«Слід знати, що кесарів розтин історично призначене саме для порятунку життя і здоров'я. Питання про відмінності в адаптації дитини до позаутробного існування після пологів або кесаревого розтину продовжує вивчатися.
При правильному виборі показань він буде: відчувати себе краще після народження шляхом кесаревого розтину. При відсутності показань до операції, природно, краще мимовільні пологи. Нерозумно протиставляти пологи і кесарів розтин, у них вона мета - народження не тільки живого, але і, перш за все, здорову дитину ». ОЛЕГ БАЄВ, д.м.н. професор, руководітельродільно го відділення
В кінці XX століття жінки стали віддавати перевагу легкий «верхній» шлях народження дітей, а список показань до кесаревого розтину суттєво розширився. Ставлення багатьох акушерів до кесаревого розтину, як до «безпечного» методу розродження, призвело до того, що сьогодні ця операція в багатьох країнах проводиться не тільки за медичними показаннями, а й «на замовлення». Один з головних українських фахівців в області кесаревого розтину Олег Баєв вважає, що зростання популярності даної операції має безліч причин: «Частота кесаревого розтину зростає як в нашій країні, так і в усьому світі. Це пов'язано з рядом причин: вдосконалення техніки операції і поліпшення якості використовуваних матеріалів, а також виконання щадного анестезіологічної допомоги - все це призвело до того, що операція стала безпечнішою. Крім того, на жаль, в останні роки збільшується вік і погіршується здоров'я жінок, що вступають в вагітність, що підвищує ризики. Це і визначає необхідність розродження за допомогою кесаревого розтину ».
50% і вище Бразилія і Китай
15% Голландія, Швеція, Японія
В даний час в ряді країн, серед яких Китай і Бразилія, за допомогою кесаревого розтину народжується більше половини немовлят. У розвинених країнах, таких як Голландія, Швеція і Японія, кількість дітей, що з'являються на світ за допомогою хірурга, не перевищує 15%. У Великобританії кесарів застосовують при появі кожної п'ятої дитини, в США - кожного четвертого. У Укаїни кесарів розтин проводиться виключно за показаннями, але його відсоток також неухильно зростає.
До «плюсів» кесаревого розтину відносять:
- дозволяє врятувати життя і уникнути ускладнень в умовах, коли природні пологи загрожують здоров'ю / життю матері або дитини,
- відсутність так званих «родових травм»,
- профілактика станів, які іноді виникають у жінки після природних пологів: розтягнення піхви, опущення органів малого таза, геморой, проблеми зі статевим життям,
- безболісні пологи.
До «мінусів» операції відносять:
- триваліший період відновлення, ніж після звичайних пологів,- ризик стоншування і розриву рубця на матці при наступних вагітностях і пологах, що за статистикою становить 1-2%,
- кесарів розтин збільшує ризик серйозних проблем з анестезією, інфекцією і кровотечами.
ПЛАНОВЕ Кесарів СЕЧЕНИЕ
За якими показниками проводиться кесарів розтин в нашій країні?
- Вузький таз. Невідповідність розмірів тазу жінки нормальних показників.
- Передлежання плаценти - плацента розташовується над шийкою матки, закриваючи шляхи виходу для дитини.
- Механічні перешкоди, що заважають проведенню природних пологів, наприклад, міома в області шийки матки.
- Захворювання, при яких природні пологи становлять загрозу для здоров'я матері. Ряд захворювань серцево-судинної системи, нирок, прогресуюча короткозорість із загрозою відшарування сітківки та ін.
- Багатоплідна вагітність.
- Тазове передлежання плода, великі розміри плоду, обвиття пуповиною навколо його шиї.
- Розвиток генітального герпесу в кінці вагітності.
ЕКСТРЕНЕ Кесарів СЕЧЕНИЕ
Екстреним кесаревим розтином вважається операція, що проводиться, коли в ході природних пологів виникли ускладнення, що загрожують здоров'ю матері або дитини. наприклад:
- уповільнена родова діяльність або повне його припинення,
- припиняється постачання плода киснем,
- можливість смертельно небезпечного кровотечі у матері,
- загроза розриву матки,
- якщо дитина перебуває глибоко в родовому каналі і не може просунутися,
- дитина відчуває сильний стрес.
Вважається, що кесарів поширене в країнах з низьким рівнем розвитку медицини, так як успішні природні пологи вимагають більшої кваліфікації лікаря, ніж достатньо проста операція кесаревого розтину.
ЯК ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦІЯ?
Методика, за якою проводиться кесарів розтин в наші дні, принципово не відрізняється від тієї, яка була півстоліття тому. До кінця б0-х років шкірний розріз робився однаково - вертикально від пупка. Головним «мінусом» такого способу була наявність помітного рубця на животі, який залишався від операції. Цей вид розрізу черевної стінки вважався прийнятним, так як кесарів розтин робили рідко, за життєвими показаннями. Надалі, з поширенням даної операції, стали прийматися в розрахунок і естетичні міркування, все змінила «ера бікіні», як її позначив знаменитий акушер-гінеколог Мішель Оден, стали враховувати бажання жінок зберегти гарний живіт. З тих пір розріз робиться горизонтально.
