Поява маляти в сім'ї - яскраве і радісна подія. Природне бажання кожної мами полягає в тому, щоб пологи пройшли без ускладнень, і дитина народилася здоровою.
Не менш важливим є якнайшвидше відновлення жінки після пологів, щоб вона могла якомога швидше повернутися з дитиною додому в люблячу сім'ю. Кожну майбутню маму під час вагітності хвилює питання, як народити без розривів.
Не всі в момент появи малюка на світ залежить від породіллі або лікаря. Але деякі підготовчі процедури і дотримання певних правил під час пологів дозволять уникнути ускладнень.
Причини і фактори впливу на розриви під час пологів
Щоб зрозуміти, чи можна народити без розривів, варто розібратися в причинах їх появи. Розриви під час пологів відбуваються з різних причин. У деяких випадках високу ймовірність їх утворення можна передбачити ще під час вагітності, а іноді вони виникають спонтанно.
Імовірність розривів м'яких тканин зростає, якщо:
- первородящей жінці більше 35 років, в цьому віці тканини втрачають еластичність,
- залишилися рубці від попередніх пологів,
- повинен народитися великий дитина,
- дитина знаходиться в тазовому передлежанні,
- проводиться медикаментозне стимулювання родового процесу,
- відбувається активне медичне втручання в процес пологів (акушерські щипці, вакуум-екстракція),
- пологи стрімкі,
- відбуваються передчасні потуги, що виникають внаслідок паніки породіллі,
- є хронічні інфекції статевих органів.
Ступеня і види розривів
Залежно від глибини пошкодження тканин розрізняють наступні ступені розриву промежини:
- перша ступінь - Розриви стінок піхви і задньої спайки, м'язи промежини цілі.
- друга ступінь - Розриви шкіри промежини, стінок піхви і м'язів до сфінктера.
- третя ступінь - Додатково додається розрив сфінктера або стінки прямої кишки.
Якщо промежину порвалася сама, то у жінки в подальшому при загоєнні швів можуть виникати свербіж, печіння, неприємні відчуття, які тривають до півроку. Шви можуть в подальшому погано гоїтися і запалюватися. При проведенні хірургічного надрізу період загоєння рани скорочується, а сам процес відновлення проходить набагато легше.
Крім розриву промежини під час пологів можливі пошкодження шийки матки, які також класифікуються за ступенями:
- перша ступінь - Менше 2 см.
- третя ступінь - Пошкодження до зводу піхви.
друга ступінь - Більше 2 см,
Особливості та причини появи болю
На жаль, біль під час пологів неминуча. Больові відчуття жінка відчуває в період сутичок і в потугах. Вони обумовлені скороченням матки і напругою зв'язок, роздратуванням внутрішньої частини крижів, тиском плоду.
Правильний психоемоційний настрій жінки під час пологів може знизити біль. І навпаки, якщо жінка налякана, панікує, то біль буде виявлятися сильніше, тому що викид адреналіну в кров викликає спазм м'язової тканини. Така скутість м'язів призводить до утруднення розкриття шийки матки, проходження плода по родових шляхах, посилення страждань породіллі.
Як зменшити ризик розривів?
Як народити без розрізів і розривів? Однозначно гарантувати пологи без розривів ніхто не може. Але попередня підготовка допоможе знизити їх ймовірність. Вона містить в собі:
- фізичну підготовку, спрямовану на збільшення еластичності тканин промежини (спеціальні вправи, масаж),
- раціональне харчування: слід обмежити споживання солодощів, борошняних виробів, щоб малюк не був дуже великим,
- правильний психологічний настрій жінки, спрямований на благополучне розродження,
- попереднє вивчення техніки дихання.
- правильного харчування,
- виконання фізичних вправ,
- масажу промежини.
- до 20-го тижня 1 раз в тиждень,
- з 20 по 28 тиждень - двічі в тиждень,
- 28-35 тиждень - через день,
- далі щодня.
- теоретичне вивчення процесу дітонародження, щоб було розуміння того, як проходять пологи,
- завчасний вибір пологового будинку і лікаря,
- відвідування курсів для майбутніх мам,
- звернення до психолога, якщо жінка розуміє, що не зможе сама впоратися з панікою перед пологами.
- рівний розріз загоюється краще рваної рани,
- розсічення дозволяє в майбутньому уникнути деформації промежини,
- інфікування розрізу відбувається набагато рідше, ніж запалення рваної рани,
- розсічення дозволяє уникнути травмування сфінктера і прямої кишки.
