До настання вагітності ви регулярно зважувалися, щоб переконатися, що залишаєтеся в хорошій формі. У майбутніх мам цей священний жіночий ритуал знаходить інший зміст ...
Стежити за вагою під час вагітності вкрай важливо. Адже по тому, як набирає кілограми майбутня мама, можна судити і про темпи росту плода, і про формування плаценти, і як її роботи, і про те, як справляється з навантаженням організм жінки. Як надлишок, так і недолік маси тіла при вагітності - це сигнал про неблагополуччя. Чому? І в якому темпі потрібно набирати вагу в період очікування малюка?
Норми надбавки ваги для майбутньої мами
Вважається, що за час вагітності жінка може набрати в нормі близько 12 кг. Це середній показник. "Конкретна цифра для кожної майбутньої мами залежить від її ваги до вагітності, точніше від індексу маси тіла (ІМТ)", - говорить Наталя Радлевіч. лікар акушер-гінеколог багатопрофільного центру "Чудо доктор".
* Якщо ІМТ до вагітності був менше 18,5 (низька маса тіла), то за 9 місяців без будь-яких негативних наслідків можна додати 12,5-18 кг.
* При ІМТ від 19 до 25 (нормальні значення) - 10-15 кг.
* ІМТ більше 26 свідчить про надмірну вагу, понад 29 - про ожиріння. Зрозуміло, що в такому випадку сильно поправлятися небажано: ваша норма - 7-11 кг.
Темпи збільшення ваги
Важливі не менш, ніж загальна кількість кілограмів, які жінка набирає за всі дев'ять місяців.
* У перші 13 тижнів вагітності можна додати 1-3 кг . а при вираженому токсикозі взагалі не набрати вагу.
*До 20 тижня маса тіла в ідеалі повинна вирости на 4 кг .
*Після 20 тижнів вага в нормі повинен додаватися поступово: приблизно по півкіло кожні 7 днів .
* За 9 місяць жінка зазвичай додає близько 1 кг.
"При цьому важливо врахувати, що життя вносить в цю схему безліч поправок: наприклад, протягом тижня вага жінки може не рости зовсім, а на наступній - збільшитися вдвічі, - доповнює Тетяна Бойко. лікар-терапевт Центру імунології і репродукції. - Деякі скачки в набирання ваги можуть бути варіантом норми. Не панікуйте через них передчасно, порадьтеся зі своїм лікарем. Однак і залишати їх зовсім без уваги не варто ".
Як додавати в рамках норми
Забудьте про те, що в період вагітності можна їсти за двох. Потреба в енергії у майбутньої мами збільшується всього на 300 ккал в день. І отримувати їх, звичайно, потрібно з корисними продуктами - сиром, кефіром, рибою, овочами, фруктами, а не шматком торта. У першій половині вагітності загальна енергетична цінність раціону повинна складати в середньому 2500 ккал. У нього рекомендується включати 110 г білків, 80 г жирів, 350-400 г вуглеводів. У другій половині вагітності - 2800 ккал: кількість білків збільшується до 125 г, жирів - до 70-90 г, вуглеводів - до 400-420 м
"Щоб не вийти за межі норми, я б порадила вагітним контролювати обсяг порцій, - доповнює Наталя Радлевіч. - Для круп, каш, сиру і гарнірів - не більше 4 столових ложок. Для рідин (супи, соки, кефір і т.д. ) - близько 250 мл (стакан). Овочі та фрукти - 150 г за один прийом. і обов'язково обмежте споживання солі і пряної їжі. Подібна їжа веде до затримки рідини в організмі, що стає причиною появи набряків і багатоводдя ". Зайва збільшення ваги
Носити на собі зайві кілограми з кожним місяцем вагітності буде все важче. "Подібна навантаження може привести до хвороб серцево-судинної системи і хребта, - розповідає Тетяна Бойко. - Крім того, на тлі високої маси тіла часто формуються гормональні порушення, які негативно впливають на розвиток малюка. У першому триместрі перебір з вагою трапляється рідко. Частіше всього з надлишкової збільшенням майбутні мами стикаються в другому і третьому триместрах ". Для цього є кілька причин.
* Великий плід або багатоплідна вагітність. У цьому випадку вага майбутньої мами зростає за рахунок малюка. На жаль, вплинути на цей процес неможливо, лікар просто повинен враховувати його при подальшому веденні вагітності та пологах. Таким вагітним в харчуванні обмежувати себе не можна.
* Многоводие. Його причиною може бути як багатоплідна вагітність, так і патології, наприклад цукровий діабет або резус-конфлікт. Багатоводдя добре визначається при пальпації і УЗД. Якщо діагноз підтверджується, необхідно з'ясувати причину і почати відповідну терапію.
* Набряки. Зазвичай пов'язані з пізнім токсикозом (гестозом), на тлі якого в сечі з'являється білок, підвищується артеріальний тиск. Лікар повинен з'ясувати причину гестозу (тромбофілія, дисфункція нирок та ін.) І усунути її. Крім того, причиною набряків може бути вживання великої кількості рідини, солоної їжі: це викликає затримку рідини в організмі. Вирішити проблему в цьому випадку допоможе високобілкова дієта і корекція питного режиму - рідини в раціоні вагітної має бути не більше 1,5 літра в день.
* Аліментарний фактор. Зайве або незбалансоване (висококалорійне) харчування - найчастіша причина надлишкової збільшення ваги. В цьому випадку організм набирає не воду, а жир. Якщо жінка вступила в вагітність із зайвою вагою і він продовжує стрімко зростати, просто корекцією харчування не обійтися. Необхідна консультація ендокринолога і терапевта, щоб виключити хронічні захворювання і порушення обміну речовин.
Як скорегувати свою вагу
* Після консультації з лікарем ви можете пару раз в тиждень знижувати калорійність раціону на 200-300 ккал. Просто зменшуйте порції, не відмовляючись від цілого прийому їжі. * Намагайтеся їсти в один і той же час. Режим харчування дисциплінує ваш організм: він буде готовий до кожного наступного прийому їжі, а значить, краще її засвоїть.
* Їжте 5-6 разів на добу невеликими порціями (в середньому по 200 г). Інтервал між прийомами їжі повинен бути 3-4 години.
* Правильно розподіляйте їжу протягом доби. На сніданок має припадати 30% від калорійності раціону, на обід - 40%, на другий сніданок, полуденок і вечерю - по 10%.
Недостатня прибавка ваги
Про неї говорять в тому випадку, якщо жінка з нормальним або худорляву статуру поправилась за весь період вагітності менш ніж на 7 кг. Тривогу лікарів викликає і те, що вага стоїть: майбутня мама не додає ні на грам протягом трьох тижнів в першій половині вагітності. І протягом двох тижнів - у другій. Погано і якщо вага знижується: різко або більш ніж на 4 кг в першому триместрі. Будь-яку з цих ситуацій медики вважають більш тривожною, ніж ту, коли майбутня мама серйозно поправляється. Адже через неї, так чи інакше, страждає малюк. Які є ризики?
* Неповноцінне розвиток плода. Від легкого ступеня внутрішньоутробної гіпотрофії до аномалій розвитку.
* Ризик народження маловагих дитини (менше 2,5 кг). Такі дітки часто ослаблені, мають неврологічні проблеми, схильні до інфекційних захворювань.
* Дострокове переривання вагітності. Якщо недобір ваги пов'язаний з тим, що жінка недоїдає, у неї збивається синтез гормонів, необхідних для збереження вагітності.
Особливо небезпечна для майбутнього малюка стрімка втрата ваги. У цьому випадку в крові вагітної підвищується концентрація кетонів - близьких родичів ацетону. Це токсична речовина через плацентарний кровотік проникає до плоду і може стати причиною вад його розвитку.
Причини недостатньої збільшення ваги
* Хронічні захворювання майбутньої мами: ендокринні порушення, наприклад, тиреотоксикоз, захворювання шлунково-кишкового тракту, нервової системи, онкологічні хвороби.
* Токсикоз. Як тільки проблема вирішується, жінка починає набирати вагу.
У другому і третьому триместрі
* Маловодие. Про нього говорять, якщо кількість навколоплідних вод не перевищує 500 мл. До маловоддя призводять бактеріальні інфекції, недостатність розвитку епітелію, що вистилає амниотическую оболонку, або ж зниження її секреторної функції, важкі форми гестозу. Терапія маловоддя - лікування основного захворювання, на тлі якого воно розвинулося. * Мала вага плода. Це може бути індивідуальною особливістю жінки, якщо у неї вже з'являлися на світ маловагі дітлахи. Інша причина - синдром затримки розвитку плода. Він формується через гіпоксію (кисневе голодування) малюка, інфекцій, генетичних форм тромбофілії, патологій щитовидної залози вагітної і ін.
Як скорегувати свою вагу
Чи не мучити себе, якщо ви помітили, що злегка схудли: переживання процес тільки погіршать. Проконсультуйтеся з лікарем і починайте діяти.
* Зважуйтеся як мінімум раз на тиждень, показники ваги фіксуйте в щоденнику. У нього ж записуйте особливості свого щоденного раціону. Подібні записи допоможуть скорегувати ваше харчування.
* Не нехтуйте контрольними аналізами та УЗД. Вони можуть вказати на причину, яка привела до втрати ваги.
* Вирішіть проблему токсикозу. Навіть якщо вас сильно нудить, ви не можете або не хочете їсти, намагайтеся їсти хоча б у мінімальній кількості. "Їжте тоді, коли відчуваєте себе найкраще, - радить Тетяна Бойко. - За півгодини до трапези і протягом півтори години після неї не пийте ніякої рідини, навіть води. Віддавайте перевагу добре протертої і провареної їжі (легкі супи-пюре, смузі) . Це допоможе шлунку швидше її перетравити. Їжте потроху ". Якщо ви зовсім не можете їсти або все з'їдене тут же повертається, токсикоз потрібно лікувати в лікарні.
Негайно зверніться до лікаря при сильній блювоті і втрати рідини. Якщо вас рве більше 4 разів на добу, то, швидше за все, ви маєте потребу в госпіталізації.
* Відстежуйте калорійність раціону, кількість білків, жирів і вуглеводів (див. Вище).