Вагітність не тільки прекрасна пора в житті жінки, але і найвідповідальніша і саме неспокійне. Як правило, всі проблеми, які з'являються в цей період, відразу ж обговорюються з гінекологом, який веде вагітну жінку.
І часто це бувають питання, які не мають відношення до гінекології або акушерству. Наприклад, найчастішою скаргою під час вагітності з боку шлунково-кишкового тракту є запори. Про цю проблему ми поговорили з доцентом кафедри акушерства і гінекології РМАПО (м.Київ), к.м.н. Назарової Світланою Вікторівною.
1. Одна з типових проблем під час вагітності - це труднощі з випорожненням кишечника або простіше кажучи, запори. Як часто стикаються з цією делікатною проблемою майбутні мами?
Запор - це найчастіша патологія кишечника під час вагітності. З нею стикаються практично всі гінекологи і більше 50% вагітних жінок. Настільки значне поширення цієї патології у вагітних обумовлено фізіологічними зрушеннями в системі травлення і зміна її регуляції в гестаційному періоді. У першій половині вагітності розвитку запорів у вагітних сприяють такі чинники як прийом препаратів заліза і кальцію, підвищення рівня прогестерону, який діє розслаблюючу на гладку мускулатуру кишечника, що призводить до його гіпотонії, порушення перистальтики і регулярного спорожнення. А при загрозі викидня на ранніх термінах, на формування запору впливають малорухливий спосіб життя і постільний режим.
У другій половині вагітності до запорів призводить обмеження прийому рідини, зниження фізичного навантаження. Крім того, кишечник піддається здавлення збільшеною маткою, при цьому порушується його моторно-евакуаторної функції. Загострення геморою або поява тріщин викликають хворобливі відчуття при щільному характер стільця і так само призводить до розвитку запору.
2. Чим небезпечні порушення в роботі шлунково-кишкового тракту під час вагітності?
Нормальна робота кишечника це запорука успішної вагітності і здоров'я майбутньої дитини. Адже не стільки тимчасова затримка стільця, скільки напруженні при запорі може викликати загрозу переривання вагітності або загрозу передчасних пологів.
3. Чи можна обійтися дієтою, висівками або потрібні проносні?
Безумовно, дієта і фізична активність під час вагітності це основні чинники нормальної роботи кишечника і саме з цього слід починати лікування запору. Існують навіть рекомендації по дієті і прийому їжі для профілактики запорів в цей період.
Протягом дня потрібно правильно розподіляти продукти: на сніданок і обід їсти м'ясо рибу яйця, а на вечерю молочні продукти і рослинні страви. Останній прийом їжі не менше ніж за 2 години до сну ... Прийом рідини під час вагітності повинен складати 2-2,5 л. на добу, включаючи суп, чай, компот і воду). В останні тижні перед пологами слід обмежити прийом рідини до 700-800 мл. Слід більше вживати рослинних волокон, вони попереджають розвиток запорів.
Але якщо це не допомагає, то рекомендується використовувати проносні. Особливо це важливо, якщо і до вагітності жінка страждала запором. Основна проблема, з якою стикається лікар при виборі проносного препарату на будь-якому терміні вагітності це безпека призначається терапії.
4. Ідеальне проносне для вагітних, - яке воно?
Під час вагітності звичайними проносними користуватися небезпечно. Багато проносні, якими жінка користувалася до вагітності, під час вагітності просто протипоказані.
Значить потрібно таке проносне, що б воно було безпечним в першу чергу для майбутньої дитини.
Що б проносне не впливало на травлення і всмоктування корисних поживних речовин. Бажано що б проносне не тільки усували запор, але відновлювало самостійну роботу кишечника.
Так як запори - це проблема, так чи інакше, зустрічається протягом всієї вагітності, значить, хотілося б, що б проносне можна було приймати тривалий час.
Часто гінекологи використовують з метою проносного лактулозу. З усіх препаратів що містять лактулозу мені, наприклад, подобається Дюфалак. Крім того, що він швидко усуває запор у вагітних і відповідає всім вимогам, що пред'являються проносним під час вагітності, так Дюфалак ще й стимулює зростання власної корисної мікрофлори кишечника. А це дуже суттєвий момент. Оскільки вирішити проблему запорів у вагітних недостатньо. Необхідно не тільки відновити самостійний регулярний ритм спорожнення кишечника і зберегти його протягом всієї вагітності. Але не менш важливим завданням так само є нормалізувати природний рівень біфідо- і лактобактерій. Особливо це актуально в третьому триместрі вагітності.
5. Як порушення мікрофлори кишечника може відбитися на стані здоров'я жінки і дитини?
Здорова мікрофлора кишечника матері - це запорука формування нормальної мікрофлори у новонародженого, тому що проходячи через родові шляхи, дитина отримує у спадок кишкову мікрофлору матері. Тому використання препаратів нормалізують мікрофлору дуже важливо для вагітних жінок. Особливо в останні місяці перед пологами. Тому, призначаючи Дюфалак, ми тут вирішуємо відразу дві проблеми: кишечник сам починає добре працювати, і сприяє зростанню корисної мікрофлори.
6. Як приймати Дюфалак вагітним жінкам?
Дозування і режим прийому Дюфалака у вагітних жінок нічим не відрізняється від прийому Дюфалака у невагітних, і відповідає дорослим дозувань. Взагалі дозування Дюфалака підбираються індивідуально разом з лікарем. Але зазвичай добова доза становить у середньому 30 мл. Дюфалак можна приймати в чистому вигляді або розвести його в будь-який рідини (чай, сік, вода).
7. Чи можна приймати Дюфалак після пологів, у період годування?
Дюфалак не всмоктується, тому може застосовуватися у жінок в період годування, не надаючи проносного ефекту травний тракт дитини. Однак, варто зазначити що Дюфалак може застосовуватися у дітей з перших днів життя. І якщо виникає необхідність, то його можна застосовувати і у дитини.