На жаль, світлий і такий приємний період вагітності часто затьмарюється виникненням молочниці.
Багато жінок починають відчувати симптоми молочниці вже в перші місяці вагітності, навіть якщо раніше ніколи не стикалися з цим явищем.
Це захворювання вимагає якнайшвидшого лікування, так як вважається потенційно небезпечним і для майбутньої мами, і для малюка.
На сьогоднішній день існує маса способів лікування молочниці, які не мають протипоказань для вагітних.
Що таке молочниця?
Молочницею в народі називають захворювання, що викликається грибком-сапрофітом роду Candida. Тому в медичній практиці дане порушення має назву кандидозний кольпіт або просто кандидоз.
У нормі цей грибок може перебувати в незначних кількостях не тільки в середовищі піхви, але і в ротовій порожнині, кишечнику, складках шкіри.
При деяких обставинах, одним з яких і є вагітність. кандидозний грибок починає активно розмножуватися. Це стає причиною розвитку запальних процесів в організмі, що мають дуже неприємні симптоми і наслідки.
Молочниця не є тим захворюванням, яке може передаватися статевим шляхом. Факт передачі кандидозу при сексуальних контактах до сих пір не був науково підтверджений.
Лише у 10% статевих партнерів жінок, які страждають молочницею, також був виявлений грибок кандида при лабораторному дослідженні. Але в профілактичних цілях чоловік зазвичай піддається лікуванню.
Кандидоз не може бути причиною передчасних пологів або викидня, але несе серйозну небезпеку зараження дитини.
У більшості випадків інфікування відбувається безпосередньо під час пологів (в тому числі і під час кесаревого розтину). Найчастіше запалення локалізується на слизових оболонках і шкірних покривах дитини.Молочниця у дітей підлягає лікуванню. Але у малюків, що народилися недоношеними, кандидоз може стати причиною серйозних ускладнень, аж до летального результату.
Причини появи молочниці під час вагітності
По суті, кандидоз - це внутрішній стан, викликане певними змінами в організмі. Вагітність тягне за собою перебудову роботи багатьох систем, тому саме в цей період життя багато жінок вперше стикаються з цим захворюванням.
В цілому молочниця зустрічається в 2-3 рази частіше саме у жінок під час виношування дитини. Найнебезпечнішими у плані загострення молочниці вважаються останні три місяці вагітності.
Основними причинами розвитку молочниці під час вагітності можуть бути наступні фактори:
1 Наявність хронічної інфекції в організмі. Причому для виникнення кандидозу запалення не обов'язково повинно знаходитися саме в статевій системі.
2 Природний зміна гормонального фону. Ця перебудова потрібна для нормального перебігу вагітності. Тепер в гормональному балансі жінки переважають гестагени (так звані «гормони вагітності»), які створюють сприятливі умови для розвитку грибків роду кандида.
3 Зниження імунітету. У період виношування спостерігається фізіологічний спад захисних сил організму.
Це необхідно для того, щоб не допустити відторгнення плоду, що розвивається, який імунний захист може сприйняти як чужорідний організм.
4 Прийом антибіотиків. Деякі антибіотики можуть викликати імунодефіцит, а також дисбактеріоз кишечника.
5 Прийом гормональних препаратів. Найчастіше молочниця діагностується після тривалого прийому преднізолону, метипреда, дексаметазону.
6 Незбалансоване харчування, дефіцит необхідних вітамінів і мінералів. Особливо сильно впливає на ріст і розвиток кандидозних грибків надмірне вживання солодкого.
7 Інші захворювання (ГРВІ, цукровий діабет, дисбактеріоз та інші порушення роботи кишечника, залізодефіцитна анемія).
Такі медикаменти створюють і підтримують природну кисле середовище в піхві. Однак кисле середовище також є сприятливою і для розвитку кандидозних грибків. Тому призначати зубіотікі лікар може тільки після того, як підтвердиться відсутність грибків кандида в мікрофлорі.
Симптоми молочниці під час вагітності
Симптоми кандидозу можуть бути різними в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Виділяють три форми перебігу молочниці (носійство, гостра форма, стійкий кандидоз) і кожна з них виявляється в такий спосіб:
1 Носійство (молочниця 1). Жінка не відчуває основних симптомів кандидозу, але при обстеженні виявляється наявність грибів роду кандида в мазку. Це означає, що на даний момент у жінки імунітет знаходиться на достатньому рівні, але при ослабленні захисних сил організму молочниця може проявитися в гострій формі.
Незважаючи на фактичну відсутність симптомів, інфекція може передатися дитині під час проходження по родових шляхах. Тому навіть при такій формі призначається обов'язкове лікування.
2 Гостра форма має такі симптоми:
- Сирнистий виділення білого або світло-жовтого кольору. Для виділень під час молочниці характерний кислуватий або «рибний» запах. Виділення також можуть не мати будь-якого різкого запаху.
- Сильно печіння і свербіж в області вульви. Ці симптоми посилюються після сечовипускання, прийняття теплої ванни або статевого акту, а також при носінні щоденних прокладок або нижньої білизни з синтетичних матеріалів.
- Почервоніння і набряк слизових оболонок шийки матки, піхви і зовнішніх ділянок статевих органів. Запалення також виражається в яскравому прояві венозного малюнка.
Біль і дискомфорт під час статевого акту і сечовипускання.
3 Хронічна молочниця (або стійкий кандидоз). як правило, з'являється через відсутність правильного лікування після виникнення перших симптомів. Молочниця переходить в хронічну форму після кількох місяців перебігу захворювання.
Кандидоз може періодично затухати, однак, повного одужання не відбувається. Всі симптоми виникають знову при появі сприятливих умов для життя грибів кандида, а також незадовго до менструації або після статевого контакту.
діагностика молочниці
Для правильного лікування цього захворювання спочатку необхідно пройти курс медичних обстежень. Лабораторна діагностика обов'язкове ще й через те, що типові для молочниці симптоми характерні також для гонореї, генітального герпесу, трихомоніазу або хламідіозу.
Першим методом діагностики, який повинен проводитися у всіх вагітних, є мікроскопічне дослідження мазка на флору.
При виявленні в ньому суперечка або тіла грибків ставиться діагноз «кандидоз». Цей спосіб вважається не найвірогіднішим, так як іноді може давати як хибнопозитивні, так і помилково негативні результати.
Якщо дослідження мазка дало сумнівний результат, можуть бути використані для підтвердження діагнозу інші методи аналізу:
Метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Найчутливіший метод діагностики, але при цьому досить дорогий і складний. Він дозволяє виявити в даних для аналізу матеріалах молекули ДНК-збудників інфекції.
При підозрах на молочницю використовується, але досить рідко, так як через високу чутливості може давати позитивний результат при реальній відсутності інфекції.
Біологічний (культуральний метод). На сьогоднішній день фахівці вважають цей метод найбільш оптимальним. Культуральний метод має на увазі під собою посів на середовище, сприятливе для розмноження грибків.
Завдяки даному способу можна не просто підтвердити факт наявності запалення, але і визначити конкретний вид грибка. Це властивість дозволяє прискорити лікування і підвищити його ефективність.
Лікування молочниці під час вагітності
Спроби вилікувати кандидоз в домашніх умовах - це одна з типових помилок багатьох жінок.
Методи лікування повинен призначати тільки лікар також тому, що ряд протигрибкових препаратів строго протипоказаний при вагітності.
Зокрема, досить поширені «Нізорал», «Флюконазол» або «Дифлюкан» не підходять для вагітних жінок.
При виписуванні рецепту враховуються такі чинники, як схильність до алергії, можливі порушення в роботі травної та видільної систем.
Найскладнішим вважається лікування кандидозного кольпіту в першому триместрі вагітності. У цей час відбувається закладка основних органів і систем плода, тому прийом будь-яких медикаментів жінкою небажаний.
Лікування молочниці у 2 і 3 триместрах вагітності має такі особливості:
1 Переважно місцеве лікування (свічки, крему). Хоч протигрибкові таблетки мають більш великим дією, знищуючи основні вогнища запалення в кишечнику, і тільки потім знімаючи симптоми кольпіту, при вагітності їх використовувати не можна. Такі таблетки надають токсичний вплив і мають масу протипоказань і побічних ефектів.
2 Необхідно проходити повний курс лікування. Зазвичай після декількох днів введення вагінальних свічок основні симптоми молочниці пропадають, але при цьому джерело запалення ще продовжує жити в організмі.
3 Чи не користуйтеся сумнівними народними засобами, це може тільки погіршити ситуацію. Також не забувайте те, що під час виношування жінці протипоказані спринцювання, особливо з такими відомими «протигрибковими» компонентами як сода, хлогексідін або марганець.
4 Не ігноруйте свідчення лікаря до профілактичному лікуванню, навіть якщо не відчуваєте основних симптомів кандидозу.
5 Паралельно з лікуванням молочниці необхідно приймати препарати для підвищення імунітету, так як саме імунна фактор є основною причиною зростання кандидозних грибків. При ослаблених захисних силах організму молочниця незабаром може початися знову.
6 Харчування під час вагітності має бути максимально збалансованим і багатим корисними речовинами. Їжте якомога менше солодкого і мучного. Якщо є така можливість, постарайтеся замінити цукор в раціоні на фрукти.
Статевий партнер жінки також повинен пройти обов'язкове лікування для того, щоб не допустити повторного зараження. Під час лікування варто використовувати бар'єрні засоби контрацепції.
Провівши своєчасне лікування, ви убезпечите себе і свого малюка від можливих наслідків кандидозу. Якісна протигрибкова терапія буде гарантувати відсутність молочниці також в післяпологовий період.