ПЛАН ЛЕКЦІЇ.
2. Розриви і пошкодження зовнішніх статевих органів (клініка, діагностика, лікування, профілактика).
3. Розриви і гематоми піхви (етіопатогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика).
4. Розриви промежини (етіопатогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика).
5. Розриви шийки матки (етіопатогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика).
6. Розриви матки (етіопатогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика).
7. Післяпологові свищі.
8. Розбіжність і розрив лонного зчленування.
9. Виворіт матки.
10.Родовой травматизм новонароджених. Родова пухлина, кефалогематома, внутрішньочерепна травма.
Протягом вагітності в організмі жінки відбуваються зміни, що готують її організм до родового акту: збільшення концентрації естрогенів, ферменту гіалуронідази, посилення мережі кровоносних і лімфатичних судин. Це призводить до розпушення, соковитості, розтяжності м'яких тканин родового каналу. При фізіологічному перебігу пологів відбувається поступове розтягнення м'яких тканин родового каналу, тому навіть у первісток не спостерігається розривів піхви і промежини. Виникаючі під час пологів пошкодження тканин піхви, промежини і шийки матки носять характер поверхневих саден і тріщин, протікають безсимптомно і самостійно загоюються в першу добу після пологів.
При патологічному перебігу родового акту, порушення нормальних просторових співвідношень між розмірами плода і родових каналом, відсутності належного контролю над породіллею, неадекватному обезболивании, несвоєчасному або неправильному наданні акушерського посібники, оперативних втручаннях можуть виникнути різні пошкодження родових шляхів: небезпечні для життя жінки (розрив матки) або призводять до тривалої втрати працездатності (сечо-і кишково-статеві нориці).
До родовому травматизму матері відносяться пошкодження зовнішніх статевих органів, промежини, піхви, шийки та тіла матки, зчленувань таза, сечовивідних шляхів, кишечника. Розриви м'яких тканин родового каналу найбільш часто зустрічається у первісток жінок, розриви матки - у багато народжують.
Наявність родового травматизму у породіль і особливо невиправдана його частота є критерієм кваліфікованості і працездатності персоналу родовспомогательного установи.
РОЗРИВИ І ПОШКОДЖЕННЯ зовнішніх статевих органів
пошкодження вульви відбуваються в області малих статевих губ, клітора і являють собою поверхневі тріщини і надриви. При тріщинах і надриву втручання лікаря не потрібно, тільки обробка йодом. Пошкодження області уретри або клітора супроводжуються рясною кровотечею.
ДІАГНОСТИКА. Ставиться на підставі безпосереднього огляду зовнішніх статевих органів.
ЛІКУВАННЯ. Розриви в області малих статевих губ вшивають тонким кетгутом