Визначення терміну вагітності і пологів
Багато майбутніх мам думають, що лікарі здатні визначити точний термін вагітності і дату народження їхньої дитини, але це, на жаль, не так.
Дата, передбачувана лікарями, точна з «похибкою», яка іноді досягає декількох тижнів. Старі керівництва рясніють різними «вірними» розрахунками часу майбутніх жінці пологів, але насправді сучасна медицина говорить нам про те, що це неможливо. Це визначається багатьма причинами.
По-перше, сперматозоїди можуть жити в організмі жінки від декількох хвилин до декількох годин, і навіть днів, не запліднюючи яйцеклітину. Тому, навіть якщо ви знаєте точну дату статевого акту, ви не зможете визначити точну дату запліднення.
По-друге, поширений метод підрахунку дати зачаття за термінами овуляції. Але в такому разі не потрібно забувати, що овуляція настає між 8-м і 16-м днем менструального циклу, тому запліднення могло статися в будь-який день, починаючи з 8-го і закінчуючи 18-м. А якщо враховувати ще й можливу затримку сперматозоїдів в жіночому організмі, то до цього терміну можна додати ще пару днів. У такому випадку і можливе зачаття під час менструації: якщо цикл короткий, а менструація тривала, і сперматозоїди зберегли активність.
І по-третє, вагітність аж ніяк не триває рівно 40 тижнів (нормальна вагітність триває 37-42 тижні), навпаки, дитина вважається доношеним вже після 37-го тижня. Тому саме після цього терміну в будь-який час може статися дозвіл від плоду. Якщо ви виношуєте декількох дітей (багатоплідна вагітність), то, швидше за все, народите на 2-3 тижні раніше, ніж ті жінки, які носять одну дитину (одноплідна вагітність) - таке відбувається практично завжди. Індивідуальні особливості майбутньої мами практично завжди впливають на тривалість вагітності. Наприклад, жінки, які хворіють на гіпертонію або на цукровий діабет, народять пізніше, ніж ті, хто не схильний до цих недуг. Але приблизну дату пологів визначити можна. Цю дату вам і називають лікарі. Але це тільки приблизна дата, вона не остаточна, тому медики часто говорять не про конкретну дату пологів, а про тиждень, на якій все і повинно статися.
Способи визначення терміну вагітності і дати пологів
1. Визначення дати пологів за датою останньої менструації.
Цей спосіб є найбільш поширеним. Для підрахунку передбачуваної дати пологів необхідно визначити перший день вашої останньої менструації. До цього дня потрібно додати 280 днів. Отримана дата і є приблизною датою народження вашої дитини на світ. Метод Негеле трохи спрощує цей спосіб. Від першого дня останньої менструації потрібно відрахувати назад 3 місяці і додати 7 днів. Недоліки цього методу очевидні: менструальний цикл у жінок аж ніяк не завжди буває регулярним, і може становити не 28 днів, а менше або більше.
Але якщо ви можете точно визначити свій цикл, і він регулярний, вам доступний ще один спосіб підрахунку дати пологів. Від першого дня менструації, яка повинна була наступити (але цього не сталося), відрахуйте 14-16 днів назад. Це день зачаття. Від нього і починайте вираховувати приблизну дату початку пологів за запропонованим вище способу.
2. Визначення дати пологів за датою першого ворушіння плода.
Якщо жінка повинна буде народжувати в перший раз, то до дати першого ворушіння дитини додають 20 тижнів. Якщо мають бути не перші в житті жінки пологи - 22 тижні. Такий метод є швидше допоміжним, адже відчуття кожної жінки є суб'єктивними. Пологи У жінка може сплутати перше ворушіння дитини з перистальтикою кишечника, або навпаки. Повторнородящая жінка може відчути ворушіння плода раніше 18-го тижня вагітності, адже вона вже знає, що повинна відчути. Тому похибка даного методу також становить 1-2 тижні. Для успішного підрахунку передбачуваної дати пологів як за першим способом, так і по другому часто використовуються спеціальні акушерські календарі і лінійки.
3. Визначення дати пологів «За першій явці в жіночу консультацію».
