменшує можливості ускладнень - ушкоджень матки, кровотеч і розвитку інфекції. Крім того, такий вид операції проводиться під місцевим або внутрішньовенним знеболенням, оскільки процедура триває не більше двох хвилин.
Що скажете щодо "французьких таблеток"?
Чому французьких? У нас давно і успішно застосовується вітчизняний препарат. На ранніх термінах можливий так званий медикаментозний (або безопераційний) аборт. Суть його в тому, що жінка приймає гормональний препарат, який блокує чутливість рецепторів матки до прогестерону - гормону, що сприяє розвитку вагітності. Для цього використовуються таблетовані препарати значно знижують ризик для здоров'я жінки при перериванні вагітності. Через 36-48 годин після цього пацієнтка отримує інший препарат, що викликає скорочення матки, і приймає його з певними інтервалами, обов'язково під наглядом лікаря акушера-гінеколога. Після прийому препарату жінка залишається під наглядом лікаря протягом двох годин. У наступні день-два у пацієнтки настає реакція, подібна менструальної, але супроводжується більш рясними кров'яними виділеннями. Зазвичай через 7-10 днів після цього проводяться контрольний огляд акушером-гінекологом і УЗД органів малого таза. У рідкісних випадках можуть виникнути ускладнення, якщо трапиться затримка плідного яйця в матці. Тоді лікар буде змушений видаляти його шляхом вишкрібання порожнини матки.
Тоді вона може бути перервана тільки шляхом хірургічного аборту. Завдяки досягненням сучасної медицини і кращої інформованості жінок, чітко окреслилася тенденція до зниження кількості абортів на терміни понад шість тижнів. Це травматична і небезпечна операція. За допомогою спеціальних інструментів плодове яйце вискоблюється з матки. При цьому травмується слизова оболонка, що нерідко призводить до запальних і спайковимпроцесом процесам, порушення менструальної функції, травматизації шийки матки. Все це в наступній вагітності може призвести до ризику невиношування, розвитку неспроможності шийки матки (ІЦН).
Які ускладнення виникають після аборту найбільш часто?
Найчастіше - інфекційні. Адже у більшості людей в організмі є хронічні вогнища інфекції, такі як карієс, тонзиліт, гайморит, риніт та інші. Захисні сили організму жінки після переривання вагітності помітно слабшають, що призводить до активації інфекції, яка в звичайних умовах може безтурботно дрімати, а тепер різко активізується і починає атаку. Через кров мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, ентерококи) проникають в матку і нерідко викликають в ній запальні процеси.
До речі, шкідливі бактерії можуть потрапити в матку не тільки через кров, але, наприклад, і з піхви. І це часом призводить до розвитку ендометриту - запалення слизової оболонки матки і її придатків, що може в майбутньому стати причиною безпліддя.
Дуже небезпечні кровотечі, адже з настанням вагітності матка збільшується, починається приріст кровоносних судин. При видаленні плодового яйця неминуче відбувається їх руйнування, що і викликає кровотечі. Особливо високий ризик цього ускладнення, якщо операція проводиться Після невеликого проміжку часу після попередньої.
Іноді в матці можуть залишитися частки плодового яйця. Щоб уникнути цього останнім часом в гінекологічних стаціонарах така операція проводиться під контролем УЗД або гістероскопії.
Є й віддалені наслідки, які виявляються через деякий час. Наприклад, ендокринне безпліддя, при якому відбуваються збої в менструальному циклі дозрівання і виходу яйцеклітини. Через це зачаття стає неможливим - потрібно довга і важка лікування.
Різні порушення в роботі гормональної системи можуть привести і до розвитку мастопатії, і навіть до злоякісних утворень.
До настання менструації не варто займатися сексом, це підвищує небезпеку ініфіцірованія органів малого таза.
Якщо вже жінка твердо не планує зараз потомства і схиляється на користь штучного переривання вагітності, то важливо якомога раніше пройти процедуру аборту. При першій підозрі на вагітність, жінці доцільно відправитися на прийом до гінеколога. Досвідчений лікар зможе діагностувати доконане зачаття навіть без аналізи. Слизова оболонка піхви і шийка матки на ранніх термінах вагітності набуває синюшного кольору і це не зможе ускользнцть від очей гінеколога.