Молочниця або кандидоз - поширене запальне захворювання слизової піхви, що викликається грибками роду Candida, часто виникає на тлі загального зниження імунітету.
Для молочниці характерні білі «сирні» виділення, свербіж, почервоніння, дискомфорт і болі при статевому акті і сечовипусканні. Особливу небезпеку вона представляє в останній період вагітності: підвищує ризик розривів, дитина може заразитися молочницею під час проходження по родових шляхах. Призначати комплексне лікування молочниці повинен фахівець.
Чим небезпечна молочниця при вагітності?
При вагітності молочниця може протікати у прихованій формі, безсимптомно, з рецидивами. Позбутися від грибка необхідно, інакше високий ризик заразити дитину під час пологів (в тому числі і під час кесаревого розтину). Молочниця може вражати пуповину, шкірний покрив дитини, слизову оболонку рота і легкі. У недоношених дітей може спричинити серйозне ускладнення. Крім цього кандидоз порушує еластичність тканин піхви, підвищуючи ризик травм, і збільшує частоту післяпологових запалень матки.
Що таке стійкий кандидоз?
Це хронічна форма молочниці, яка зустрічається у 2-3% жінок, симптоми захворювання можуть спостерігатися до декількох місяців. Всі симптоми, як в сукупності, так і окремо, з'являються зазвичай за тиждень до менструації або після статевого акту.
Як діагностується молочниця?
Лікар, що спостерігає вагітність, призначить аналіз флори піхви: мазок зі стінки піхви досліджують під мікроскопом, щоб виявити спори або тіло грибка. Для визначення конкретного виду грибка і вибору терапії використовується бактеріологічний метод: посів грибка в спеціальну живильне середовище. Існує також ПЛР-діагностика (метод полімеразної ланцюгової реакції), заснована на виявленні в досліджуваному матеріалі одиничних молекул ДНК-збудників, однак вона часто дає хибнопозитивні результати.
Що може викликати молочницю?Грибок роду Candida живе в організмі 90% жінок, але активно розмножуватися і викликати запалення він може лише за певних умов: гормональні зміни в організмі під час вагітності або прийому ОК, порушеннях функції щитовидної залози, цукровому діабеті, хронічних інфекціях. Антибактеріальна терапія теж здатна спровокувати кандидоз.
Як лікувати молочницю під час вагітності?
Вибір лікарських препаратів під час вагітності обмежений, тому, щоб уникнути шкоди для плода, не варто займатися самолікуванням. Зокрема, є дослідження, які доводять, що ітроконазол (орунгал) викликає пороки розвитку плоду, а безпеку флуконазолу (дифлюкана, Микосиста, Дифлазон) не доведена в зв'язку з недостатньою кількістю даних. Основним способом лікування кандидозу залишається застосування препаратів місцевої дії (свічки, креми, мазі). Безпосередньо перед пологами для санації родових шляхів можливе застосування комплексних препаратів, разом з молочницею ліквідують і інші види інфекцій. Зазвичай через 7-10 днів після завершення лікування проводиться контрольне обстеження. Щоб уникнути повторного зараження, потрібно лікувати обох партнерів, а під час лікування користуватися презервативами.
Можна самостійно лікувати молочницю?
Симптоми кандидозу можуть бути характерні і для інших захворювань, наприклад, генітального герпесу, хламідіозу, мікоплазмозу, трихомоніазу або гонореї. Тому самостійне лікування популярними препаратами може бути не тільки марним, а й небезпечним.