Анна Іванчина
Лікар-терапевт, ДКБ №71, г. Киев
Правильне харчування дуже важливо для майбутньої мами - особливо коли мова йде про вагітність на тлі будь-яких хронічних захворювань.
Які ж дієти доктор може призначити вам в якості лікування?
Пієлонефрит - захворювання, викликане проникненням хвороботворних бактерій в нирки. У план лікування пієлонефриту у вагітних обов'язково включаються дієті логічні рекомендації.
Вагітність і пієлонефрит
якщо виникнення пієлонефриту відбулося в період вагітності. пологів і ранній післяпологовий період, говорять про гестаційному пієлонефриті. Гострий пієлонефрит вагітних проявляє себе як важке інфекційне захворювання з підвищенням температури тіла до високих цифр і іншими проявами загальної інтоксикації організму: озноб, сильний головний біль, ломота у всьому тілі, нудота, можлива блювота, почастішання дихання і пульсу, потовиділення і подальше зниження температури аж до нормальних цифр. Між ознобами з супроводжуючими їх температурними «піками» відзначається млявість і адинамія. Трохи пізніше приєднуються ниючі, тягнуть і часом інтенсивні болі в ділянці нирок на стороні ураженої нирки, які можуть віддавати в верхню частину живота, пахову область або стегно (по його внутрішній поверхні). Ночами болю, як правило, посилюються, особливо в положенні лежачи на спині або на боці, протилежному хворий нирці. Нерідко болі з'являються або посилюються при глибокому вдиху, кашлі.
Найчастіше в акушерській практиці спостерігається хронічний пієлонефрит з періодами загострення і стихання болючого процесу. Для загострення характерні тупий біль в поперековій ділянці, що посилюються при русі і навантаженнях, головний біль, швидка стомлюваність, загальна слабкість, температура тіла може підвищуватися незначно або зовсім залишатися нормальною. Нерідко жінка в загально не відчуває будь-якого нездужання, Під можна взагалі відсутність скарг, коли на тлі видимого загального благополуччя виявляються характерні зміни в аналізах сечі.
прояви хронічного пієлонефриту
в різні періоди вагітності мають свої особливості. Якщо в першому триместрі можуть спостерігатися виражені болі в ділянці нирок, що віддають в нижні відділи живота, то в другому і третьому триместрах болю зазвичай менш інтенсивні, проте такі явища, як набряки, підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі, приєднуються частіше.хворобливі прояви пієлонефриту при вагітності стосуються не тільки матері - навіть на тлі ремісії цього хронічного захворювання, не кажучи вже з його гострих фазах, встановлені порушення стану плаценти, що не може не позначитися на формуванні та розвитку плода.
Для встановлення діагнозу, крім клінічних і об'єктивних даних, необхідно проведення лабораторних досліджень (крові, сечі, виділень з статевих органів) і ультразвукових досліджень.
На перебіг вагітності вперше виникнувши гострий гестаційний пієлонефрит чинить менший негативний вплив, ніж тривало поточний хронічний процес, навіть поза загостренням. Лікування гестаційного пієлонефриту у вагітних жінок проводять тільки в умовах стаціонару, так як можливий розвиток важких ускладнень, що загрожують життю матері і дитини.
Таким хворим рекомендується постільний режим на час гострих проявів (4-6 днів), а в подальшому для поліпшення пасажу сечі необхідно 2-3 рази в день приймати колінно-ліктьове положення тривалістю до 5 хвилин, також рекомендується положення в ліжку на протилежному хворий нирці боці . У комплекс терапевтичних заходів при гострому пієлонефриті та загостренні хронічного включаються антибіотики.
Здорове харчування вагітних
Всупереч усталеному і, на жаль, неправильного думку, при гострому пієлонефриті або загостренні хронічного без проявів пізньогогестозу (підвищення артеріального тиску, появи білка в сечі, набряків) вживання рідини обмежувати не варто, так як при пієлонефриті не відбувається затримки солі і рідини в організмі.
При гострій стадії захворювання кількість рідини може бути збільшено до 2 л на добу. Корисно пити журавлинний морс, так як журавлина має легкий сечогінний ефект, має бактерицидну і протизапальну дію, за рахунок підкислення сечі створюються несприятливі умови для розмноження хвороботворних бактерій в сечових шляхах. Кількість кухонної солі спеціально не обмежують. Обмеження рідини показано лише при появі набряків.
Необхідно стежити за функцією кишечника, так як запори підтримують запалення в нирках. При запорах рекомендується вводити в раціон харчування продукти, що викликають послаблення кишечника (чорнослив, буряк, компот із сухофруктів). Корисні вітамінізовані відвари шипшини, журавлини, чорної смородини. М'ясо і рибу відварюють, температура поданих страв звичайна.
Пієлонефрит: ч тобто при вагітності
Хліб і борошняні вироби. пшеничний хліб з борошна I і II сорту, вчорашньої випічки або злегка підсушений, дієтичний солі хліб, нездобне печиво і бісквіт, млинчики і оладки без солі.
супи (250-400 г на прийом): молочні (обмежено) і вегетаріанські з додаванням розварених круп (геркулес, манна, рис, гречка, дрібна вермішель), супи на овочевому відварі з свіжих овочів з додаванням вермішелі, борщ. Борошно для супів тільки підсушують без жиру. Супи заправляють вершками, нежирної сметаною, вершковим маслом, можна додавати рубану зелень.
м'ясо і м'ясні продукти, риба: близько 100-150 г в день. З нежирних сортів яловичини і телятини, м'ясної і обрізний свинини, баранини, м'яса кролика і птиці (курятина, індичка - без шкіри) готують парові котлети, кнелі, рулети, фрикадельки, зрази, парові пудинги. Дозволяється мову, який після відварювання можна запікати або обсмажувати, робити заливні страви. Можна вживати нежирні види риби (тріска, хек, крижана, судак, навага та ін.) У відварному вигляді або у вигляді парового суфле (попередньо необхідно звільнити рибу від шкіри). З риби можна приготувати парові котлети, кнелі, фрикадельки, рибне пюре, рулети, холодець.
молоко і молочні продукти: незбиране молоко (якщо немає проблем з алергіями і його переносимість), некислий сир, розтертий з молоком і цукром, сирні страви (парові або запечені сирники, сирні парові пудинги, суфле, запіканки без скоринки), кефір або кисле молоко одноденні, сметана, некислі і нежирні йогурти. Молоко можна додавати в чай, кашу, готувати молочні супи, киселі, желе.
яйця. 1-2 в тиждень - некруто, «в мішечок», у вигляді парових омлетів або страв зі збитих білків (сніжки, меренги).
жири. вершкове несолоне масло, в тому числі топлене, рафіновані рослинні масла дозволяються тільки як додавання в блюда. Крупи і макаронні вироби: будь-які крупи, вермішель і дрібно рубані відварні макарони.
Овочі та фрукти. овочі - у відварному, запеченому або сирому вигляді (картопля, морква, цвітна капуста, буряк, кабачки, гарбуз, огірки), кольрабі та земляна груша, натерті на тертці, дрібно шінкованной листовий салат, в обмеженій кількості - білокачанна капуста, зелена цибуля, кріп, петрушка - як приправа до страв. Овочі можна готувати у вигляді пюре, парових суфле, пудингів, котлет та ін. Дуже корисні (так як крім необхідних солей і мікроелементів володіють власним невеликим сечогінним ефектом) баклажани, кабачки, патисони, свіжі помідори і огірки, крес-салат і салат листовий, морква, яблука, агрус, при переносимості - виноград. Рекомендуються пюре зі слив, спілих і солодких ягід, солодкі сорти груш, ягоди, абрикоси та ін.
закуски. салати з відварних і свіжих овочів і фруктів, м'яса, риби. Ковбаси рекомендуються тільки відварні типу докторської, молочної або дієтичної, несолона шинка без жиру. Соуси: молочно-фруктові, а також бешамель бе: панірування борошна з додаванням невеликої кількості вершкового масла, сметани або вершків. Спеції: в невеликій кількості - подрібненою зелень петрушки або кропу, лавровий лист кориця, гвоздика.
солодощі. в разі надмірно швидкого набору ве-1 са їх доведеться обмежити.
напої. неміцний чай з молоком, соки з фруктів, ягід і овочів, розбавлені кип'яченою водою, відвар шипшини, відвар із пшеничних висівок з медом.
Чого не можна при вагітностіТак само при пієлонефриті під час вагітності
в поєднанні з проявами пізньогогестозу сіль і рідина обмежують так само, як при лікуванні пізнього гестоза. Необхідно зменшити споживання рідини до 800 мл на добу. Під обмеження потрапляє і кухонна сіль, щоб не плутатися в добових грамах, просто не досолюйте страви для себе. При ускладненому пієлонефриті слід виключити картопля макарони, шліфований рис. вироби з борошна тонкого помелу. Ворог вам і один набряків - цукор, все солодке, кондитерське, а також ті продукти, які, швидко переварюючись, перетворюються в цей самий цукор. За рахунок цукру починає швидко збільшуватися вага, а на тлі розвитку пізнього гестозу інтенсивність цього процесу зростає, набряки легше виникають в надлишково розвиненою підшкірній жировій клітковині. Захоплення рафінованими продуктами збільшує ризик порушення обміну цукру в організмі, з подальшим можливим розвитком цукрового діабету. Набряки, пієлонефрит і ожиріння разом узяті не просто збільшують а множать ризик підвищення артеріального тиску. Про вплив артеріальної гіпертензії та цукрового діабету на перебіг вагітності ми вже говорили на сторінках нашої рубрики, а про ожиріння розповімо в наступному номері.Своєчасне і правильно проведене лікування пієлонефриту допоможе подолати всі труднощі цього захворювання, воно сприяє нормальному перебігу вагітності та народження здорової дитини.
Джерело фото: Shutterstock
Вітаю,
Хочу вам розповісти про цю хворобу або як вона пройшла у мене, сподіваюся це комусь допоможе заспокоїтися або зробити правильні висновки,)
Вже на 9-ої тижня береміності у мене дуже сильно піднялася температура. Аж 39,3. Викликала швидку, в лікарні зробили аналізи та УЗД. Чи не знали спочатку в чому і справа так як болю не були дуже сильними, спочатку оглянув хірург, потім уролог. Діагноз пеланіфріт правої нирки. Пройшла курс антибіотика з Амаксіціліновой групи, від температури дали свічки деклафінак. Пролежала тиждень, вдома продовжила курс таблетками (групи амаксіціліновой) на 22 тижні захворів правий бік, сразув лікарню, знову поклали, знову Калол антибіотики. У посіві урини знову виросли бактеріі. нирка збільшена. Той же діагноз. Виписали через тиждень, а через 2 знову з болем в лікарню. На цей раз 3 дні якийсь інший антибіотик кололи вже і не пам'ятаю так як пройшло 3 роки. Після чого врачь запропонував поставити Стент і немучать дитини антибіотиками. Посаветовалісь з чоловіком, почитали інтернет і зважилися на операцію. Анестезія була повна (тобто я спала і малюк теж,)) операція тривала може хвилин 20. Після неї важко відходила від наркозу і дуже боляче перші рази по маленькому в туалет було ходити. Малишь небілся (я вже відчувала його хоч не сильні, рідкісні поштовхи), злякалася до жаху, але потім почав прокидатися і потихеньку штовхатися. Далі все йшло нормально. народила на 41неделе, хлопчиська вагою в 3,860кг. Народжувати хотіла сама, але після 16 годин сутичок відкрилася на 10 см. Ніби все нормально, але врачь побоялася що йому нехватет повітря і вирішила кесар. Все в загальному добре пройшло. На 10 день вийняли Стент. Синові скоро 3 роки. Хворіє тільки легкої астмою алергічної, незнаю чи через проблеми під час береміності або просто така доля. Лікарі кажуть що перерастем до років 5. Тепер береміна вдруге. Вже 37 тижнів і в цей раз пеланіфріт не повторилася,) беременость протикает на багато легше. Так що не так вже все й страшно. Будте здорові.
Чи можна пити Канефрон при вагітності?
здрастуйте у мене аналогічна ситуація погані аналізи лейкоцити 28 000 прописали Канефрон
підкажіть рецепт журавлинного морсу а то тут дивлюся цукру багато в рецептах з інтернету, або це норм?
Був поганий аналіз сечі .Врач виписала Конефрон по 2 таб. 3 рази день і журавлинний морс.Помогло! Аналіз сечі тепер тьху! Тьху! Тьху хороший! Але! Лікар сказала поки пити Конефрон по 1таб.3 рази в день і журавлинний морс! Поки п'ю! Конефрон дійсно хороший, складається на травах.Только треба пити багато рідини коли приймаєш Конефрон.
Це сново я! Ви знаєте я дуже рада вашої поради, завдяки вашій дієті, я поборола піелонефріт.Но ще я п'ю морс журавлинний! Дуже добре допомагає очищати почкі.Девченкі спробуйте і ви.
мене до вагітності ніколи не турбували почкі.Но коли я завагітніла здала аналізи, у мене окозалось дуже багато білка в сечі і підвищений лейкоцит.Я нічого не робила, т.к.чувствовала себе отлічно.Но коли на 4 місяці прихопили нирки, я стала приймати Канефрон і чай Нефрофіт.Мне лікар виписав, але після курсу лікування аналізи краще стали все не намного.Прошло ще 2 місяці і в мене білок набагато збільшився, при тому, що я обмежила сіль, консерванти, жирну і квашену піщу.І ось на даний момент лікар настійно приписав мені антибіотики Цефтріаксон.Но я про них читала і вони дуже шкідливі для малиша.Что ж робити мені, може спробую ще вашу дієту, трохи краще буде.
Mojno kanefron ne rekomenquetsa brahsa
я теж мучуся пієлонефрит і до сожаленіюесть мої улюблені продукти заборонено (гірчицю, смажене, хрін, часник), Лис намагаюся з ними боротися, не давати болю шансів рости - при найменших позивах відразу лягаю на бік, масажувальними, намагаюся розслабитися а начебто проходить, але правда, після тижневого стаціонарного лікування. до цього я думала, що все це "капризи" організму.