Штучне переривання вагітності і його наслідки безпліддя

Штучне переривання вагітності (аборт) є частою причиною безпліддя надалі.

Імовірність безпліддя після аборту досить висока і відсоток безпліддя після аборту становить в середньому 10-15%, навіть в тому випадку, якщо, здається, що аборт пройшов без ускладнень.

Особливо часто спостерігається безпліддя після першого аборту (аборт при першій вагітності), оскільки в подальшому можуть відзначатися різні порушення репродуктивних функцій жінок (ускладнення вагітності, викидні, безпліддя).

Існують різні методи виконання абортів:

1. Медикаментозний аборт - проводиться в строк до шести тижнів вагітності і здійснюється із застосуванням медикаментозних препаратів, що провокують викидень плода. Попередньо, на УЗД, повинен бути виключений діагноз позаматкової вагітності, оскільки в такому випадку, медикаментозний аборт строго протипоказаний через можливість серйозних ускладнення, (розрив маткової труби з кровотечею), що становить небезпеку для життя жінки. Медикаментозний аборт необхідно проводити в присутності лікаря. Жінка, прийнявши препарат, повинна знаходитися під наглядом медперсоналу протягом двох годин. Як правило, через кілька днів з'являється кровотеча, що свідчить про переривання вагітності.

Для контролю результатів необхідно зробити повторно УЗД. Протипоказаннями до медикаментозного аборту є: запальні процеси статевих шляхів, позаматкова вагітність, інфекційні захворювання, порушення згортання крові. На жаль, медикаментозний аборт 100% гарантії переривання вагітності не дає. Цей вид аборту є найбільш делікатної процедурою, а безпліддя після медикаментозного аборту настає значно рідше, проте, відсоток безпліддя після аборту залишається все ж високим через розвиток небажаних наслідків:

сильна кровотеча після аборту,

непередбачена реакція організму на прийнятий препарат,

гормональний збій порушення менструального циклу, ановуляції),

розвиток запальних захворювань матки, придатків, яєчників через неповне відторгнення тканин плода.

2. Міні - аборт (вакуумний аборт) проводиться в строк до шостого тижня вагітності за допомогою вакуумного аспіратора під місцевою або повної анестезією під контролем УЗД. Після вакуумного аборту слід протягом двох - трьох годин залишатися під наглядом лікаря. Після аборту протягом трьох тижнів необхідно уникати сексуальних відносин, переохолоджень, фізичних навантажень, гарячої ванни

3. Хірургічний аборт - виконується в термін до дванадцятого тижня вагітності, після підготовки до аборту - здачу аналізів крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В, С, резус - фактор і групу крові. При наявності запальних процесів попередньо проводиться їх лікування. Хірургічний аборт проводиться хірургічними інструментами - видаляється плід і вискоблюється порожнину матки. Цей вид аборту є найбільш складним, травматичним і ризикованим.

Основні причини безпліддя після аборту хірургічним методом:

інфікування поверхні рани порожнини матки при проведенні аборту з розвитком запальних процесів, або ж в післяопераційний період - в результаті порушень правил інтимної гігієни,

утворення спайок і рубців в тканинах матки, що може бути причиною ендометріозу, непрохідності маткових труб,

травматизація хірургічними інструментами шийки матки, що може привести до серйозних ускладнень при наступній вагітності і пологах,

порушення гормонального фону. Перебудова організму жінки при вагітності відбувається поступово, а при аборті різко порушується гормональний фон, що може привести надалі до відсутності овуляції і ендокринної безплідності,

психологічна травма (депресивний стан).

Лікування безпліддя після аборту

Лікування безпліддя після аборту досить складний і тривалий процес і, багато в чому, визначається видом ускладнень. Перш за все, проводиться ретельна діагностика захворювання, для чого здаються необхідні аналізи, перевірка гормонального фону, УЗД, гістероскопія і інші методи інструментального обстеження. Індивідуальне лікування призначається після визначення гормонального фону, прохідності маткових труб, стану матки і придатків.

наслідки аборту

Слід пам'ятати, що точно визначити наскільки ймовірним є безпліддя після аборту в кожному конкретному випадку практично неможливо. Все строго індивідуально. Багато жінок без проблем народжують після численних абортів, а у багатьох розвивається безплідність після першого аборту. Щоб не ризикувати і не думати, чи зможете ви завагітніти після аборту, використовуйте контрацептиви. Існує великий вибір засобів і методів контрацепції і слід обов'язково проконсультуватися з гінекологом при виборі засобів контрацепції.

Почніть свій шлях до щастя - прямо зараз!

Кандидат біологічних наук

Павлюченкова Світлана Михайлівна

Спеціаліст вищого класу в галузі репродуктивної ембріології. Володіє всіма основними навичками в ембріології: ICSI, IMSI, PICSI, вітрифікація ооцитів і ембріонів, допоміжний хетчинг, біопсія бластомеров, полярних тілець, FISH-діагностика, робота зі складним чоловічим фактором, одиничними сперматозоїдами після процедури TESA. Здійснює контроль якості і організація ембріологічної і андрологічної лабораторії.

Храбров Тимур Юрійович

Кандидат медичних наук

Храбров Тимур Юрійович

Професійний розвиток і досягнення:

- амбулаторно-поліклінічна урологія, андрологія, лікування різних форм чоловічого безпліддя, підготовка до ЕКЗ, дерматовенерологія,

- самостійне виконання відкритих оперативних втручань: циркумцизіо, гідроцелеектомія, епіцістостоми, троакарние цистостомія, трансвезікальной аденомектомія, уретеролітотомію, нефректомія,

- цистоскопія, катетеризація сечового міхура, трансректальная біопсія, біопсія яєчка різними способами при обструктивної азооспермії.

Вяткіна Ольга Миколаївна

Володіє всім спектром допоміжних репродуктивних технологій, що використовуються в даний час при лікуванні безпліддя: штучна інсемінація, екстракорпоральне запліднення з використанням різних протоколів стимуляції функції яєчників, підготовка і проведення сурогатних і донорських програм.

Таскина Оксана Анатоліївна

Стаж роботи лікарем акушером-гінекологом 10 років.

Досвід роботи у відділенні оперативної гінекології.

Спеціалізація: гінекологія, допоміжні репродуктивні технології (ДРТ), малоінвазивна хірургія в гінекології, ультразвукова діагностика, ведення вагітності.

Магомедова Мадіна Бадрудіновна

Учасник українських та міжнародних конференцій, семінарів і симпозіумів по репродуктивній медицині, патології шийки матки, невиношування вагітності, гінекологічної ендокринології, амбулаторно-поліклінічної допомоги, профілактиці раку шийки матки, ведення вагітності після ЕКЗ.

Цицарева Юлія Володимирівна

Завідуюча відділенням ЕКО в Клініці «Центр ЕКО» Київ

Цицарева Юлія Володимирівна

Більше 10 років роботи в якості гінеколога-репродуктолога.

На найвищому рівні володіє всіма сучасними методами лікування безпліддя з використанням допоміжних репродуктивних технологій: ЕКО, ІКСІ, ІМСІ, вітрифікація ооцитів, ПГД, донорство ооцитів і сперми, сурогатне материнство.

Особлива сфера професійних інтересів - складні випадки жіночого та поєднаного безпліддя, завмирання вагітності і повторні невдачі при ЕКЗ, вікові пацієнти і знижений оваріальний резерв, ПГД (преімплантаціона діагностика), відкладене материнство (вітрифікація ооцитів).