Тут дуже важливий момент звернення жінки - чим раніше це відбудеться, тим точніше будуть встановлені термін вагітності і передбачувана дата пологів. Є думка, що похибка цього методу буде мінімальною, якщо жінка звернулася до лікаря протягом перших 12 тижнів вагітності. Крім перерахованих вище методів лікар може визначити приблизну дату пологів за об'єктивними ознаками: величиною матки, обсягом живота, висоті дна матки, довжині плода і розмірами його головки. Для цього застосовуються спеціальні критерії, якими і користується лікар. Вони розраховуються за акушерськими місяців, кожен з яких становить 28 днів. Вся вагітність при цьому триває приблизно 10 акушерських місяців.
1 акушерський місяць (4 тижні вагітності) - матка величиною приблизно з куряче яйце.
2 акушерський місяць (8 тижнів) - величина матки приблизно дорівнює розміру гусячого яйця.
3 акушерський місяць (12 тижнів) - матка величиною дорівнює голівці новонародженого.
4 акушерський місяць (16 тижнів) - дно матки знаходиться посередині між лобком і пупком (відстань до кожного з них однаково).
5 акушерський місяць (20 тижнів) - до його кінця вже помітно випинання черевної стінки.
6 акушерський місяць (24 тижні) - верхній край матки розташований на рівні пупка.
7 акушерський місяць (28 тижнів) - верхній край матки вже на 2-3 пальця вище пупка.
8 акушерський місяць (32 тижні) - верхній край матки тепер перебуває посередині між пупком і мечовидним відростком. Окружність живота на рівні пупка - 80-85 см, сам пупок вже починає згладжуватися.
9 акушерський місяць (36 тижнів) - верхній край матки знаходиться на рівні нижнього краю грудини і нижніх ребер. Це найвища точка, більше дно матки не піднімається. Окружність живота на даному етапі складає 90 см. Пупок вже згладжений.
10 акушерський місяць (40 тижнів) - верхній край матки опускається і тепер знову перебуває приблизно посередині між пупком і мечовидним відростком. Це вже свідчить про те, що пологи настануть зовсім скоро. Окружність живота до цього моменту становить 95-98 см. Пупок випинається назовні.
Такий метод визначення дати пологів (за об'єктивними ознаками розвитку вагітності) вважається досить точним. Але тут дуже багато залежить від стану здоров'я матері та її майбутньої дитини, т. Е. Знову ж все суб'єктивно. Найбільш точним в даний час вважається спосіб, заснований на результатах УЗД (ультразвукового дослідження). Як і в попередньому методі, тут дуже важлива кваліфікація лікаря, що виконує обстеження. Від неї залежить якість отриманого результату. Вважається, що якщо дані УЗД отримані до 12-го тижня вагітності, то вони дають найбільш достовірний результат. Визначення терміну вагітності в цьому випадку відбувається шляхом вимірювання плодового яйця, його внутрішнього діаметра.
У другому і третьому триместрах термін вагітності встановлюється шляхом визначення кола головки плода, середнього діаметра грудної клітки і живота плода, його окружності. Тут найточніший результат, як правило, дає вимір окружності головки малюка. Вважається, що в пізні терміни вагітності точність даного методу помітно знижується. І це логічно: адже кожна дитина росте і розвивається індивідуально.
Серед такого розмаїття способів визначення терміну вагітності і дати майбутніх пологів «абсолютно точним» не є ні один. Тому найоптимальніший спосіб - це визначення дати пологів декількома способами, причому отримані результати не повинні суперечити один одному. Але і при такому визначенні можлива «помилка» в 1-2 тижні, адже термінові пологи (ті, які пройшли в термін) можуть початися в будь-який день від 38 до 42 тижня вагітності.
Чому вам важливо знати, що отримана дата при будь-якому вищепереліченому способі лише приблизна? Тому що в такому випадку ви будете психологічно підготовлені саме на цей день пологів, який розрахували, і якщо пологи «затримуються», ви можете випробувати сильний стрес від тривоги через «переношенной» вагітності і спробувати стимулювати пологи (як самостійно, так і при допомоги лікаря). Дострокова госпіталізація також не завдасть вам приємних емоцій. У будь-якому випадку довіряти варто тільки свого стану, а не який-небудь приблизну дату пологів, адже дитина сама «знає», коли йому краще з'явитися на світло. Бажано визначати ймовірність пологів певного тижня, але навіть у разі, якщо ви народите раніше або пізніше, ніякої небезпеки для вашої дитини не існує, і ваші пологи, швидше за все, будуть вважатися пологами в строк.