КРОК 1. ПІДГОТОВКА І анестезії
Отже, як же проходить операція? Напередодні операції майбутню маму обов'язково обстежують. Рішення про вибір того чи іншого методу знеболення приймає лікар-анестезіолог. Можливими видами знеболювання є: наркоз - під час операції мама спить, або провідникова (епідуральна) анестезія - використовується набагато частіше. З боку жінки, що народжує обов'язково повинно бути підписано згоду на кесарів розтин і вид анестезії. у
Після проведення анестезії жінку укладають на операційний стіл і відгороджують верхню частину тулуба ширмою. При епідуральної анестезії мама залишається в свідомості і чує перший крик дитини. Сама операція безболісна. Хірург робить горизонтальний розріз передньої черевної стінки над лобком. Вертикальний розріз від пупка до лобка проводиться в екстрених випадках, щоб якомога швидше витягти дитину. Якщо залишився шрам від колишніх вагітностей, що закінчилися кесаревим розтином, новий розріз, як правило, робиться на тому ж місці. Потім хірург розсовує м'язи, робить розріз на матці і розкриває плодовий міхур. Лікар витягує дитину і перерізає пуповину, потім вручну відділяє і видаляє плаценту. У цей момент жінка може відчувати деякий тиск. Далі дитини забирає неонатолог.КРОК 3. накладання швів
Після вилучення дитини і плаценти лікар оглядає матку і починає відновлення. Розрізи матки і черевної стінки зашиваються розчинної хірургічної ниткою. Шкіра з'єднується розчинної, нерозчинної ниткою або дужками, які віддаляються перед випискою з лікарні. Поверх розрізів накладається пов'язка. Потім для скорочення матки внутрішньовенно вводиться питоцина. Вся операція триває не більше години, по її завершенні маму переводять в реанімаційне відділення.
КРОК 4. ПЕРШІ ДОБУ
Протягом першої доби після операції ведеться безупинне спостереження за станом жінки. Минулі через кесарів розтин повинні бути готові до того, що протягом декількох днів після операції будуть присутні хворобливі відчуття. Біль має кілька джерел: сам операційний розріз, наслідки від-ділення плаценти, плюс післяпологові маткові скорочення. Тому молодій мамі прописуються знеболюючі засоби, а також препарати для відновлення функції шлунково-кишкового тракту. В сучасних умовах дитини якомога раніше прикладають до грудей, що сприяє кращому скороченню матки і отримання малюком необхідних корисних бактерій.
КРОК 5. ВІДНОВЛЕННЯ
Пацієнтки після кесаревого розтину залишаються в лікарні 7 днів, при виписці знімаються шви або скоби. Однак цього періоду недостатньо для повного відновлення, тому і після виписки молодій мамі потрібні спокій і щадний режим.
Не виключено, що відмінності в самопочутті кесарят і дітей, природно народжених, пов'язані з тим, що так чи інакше кесарів розтин - операція, що проводиться за показаннями. Якщо в допологовому періоді були проблеми зі здоров'ям у матері або дитини, то кесарів розтин не дозволить їх моментально. Головне - воно не дозволить цим проблемам прогресувати під час пологів. Тому не варто засмучуватися, якщо ви планували пологи природним шляхом, але лікар наполіг на проведенні операції. Знаючи особливості народження вашого малюка, і будучи освіченою мамою, ви зможете більш чутливо допомогти йому рости і розвиватися, а радощів материнства це нітрохи не зменшить.
фактЯвище «елективного» кесаревого розтину виникло в Італії і в найбільших містах Латинської Америки, а потім стало поширюватися по всьому світу.
Кесарів розтин - операція, а значить, після неї, перший час вам буде необхідно уважно стежити за харчуванням. Чи не налягайте на важку, жирну їжу. Вводите вітаміни і білки. Приймати ванни, відвідувати басейн і насолоджуватися морем ви зможете не раніше, ніж через 6 тижнів після операції. Тоді ж можна відновлювати і сексуальне життя. А приступати до тренувань слід тільки через 2 місяці. Однак всі нововведення необхідно погоджувати з вашим спостерігає лікарем.
Чим відрізняються кесарята від звичайних дітей?
1. За словами вчених, що народилися шляхом кесаревого розтину діти більш уразливі для астми, алергій та інфекцій.
2. Американські педіатри так само, як і їх австралійські колеги, вважають, що діти, народжені кесаревим розтином, мають більше проблем з диханням і підтримкою температури, особливо якщо операція проводилася в плановому порядку (до початку сутичок). При нормальних фізіологічних пологів дитина сам вирішує, коли йому з'явитися на світло, а значить, є більш підготовленим до народження. За кесаренка вибір роблять лікарі, визначаючи дату після закінчення нормального терміну вагітності - 38-40 тижнів. Встановлено, що при народженні температура тіла кесарят трохи нижче, і в перші години життя вони не такі активні, як малюки, народжені природним шляхом, також у них спостерігаються лущення шкіри і підвищений тонус м'язів. Однак все це легко можна перебороти постнатальному розвитку.
3. Вчені з Норвезького інституту громадського здоров'я в Осло, обстеживши 2803 дитини, з'ясували, що діти, що з'явилися на світ за допомогою кесаревого, в 7 разів частіше страждають харчовими алергіями. Вчені припускають, що це пов'язано, перш за все, з тим, що дана операція викликає затримку в розвитку кишкової мікрофлори, і це призводить до порушень процесів засвоєння їжі.
Інші новини по темі:
- Template not found: /templates/smartphone/relatednews.tplTemplate not found: /templates/smartphone/relatednews.tplTemplate not found: /templates/smartphone/relatednews.tplTemplate not found: /templates/smartphone/relatednews.tplTemplate not found: / templates /smartphone/relatednews.tpl