Головна / Акушерство / Фізіологічні зміни в організмі жінки при вагітності
Внутрішньоутробного плоду при розвитку необхідно дедалі зростаючу кількість кисню, білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних та інших речовин.
Всі ці речовини доставляються плоду з організму матері. У кров матері надходять кінцеві продукти обміну плода, які виводяться видільними органами вагітної.
Отже, організм вагітної виконує додаткову роботу, що вимагає посилення або перебудови діяльності найважливіших систем і органів. Під впливом нових умов, пов'язаних з розвитком плоду, в організмі вагітної виникають численні і складні фізіологічні, адаптаційно-захисні зміни. Вони визначають гомеостаз і нормальне функціонування органів і систем, сприяють правильному розвитку плода, готують організм жінки до пологів і годівлі новонародженого.
Перебудова діяльності організму, пов'язана з вагітністю, регулюється центральною нервовою системою за активної участі залоз внутрішньої секреції. Зростаюче плодове яйце є подразником нервових закінчень матки. Ці подразнення передаються по нервових шляхах в центральну нервову систему, де в корі, підкіркових відділах, зокрема в гіпоталамічної області, виникають відповідні реакції, під впливом яких відбуваються зміни в діяльності залоз внутрішньої секреції та інших органів і систем.
Зміни в центральній нервовій системі здійснюються не тільки рефлекторним шляхом, а й під впливом гормонів. З самого початку вагітності змінюється діяльність ряду органів внутрішньої секреції. У зв'язку з цим змінюється співвідношення в крові гормонів, які циркулюють в організмі. Ці гормональні зрушення також істотно впливають на діяльність нервової системи та інших органів.
Під час вагітності в нервовій системі відбуваються складні зміни, які мають фізіологічний характер. У корі великого мозку спостерігаються періодичні коливання (підвищення і зниження) інтенсивності нейродинамічних процесів. У перші місяці вагітності і наприкінці її відбувається зниження збудливості кори великого мозку, що досягає найбільшого ступеня до моменту настання пологів. Одночасно зростає збудливість ретикулярної формації стовбура і спінного- бо вони виводять з організму продукти обміну організму самої жінки і зростаючого плоду. Незважаючи на це, при фізіологічній вагітності в нирках не виникають ні морфологічні, ні функціональні зміни. В останні місяці вагітності в сечі можуть з'явитися сліди білка. Це вказує на можливість виникнення серйозного патологічного стану-сприяють її настанню, розвитку і правильному перебігу пологів. В яєчнику розвивається нова залоза внутрішньої секреції - жовте тіло вагітності, гормон якого (прогестерон) сприяє імплантації яйця і розвитку вагітності. Жовте тіло вагітності з III - IV місяці піддається регресу і функції його виконує плацента. Фоллікули- хряща і синовіальних оболонок лобкового і крижово-клубових з'єднань. Ці фізіологічні зміни відбуваються під впливом релаксину, що утворюється в плаценті, вони найбільш виражені значною мірою в лобковому з'єднанні і в меншій мірі - в крижово-клубової. В результаті виникають змін відбувається розбіжність лобкових гілок в сторони на 0,5 - синтез цього гормону зростає в кінці вагітності і він надходить в кров в значних кількостях під час пологів. На висоті родової діяльності окситоцину в крові більше, ніж на початку пологів. У задній частині гіпофізу накопичується також-на сосках і навколососкових гуртках, а також на обличчі. Особливо часто пігментні плями (chloasma uterinum) утворюються на лобі, переніссі, верхній губі. Пігментація сильніше виражена у брюнеток. Походження пігменту пов'язано зі зміною діяльності кори- пов'язані з антигенною неоднорідністю організму матері і плоду. Виникаючі в материнському організмі імунні реакції не ведуть до відторгнення плоду і оболонок (за типом реакцій проти аллотрансплантата). Це пояснюють незрілістю антигенної системи плода, зниженням активності імунних реакцій вагітної, наявністю імунологічного бар'єру, роль якого виконує плацента, плідні оболонки і навколоплідні води. Обмін- збільшенням кількості навколоплідних вод, загальної маси крові. Наростання маси тіла пов'язано також з відкладенням жиру і серозним просочуванням тканин вагітної, деяке значення має збільшення молочних залоз. Протягом перших місяців приріст маси тіла малопомітний або відсутній. Після III місяці маса тіла поступово наростає, - в результаті яких відбувається підготовка до лактації. Залізисті часточки збільшуються в обсязі, число їх зростає. Епітеліальні клітини в залізистих часточках збільшуються, в їх протоплазмі утворюються жирові крапельки, в перші місяці на поверхні сосків з'являються крапельки молозива (colostrum), у другій половині вагітності молозиво може виділятися самостійно. Кровопостачання молочних ...