Причини і симптоми діареї у вагітних
- Ранній токсикоз вагітності - найбільш часта причина діареї, при якій зміна нервово-гуморальної регуляції внутрішніх органів викликає посилення перистальтики кишечника з прискоренням пересування харчових мас і зменшенням всмоктування води.
- Зміна гормонального фону організму жінки на тлі вагітності - фізіологічне підвищення кількості простагландинів направлено на очищення кишечника для підготовки до пологів, тому може розвиватися діарея на більш пізніх термінах.
- Зміна анатомічного співвідношення внутрішніх органів - збільшена в розмірах матка механічно здавлює кишечник, в якому реактивно посилюється перистальтика. Діарея розвивається більш виражено, якщо у жінки до вагітності були які-небудь проблеми з кишечником (недостатність травних ферментів, синдром подразненого кишечника).
- Діарея вагітних, розвивається в результаті зміни функціональної активності кори головного мозку -предрасположенность до швидких емоційним змін викликає функціональні порушення роботи кишечника.
- Підвищене вживання полівітамінів жінкою (зловживання такими препаратами) призводить до подразнення слизової кишечника і розвитку діареї.
- Попадання збудника кишкової інфекції або токсинів в організм - викликає виражений пронос з втратою великої кількості рідини і мінеральних солей (дегідратація) і загальною інтоксикацією організму (слабкість, підвищення температури тіла).
Діарея при вагітності, яка з'явилася внаслідок інфекції, є небезпечним станом і може привести до різних ускладнень формування і розвитку плода.
Особливості клінічного перебігу діареї, в залежності від її причин і терміну вагітності, включають:
- поява проносу на ранніх термінах свідчить про розвиток токсикозу - стілець при цьому кілька разів на день, кашкоподібний, рідше водянистий, діарея у другому триместрі частіше пов'язана зі здавленням кишечника зростаючою маткою - в цьому випадку характерно чергування проносу і схильності до запорів,
- пронос на більш пізніх термінах може говорити про швидкий початок родової діяльності, стілець стає водянистим, кілька разів на день і супроводжуватися тягнуть відчуттями внизу живота (передвісники сутичок),
- розвиток діареї на будь-якому терміні вагітності, що супроводжується лихоманкою, температурою тіла вище 38º С, ломота в суглобах, болями в животі (характер болю спастичний), нудотою і блювотою - результат кишкової інфекції або інтоксикації.
Лікування діареї при вагітності
- Виконання дієтичних рекомендацій зі зменшенням навантаження на травну систему - виняток смаженої, гострої їжі, прянощів, солодощів, молока. При гострому перебігу діареї можна вживати галетное печиво, зелений або неміцний чорний чай. Потім у міру зниження симптомів, меню можна розширити, додавши в нього каші, легкий бульйон, чорний хліб.
- Заповнення рідини і солей в організмі (регідратація) - це досягається за допомогою вживання негазованої мінеральної води, компоту з сухофруктів, чаю. При більш вираженої дегідратації рекомендуються розчини для регідратації - Регідрон (порошок для розчинення у воді). Для кращого засвоєння рідина необхідно приймати дрібно, часто, але в невеликих кількостях.
- Застосування адсорбентів - лікарські засоби, які зв'язують і виводять токсини з кишечника і не всмоктуються з нього в кров (Сорбекс, Ентеросгель). Приймають їх натще, за годину до їди.
- Кишкові антибактеріальні засоби - єдина група ліків, не протипоказаних вагітним, так як вони не всмоктуються в кров з кишечника і не потрапляють в організм плоду (Нифуроксазид).
Інші ліки (спазмолітики, заспокійливі, жарознижуючі) або антибіотики при діареї можна застосовувати тільки після консультації з лікарем. У разі якщо самостійне лікування протягом доби не приносить позитивного результату, то необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень.