Передчасний розрив навколоплідної оболонки є серйозним ускладненням вагітності, яке супроводжується порушенням цілісності міхура і характеризується підтікання або масовим вилиттям навколоплідних вод на будь-якому терміні вагітності.
Причини передчасного відходження вод
Факторів ризику та причин раннього відходження вод, вони до кінця не вивчені і не можна відповісти з точністю, яка саме з них є провокує. Нижче наведені підтверджені і найбільш часті фактори ризику:
- наявність в минулому однієї або декількох вагітностей закінчуються передчасним відходженням навколоплідних вод. Найпоказовіший чинник, ймовірність того що чергова вагітність закінчується тим же, становить приблизно 23%,
- запальні та інфекційні процеси статевих шляхів. Осередок запалення утворює на стінці міхура свого роду "слабке пляма", згодом на його місці може виникнути розрив або тріщина,
- істміко-цервікальна недостатність. Випинання міхура в просвіт розширеної шийки матки може привести до легкого інфікування її стінок, і як наслідок, розриву,
- інструментальні медичні втручання. Біопсія хоріону і амніоцентез. Всупереч міфам, огляд за допомогою дзеркала, статевий акт і вагінальне дослідження не здатні спровокувати розрив плодового міхура завчасно,
- сильна зміна обсягу навколоплідних вод - маловоддя, багатоводдя,
- травми. Сюди можна віднести, як падіння, так і безпосередню травму живота,
- багатоплідна вагітність.
Діагностика передчасного розриву міхура
Є безліч діагностичних методик, спрямованих на визначення розриву оболонки. До них відноситься і мазок на навколоплідні води, і гінекологічний огляд, і всілякі тести на визначення кислотності піхви, але вони все вже через годину після розриву міхура є малоінформативними. На їх результаті можуть позначитися домішки крові, сечі, сперми і вони показують високий відсоток помилки від 20 до 40, як помилково негативні, так і хибнопозитивних, що вкрай багато і загрожує. У другому випадку це призводить до непотрібної госпіталізації, родостимуляции і медикаментозної терапії, а в першому всім перерахованим ускладнень, які характерні для передчасного виходження навколоплідних вод, що може привести до серйозних наслідків.