Також в період захворювання спостерігається зниження кількості червоних кров'яних тілець - еритроцитів. Зміна балансу вітамінів і кількості інших важливих ферментів і мікроелементів теж є ознакою анемії, яка свідчить про збої в роботі організму. Його потрібно усунути якнайшвидше, попередньо з'ясувавши причину, по якій він виник.
Найчастіше (95% випадків) у вагітних зустрічається залізодефіцитна анемія. Це синдром, при якому порушується вироблення гемоглобіну через недостатню кількість заліза в організмі. Також вона може проявлятися у вигляді сидеропении. За останні роки відсоток патології в країнах Європи зріс на 17 одиниць. За висновком ВООЗ даним захворюванням страждають 75-90% європейських жінок. Саме страждають так, як навіть легке прояв анемії може затьмарити наближення настільки радісної події в житті.
А чи потрібно залізо взагалі?
Для початку потрібно розібратися, чому так необхідно залізо нашому організму. Важливо розуміти, що це один з найнеобхідніших мінералів для людини. Крім усього іншого, залізо входить до складу гемоглобіну, забезпечує тканини організму киснем. Мало того, залізо є складовою частиною ферментів, службовців каталізаторами біохімічних реакцій, які забезпечують необхідний обмін речовин в організмі.
Запаси заліза особливо необхідно поповнювати при вагітності, оскільки в цей період організм жінки має потребу в ньому вдвічі більше. Тим більше в останньому триместрі, коли дитина вже досить великий. На цьому етапі розвитку малюка в його печінці і селезінці починають відкладатися запаси заліза, які стануть в нагоді йому після народження. На них витрачається третина запасів заліза вагітної жінки.
Ознаки анемії при вагітності практично не відрізняються від симптомів у звичайних людей. Існує дві групи ознак анемії:
Анемічні безпосередньо залежать від рівня гемоглобіну в крові, а сідеропіческіе від роботи ферментів, до складу яких входить залізо.
Анемічні симптоми часто характеризуються зниженням життєвих сил, що обумовлено кисневим голодуванням тканин. Можуть виражатися такими проявами, як:
- запаморочення,
- безсоння / підвищена сонливість,
- непритомність,
- слабкість в м'язах.
Незважаючи на те що такі прояви при вагітності вважаються нормою, при їх наявності потрібно обов'язково проконсультуватися з вашим лікарем про проведення діагностики і подальшого лікування. Ці ж симптоми можуть виникати при нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти.
Сідеропіческіе ж симптоми характеризуються:
- блідістю шкірних покривів,
- лущенням шкіри,
- появою "заїду" і тріщин на губах,
- зміною кольору шкіри під носом (шкіра стає жовтого кольору),
- випаданням, ламкістю і сухістю волосся.
Також жінки, які страждають на анемію під час вагітності, можуть зіткнутися з такою проблемою, як болі під час сечовипускання або нетримання сечі. До речі, якщо у майбутньої мами дивні смакові пристрасті і її тягне з'їсти жменьку землі, брусочок мила або сирий буряк - це теж одна з ознак анемії.
Ступеня анемії при вагітності
Нормальною кількістю гемоглобіну в крові вважається показник 110г \ л. По тому, наскільки показник пацієнта менше цієї норми і визначають ступінь захворювання. Всього виділяють три ступеня анемії при вагітності.
перша ступінь
Так звана легка анемія при вагітності Обумовлюється дефіцитом феритину і гемосідерана. Анемію першого ступеня у вагітної можна виявити тільки з аналізу її крові. Для патології характерні такі показники:
- гемоглобіну 111-92г \ л,
- еритроцитів 3,6-3,2х1012 \ л.
Анемія при вагітності 1 ступеня лікується в домашніх умовах і жінка при цьому не відчуває ніякого дискомфорту. У неї не спостерігається ні запаморочення, ні слабкості, ні головного болю. Але це не означає, що дитині також комфортно. В цей час він терпить нестачу кисню з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.
друга ступінь
Така форма захворювання обумовлена зниженням концентрації сироваткового заліза, що призводить до погіршення якості доставки гемоглобіну до кістковому мозку. Рівень гемоглобіну в крові в такій ситуації знижується до 91-70г \ л, кількість еритроцитів до 2-3,0х1012 \ л.
З такими показниками з'являються такі симптоми:
- запаморочення,
- непритомність,
- швидка стомлюваність,
- Загальна слабкість.
Також стають помітні зовнішні ознаки:
- блідість шкіри,
- ламкість волосся і нігтів.
При анемії 2 ступеня при вагітності бажана госпіталізація, тому що наслідки можуть бути небезпечні для майбутньої мами і для її дитинки.
третя ступінь
Третю ступінь анемії ще називають гопорегенераторной. На цій стадії яскраво виражені клінічні прояви хвороби:
- рівень гемоглобіну нижче 70 г \ л,
- склад крові змінюється, в ній присутні гіпохромні еритроцити і анулоціти,
- змінюється і колір крові - колірний показник не перевищує позначку 0,6.
кількість еритроцитів менше 3,0х1012 \ л,
наслідки
З усього перерахованого вище випливає, що анемія під час вагітності несе в собі велику небезпеку і для майбутньої мами, і для її малюка. наприклад:
Всі ці зміни в організмі можуть стати причиною ряду дуже серйозних захворювань. Таких як:
- токсикоз на ранніх термінах (страждають 32% жінок),
- гестоз (48%),
- загроза переривання вагітності (45%) або передчасні пологи,
- відшарування плаценти,
- слабка пологова діяльність,
- кровотеча в послідовно і ранньому післяпологовому періоді,
- неможливість грудного вигодовування через відсутність молока у породіллі.
Всі ці неприємності можуть стати наслідком анемії при вагітності. Але і малюк ризикує не менше. Анемія може привести:
- до уповільнення або зупинки внутрішньоутробного розвитку плода,
- у дитини, народженої від такої вагітності, до першого року життя може проявитися залізодефіцитна анемія. Так як через відсутність у мами потрібної кількості заліза в період виношування, дитина просто не міг накопичити для себе цього необхідного елемента. У таких дітей частіше за інших зустрічається розвиток різних форм алергії, висока ймовірність розвитку пневмонії і ентероколіту. Ці діти частіше хворіють на вірусні інфекції.
- набагато рідше (в 17% випадків) можуть з'явитися вроджені аномалії плоду.
Існують певні правила лікування анемії у вагітних. Для максимальної ефективності поєднують медикаментозну терапію з дієтичним режимом харчування.
Щоб наситити організм залізом необхідно відрегулювати харчування. Ввести в раціон продукти, збагачені цим мінералом. Найнеобхіднішим для цих цілей є м'ясо. Тоді, як з інших продуктів засвоюється лише 15-17% заліза, з м'яса все 30-35%. Також залізо містять:
Дієта при даному захворюванні спрямована на лікування та профілактику. Тому дані рекомендації підходять для всіх вагітних жінок. Потрібно пам'ятати, що в раціоні повинні бути присутніми також білки, жири і вуглеводи. Їх необхідну кількість змінюється в залежності від термінів вагітності:
- в перші 3-4 місяці добова норма білка-70 м жирів-85 м, вуглеводів-350-400 г. При чому калорійність їжі не повинна перевищувати 2700-2850 ккал \ добу,
- в другій половині вагітності норма білка збільшується до 130 м жирів до 90-100 м вуглеводів до 400-420 м енергетична цінність становить не більше 2900-3000 ккал \ добу.
Джерелом білка є:
Жири можна почерпнути з:
Запаси вуглеводів поповнюють з:
Також рекомендовано щодня вживати свіжу зелень і мед.
Медикаменти
Як би не хотілося обійтися без таблеток в даній ситуації - це не вийде, адже з продуктів харчування засвоюється лише 4-6 мг заліза на добу тоді, як з медичних препаратів ця цифра більше в рази. Вагітній жінці рекомендується приймати залізовмісні препарати, починаючи з другого триместру вагітності до 6-го місяця лактації.
Зазвичай препарати заліза приймають у формі таблеток. При цьому лікування проводиться тривалий час оскільки рівень гемоглобіну помітно підвищується тільки до кінця 3 тижні лікування, а кількість еритроцитів збільшується через 5-8 тижнів. Людський організм засвоює лише двухвалентное закисное залізо, тому саме воно входить до складу більшості препаратів. Добова доза двовалентного заліза повинна складати 100-300мг.
Крім заліза до складу лікарських протианемічну засобів також входять:
- фолієва кислота,
- фруктоза,
- аскорбінова кислота,
- Бурштинова кислота,
- цистеїн.
Завдяки додатковим компонентам підвищується ступінь засвоєння заліза.
Як правило, препарати заліза призначають приймати під час їжі. Але, присутність в їжі таких речовин, як фітин, танін або фосфорна кислота можуть уповільнити процес всмоктування заліза. Також не рекомендується під час лікування анемії при вагітності приймати такі препарати, як альмагель або антибіотики тетрациклінового ряду. Паралельно з залізовмісних препаратами призначають аскорбінову кислоту, що значно покращує всмоктування заліза в кров. При цьому її кількість повинна бути в 3-5 разів більше вмісту заліза.
В особливо тяжких випадках, коли до пологів залишається не більш 3-х днів, а рівень гемоглобіну не перевищує позначку 55 г \ л, застосовують гемотрансфузії. Іншими словами - це переливання еритроцитної маси. Звичайно, ця процедура пов'язана з високим ризиком зараження такими серйозними інфекціями, як ВІЛ, гепатит, сифіліс та ін. Тому такий спосіб лікування використовується, як крайній захід.
Щоб уникнути вищеописаних неприємностей слід починати пити препарати заліза і фолієвої кислоти за 2-3 місяці до планованої вагітності. Можна приймати препарати заліза, що містять у складі фолієву кислоту. При цьому кількість прийнятого заліза має становити 60 мг, а фолієвої кислоти 250 мкг на добу. Також не забувайте про повноцінне харчування, щоб підтримувати гемоглобін на належному рівні, щоб потім не починати знову його довго і болісно.
Цікаве для прочитання: