приношення вагітність
Як би не проходила вагітність кожної з нас - пурхає жінка метеликом або, втомлена кінця вагітності, рахує дні до години ікс, - ближче до сорока тижнях і майбутня мама, і лікар, який спостерігає вагітність, починають турбуватися про те, щоб малюк з'явився на світ вчасно - не пізніш покладеного терміну.
Як медик і багатодітна мама хочу поділитися з вами своїми знаннями про проблему перенашивания. Так що ж таке - приношення вагітність, які її наслідки для малюка і для майбутньої мами і як переношування впливає на процес пологів? Мова про це і піде в даній статті. Отже, приношення вагітність - це вагітність, яка триває більше 10-14 днів після очікуваного терміну пологів (290-294 дні). Дитина народжується з ознаками перезрілості і життя його знаходиться в небезпеці. Слід зазначити, що існує ще так звана пролонгована вагітність (вона ж - фізіологічно подовжена), яка триває понад 294 днів і закінчується народженням доношеної, функціонально зрілого дитини без ознак перезрілості і небезпеки для його життя.
Через що ж переношують вагітність?
Існують наступні причини виникнення даної патології:
• порушення роботи ендокринної системи організму, такі як зміни в роботі щитовидної залози, підшлункової залози (цукровий діабет), а також змінене співвідношення жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону,
• захворювання органів малого таза - ускладнення після перенесених абортів, запальні захворювання і, як наслідок - зниження скорочувальної здатності матки,
• порушення менструальної функції в анамнезі - занадто ранній або пізній початок менструацій, зміна тривалості циклу,
• перенесене психоемоційний потрясіння,
• загроза переривання поточної вагітності в анамнезі і тривале лікування гормональними засобами,
• недостатня фізична активність,
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту, зокрема печінки та підшлункової залози, тому що при ураженні цих органів порушується обмін естрогенів і як наслідок виникає також зниження скорочувальної функції матки,
• неправильне положення і вставляння голівки плоду,
• аномалії розвитку плода.
Наслідки перенашивания для дитини і матері.
Слід зазначити, що переношування вагітності має аж ніяк не безневинні наслідки як для майбутньої мами, так і для дитини. У зв'язку з тим, що плацента поступово перестає виконувати свої функції харчування і постачання киснем, у плода виникає наростаюча гіпоксія і гіпотрофія, що само по собі негативно позначається на подальшому розвитку і здоров'я малюка, а тривала і важка гіпоксія може навіть призвести до інвалідизації і летального результату. Для матері переношування вагітності може призвести до виникнення ускладнень в процесі пологів. Внаслідок того, що при запізнілому появі на світ кістки головки малюка стають щільніше, а шви і джерельця - вужчими, утруднюється конфігурація голівки при проходженні через родові шляхи, що може привести як до родової травми у дитини, так і до серйозних розривів у мами. Також частими ускладненнями пологів при даній патології є слабкість родової діяльності, раннє відходження навколоплідних вод і тривалий безводний проміжок, і, як наслідок, приєднання інфекції, асфіксія плода, висока ймовірність виникнення кровотеч в третьому періоді пологів і ранньому післяпологовому періоді.
Частота виникнення патології та шляхи розродження .
Статистика свідчить, що за все переношеними є близько 2% новонароджених. При цьому ймовірність переносити першу вагітність вище, ніж другу і наступні. Хоча серед акушерів-гінекологів ще зустрічаються прихильники консервативного ведення вагітності, основна маса лікарів дотримується активної тактики і після ПДР пропонують вагітної госпіталізацію в стаціонар. Там проводять необхідні дослідження, спрямовані на уточнення терміну вагітності, а так само моніторинг стану плода. До таких досліджень відносяться: зовнішнє і внутрішнє акушерське обстеження, фоно- і електрокардіографія плоду, амніоскопія, кольпоцитологія, ультразвукове сканування, аналіз сечі для визначення рівня гормонів, при необхідності - амніоцентез, КТГ плода, функціональні проби. За результатами обстеження вирішується питання про пологах. Спочатку використовують медикаментозні і хірургічні методи родовозбуждения, як правило, комбінуючи їх - вводиться окситоцин і простагландини і проводиться амніотомія. При неефективності цих заходів в плановому порядку проводиться операція абдомінального кесаревого розтину.
