Ендометріоз і вагітність

Сьогодні все рідше і рідше сімейним парам вдається завагітніти саме тоді, коли вони цього захотіли.

Все частіше спроби довгоочікуваної вагітності закінчуються невдачею, найчастіше при обстеженні жінкам ставиться серйозний діагноз - ендометріоз.

У цій статті спробуємо розібратися, чому це захворювання стає каменем спотикання в вагітності для жінок.

Ендометріоз - це досить серйозне захворювання, що розвивається по безлічі причин. Незважаючи на поширеність цього гінекологічного недуги точних причин його появи встановити поки так і не вдалося.

Гормональні збої - основна причина ендометріозу

Більшість лікарів впевнені в тому, що саме гормональний збій є основною причиною ендометріозу. Вважається, що це захворювання не може розвинутися у жінки, якщо гормональна система працює справно. Збій гормонів може статися у зв'язку з психічних навантажень і сильних стресів, які викликають проблеми в роботі кори головного мозку і відображаються на функціональності всієї системи.

Також порушення в роботі гіпофіза і гіпоталамуса можуть бути викликано пухлинами, інтоксикацією і травмами головного мозку. Травми статевих органів і їх запальні процеси, також впливають на стан слизового шару матки і загальний стан яєчників. Цукровий діабет і ожиріння також можуть стати причиною розвитку ендометріозу.

Особлива роль відводиться різного роду інтоксикації, яка може впливати на різні ланки гормональної системи. Так само як і інтоксикація алкоголем, наркотиками та психотропними фармацевтичними препаратами.

Під впливом будь-яких з перерахованих факторів може відбутися порушення гормональної системи, в результаті в організмі жінки починає вироблятися багато естрогенів, і мало прогестерону. Такий процес гальмує овуляцію і заважає розростатися ендометрію, який згодом починає відторгатися ділянками і викликати кровотечі. Окремі шматки ендометрія потрапляють в стінки матки, фаллопієві труби і інші статеві органи, утворюючи при цьому ендометріоз в різних частинах жіночої репродуктивної системи.

Порушення імунітету - ще одна причина ендометріозу

Імунна система жінки захищає організм не тільки від інфекцій, але і від внутрішніх порушень. Вона не дає розвинутися пухлини і знищує клітини того ж ендометрія в інших тканинах.

Однак коли в організмі починає розвиватися ендометріоз імунна система може дати збій і перестати нищити «загарбників», що робить можливим розмноження клітин ендометрію в інших органах. Тому при зниженому імунітеті і гормональному дисбалансі схильність до ендометріозу сильно зростає.

Безпліддя при ендометріозі

Ендометріоз в більшості своїй вражає виключно жіночі статеві органи, тому його наслідки проявляються саме в безплідді жінок, невиношування вагітності та розвитку позаматкової вагітності.

Причиною безпліддя при цьому захворюванні є виникаючі гормональні порушення. Найчастіше ці збої проявляються у вигляді підвищеної кількості естрогенів, які супроводжують ендометріозу. Це призводить до придушення овуляції і є причиною безпліддя на ранніх стадіях. Якщо гормональний збій не зайве виражений, то вагітність все-таки наступає, але не завжди закінчується вдало.

При тривалому захворюванні ендометріозу ризик розвитку безпліддя збільшується в кілька разів через передаються статевим шляхом. Особливо небезпечні спайки на яєчниках і в трубах.

У фаллопієвих трубах спайки заважають нормально просуватися яйцеклітині, що не дає можливим зустрітися сперматозоїдам з нею і наступити зачаття. Але іноді зачаття стає можливим, однак запліднити, яйцеклітина із сперматозоїдом не в силах вибратися з труби, в результаті плід починає розвиватися в ній. Таким чином, настає позаматкова вагітність, яка на п'ятій-восьмого тижня призводить до розриву труби.

Якщо вражені спайками яєчники, то вони не випускають з них яйцеклітини, що також є серйозною перешкодою для зачаття. В даному випадку може допомогти екстракорпоральне запліднення. Ендометріоз яєчників особливо небезпечний розривом кісти, який супроводжується кровотечею і вимагає оперативного втручання.

Невиношування вагітності при ендометріозі

Як ми вже сказали, вагітність при ендометріозі, звичайно, можлива і цілком може бути, вона настане навіть без лікування. Вона навіть може позитивно позначитися на перебіг ендометріозу, оскільки циклічні зміни в матці закінчуються, через які і триває поширення цього захворювання.

Але варто пам'ятати, що вагітність при ендометріозі повинна відбуватися під контролем акушера-гінеколога. Для цього є кілька причин: в першу чергу, лікар повинен відправити вас на УЗД, щоб бути впевненим в тому, що вагітність маткова. Якщо виявиться, що плодове яйце приліпилося поза маткою, то фахівець не буде чекати розриву маткової труби, а видалить плодове яйце з найменшими втратами для стінок труб.

Крім того під час подібної операції можливо розсічення наявних спайок, а значить шанси жінки в майбутньому стати матір'ю різко збільшаться. Якщо ж підтвердиться, що вагітність маткова, то при наявності ендометріозу різко збільшується ризик мимовільного викидня, особливо на ранніх термінах, зважаючи на брак в організмі гормону прогестерону.

А даний гормон особливо необхідний для вагітної жінки, щоб придушити скорочення мускулатури матки, тобто не дати відбутися викидня. Для порятунку плоду жінкам призначають синтетичні замінники прогестерону, які зменшують активність матки.

При внутрішньому ендометріозі, коли вражений м'язовий шар стінок матки особливу небезпеку становить друга половина вагітності, тут утворюється загроза розриву матки. Але і в даному випадку спостереження у хорошого фахівця дозволить провести операцію з порятунку матері і дитини, завдяки кесаревого розтину.

лікування ендометріозу

Лікування ендометріозу, локалізованого в матці, має проводитися з кожною жінкою індивідуально, тут багато що залежить від віку, виду ендометріозу і стану хворої. Дифузний вид ендометріозу лікують за допомогою медикаментів, а ось вузловий вид захворювання вимагає оперативного лікування. Однак багато фахівців упевнені, що при будь-якій формі ендометріозу найбільш ефективне поєднання оперативного і консервативного методу. І чим раніше жінка почне лікування, тим швидше вона зможе стати матір'ю. Це важливо розуміти кожній жінці, яка страждає безпліддям.