- перінетомія - напрямок розрізу виконується до сфінктера,
- епізіотомія - розріз виконується убік.
Підготовка до пологів без розривів Пологи без болю і розривів вимагають певної фізичної та психологічної підготовки майбутньої мами.
Фізична підготовка
Починати підготовку бажано ще до зачаття. Імовірність легкого перебігу пологів можливо збільшити за допомогою:Всі знають, що до харчування в період вагітності слід ставитися дуже уважно. Але не всі розуміють, що це означає. Майбутня мама не буде їсти «за двох», її меню необхідно зробити різноманітним і збалансованим.
В останні місяці бажано знизити кількість тваринних білків і не вживати без призначення лікаря вітамінні комплекси і препарати з кальцієм. Не слід в цей період є здобу, борошняні вироби. Дріжджі в їх складі можуть провокувати молочницю, яка знижує еластичність тканин промежини. Рекомендується включити в меню масло примули вечірньої. Цей продукт, - джерело цінних поліненасичених кислот, готує шийку матки до пологів.
Еластичність м'язів промежини підвищують певні фізичні у пражненія для пологів без розривів. Сьогоднішній спосіб життя передбачає в більшості випадків сидячу роботу, особистий автомобіль. Малорухливість м'язів, яким належить участь в пологах, призводить до зниження кровообігу і, відповідно, втрати еластичності.
З настанням вагітності складно різко змінити спосіб життя, тому слід виконувати певні вправи. Перш за все, це загальний комплекс, спрямований на підтримання гарної фізичної форми та покращення кровотік. Сюди можна віднести вправи на розтяжку, піші прогулянки. Взимку рекомендується гуляти півтори години в день, а влітку тривалість прогулянок збільшувати до 3 годин.
Пологи без розривів і розрізів найімовірніше при регулярному виконанні масажу промежини. Бажано щодня виконувати його з 30 тижня вагітності.
Можна робити це і за іншим графіком:
Для виконання процедури потрібно запастися стерильними рукавичками і будь-яким натуральним маслом. Підійде мигдальне, масло календули, зародків пшениці. Можна взяти оливкова або соняшникова, прокип'ячене на водяній бані.
На пальці в рукавичці слід налити трохи олії. Масаж проводять круговими рухами: спочатку масажують статеві губи, потім проводять стимуляцію всередині піхви. Для цього на одну фалангу вводять палець і натискають їм на стінки по кілька секунд до відчуття поколювання. Так обробляється вся окружність піхви.
Процедура неприємна, але ефективна. Тривалість її становить від 5 до 10 хвилин. Перед початком курсу процедур рекомендується проконсультуватися з гінекологом.
психологічна підготовка
Щоб пологи пройшли без болю і розривів, необхідна попередня психологічна підготовка майбутньої мами, яка включає:
Розсічення промежини як спосіб народити без розривів
Якщо під час пологів виникає висока ймовірність розриву тканин промежини, або процес вже почався, проводять розтин промежини. Цей спосіб має певні переваги:
Розріз промежини проводять з метою збереження здоров'я матері і дитини, оскільки він дозволяє голівці вільніше пройти по родових шляхах. Такий спосіб практикують при передчасних пологах, гіпоксії плода, накладання щипців. Також його застосовують для збереження здоров'я матері. Наприклад, можна зменшити інтенсивність потуг при міопії, гіпертонії та інших захворюваннях жінки.
Який метод розтину краще?
Застосовують два типи розсічення:
Який метод краще, визначає акушерка, з огляду на розміри плоду і інші нюанси. Розсічення не вимагає знеболення, але зашивають розріз тільки із застосуванням анальгетиків. Надалі необхідна обробка швів і дотримання рекомендацій лікаря. При цих умовах повне загоєння проходить протягом місяця.
Говорячи про розтині промежини, слід зазначити, що воно застосовується тільки за показаннями. Якщо така дія була виконана, значить, існувала пряма необхідність допомогти мамі і малюкові.
Попередня підготовка допоможе майбутній мамі зрозуміти, як легко народити без розривів. Спеціальні вправи, масаж промежини, правильне харчування і позитивний психологічний настрой спростять пологи. Якщо ж загроза розриву тканин промежини виникне, породіллі буде надана своєчасна допомога у вигляді епізіотомії, яка дозволить швидко відновитися в подальшому.