приношення вагітність - Це вид вагітності, при якому тривалість виношування плоду становить понад 42 тижнів. Для того щоб визначити, чи є вагітність переношеної, потрібно знати точний день зачаття.
Тривалість нормальної вагітності становить приблизно 40 тижнів або 280 днів з дня останньої менструації. З огляду на індивідуальні особливості організму жінки, допустимо народження дитини за два тижні до або через два тижні після зазначеного терміну. Це не є відхиленням. Перш ніж почати хвилюватися про те, чому ви переношуєте вагітність, слід точно розібратися: перехажіваю ви свій термін? Не поспішайте ставити самостійно діагноз, часто приблизна приношення вагітність такої не виявляється. Дослідження показують, що приблизно в 75% випадків цей діагноз поставлений невірно, тому існує справжня приношення вагітність і уявна. На термін пологів впливає багато різних чинників. Наприклад, якщо менструальний цикл у жінки триває довше 28 днів, то тривалість вагітності до 42 тижнів вважається нормальною. А жінки, у яких цикл менше 28 днів, можуть готуватися до пологів, починаючи з 36 тижня.
Слід враховувати і спадковість. Якщо в минулому, хто-небудь в роду у майбутньої мами переношує вагітність, то і в вашому випадку не виключена така ймовірність.
Не можна виключати і психологічний фактор. Трапляється, що жінка дає собі установку, народити до певного терміну, і організм перебудовується до призначеної дати.
Однак в ситуації, коли вагітність досягає терміну 44 тижні, вона вже є переношенной і вимагає швидкого вирішення. Такі пологи називаються запізнілими, а дитина буде мати ознаки перезрілості: великі розміри, відросло нігті на руках і ногах, вузький джерельце, щільні кістки черепа, зморщену шкіру.
При уявному перенашивании маля народжується без характерних ознак перезрілості.
Чому переношують вагітність
Точні причини переношування вагітності і в даний час залишаються невідомими. За виникнення перехоженной вагітності відповідає цілий ряд факторів, що несприятливо впливають на репродуктивну систему організму жінки:
- порушення менструального циклу,
- пізніше статеве дозрівання, перенесені інфекційні захворювання,
- ендокринні захворювання,
- порушення обміну речовин,
- запальні захворювання сечостатевої системи,
- психічні травми,
- попередні аборти,
- гестози.
Крім цього перенашиванию сприяє патологія попередньої вагітності, медикаментозна терапія на ранніх термінах, що проводиться при загрозі викидня, тазове передлежання плоду. Перехажіваніе може бути обумовлено недостатньою фізичною активністю майбутньої породіллі, емоційними потрясіннями, тривалим постільною режимом або це перша вагітність у жінки у віці старше 30 років. Також переношування може бути викликано захворюваннями плода мікро- і гідроцефалією, синдромом Дауна, патологією наднирників. Відрізнити справжнє перехажіваніе від уявного може тільки лікар, провівши комплексне обстеження.
Наслідки переношеної вагітності
Існують три моменти, що викликають побоювання: це стан плода до пологів, процес самих пологів і стан матері з дитиною після пологів. У переношеної вагітності, так як і у недоношеної, свої небезпеки і проблеми. Плацента, через яку плід отримує харчування, поступово старіє, порушується її кровообіг, утворюється осад з кальцію. Дитина починає страждати від нестачі кисню, виникають небезпечні відхилення. Мінімізується переробка глюкози, що загрожує розвитком цукрового діабету. Відбувається розслаблення м'язи прямої кишки, кал потрапляє в навколоплідні води. Небезпечно, якщо дитина почне це вдихати. Після народження його дихальні шляхи не зможуть нормально функціонувати. Зменшення кількості вод збільшує ймовірність обвиття плоду пуповиною. Не меншу загрозу таїть в собі і затвердіння кісткової структури дитини. Це ускладнює розродження і може привести до серйозних травм. Малюк росте так, ніби-то вже народився, це робить його утробну життя некомфортною. Зникає захисна слиз, що покриває плід, що може викликати інфікування шкірних покривів.
Здоров'ю матусі перехажіваніе теж завдає великої шкоди. Родова діяльність в таких ситуаціях найчастіше виражається слабо, що призводить до затяжних пологів (більше 24 годин), підвищується ризик пошкодження самої матки або розриву шийки матки і м'язів промежини. А період післяпологового відновлення загрожує виникненням раптових кровотеч.
Дуже важливо проводити спостереження за станом здоров'я переношених дітей в післяпологовий період. Для таких малюків характерна низька опірність різним захворюванням через зниження роботи імунної системи організму. У деяких випадках можна спостерігати жовтяницю, інфекційні ураження шкіри, зниження здатності до адаптації, неврологічні порушення. Дослідження свідчать про те, що такі дітки можуть почати пізно стояти і ходити.
Профілактика переношування вагітності
Профілактика даних ускладнень аналогічна профілактиці всіх інших патологій вагітності. Жінки, що мають ендокринні захворювання, які страждають хронічними інфекційними та запальними процесами, які пережили часті інтоксикації, входять до групи ризику переношування вагітності. Таким пацієнткам слід з особливою ретельністю визначати терміни пологів.
Для профілактики розвитку ускладнень при переношеної вагітності ваш лікар може здійснити такі заходи:
- максимально точно визначити термін передбачуваних пологів,
- підібрати повноцінно вітамінізовану дієту на період вагітності,
- направити на заняття з фізичної та психологічної підготовки до пологів,
- провести госпіталізацію на 39-40 тижні при незрілої шийці матки,
- здійснювати УЗД - контроль за станом зрілості плаценти,
-
- провести прискорену підготовку шийки матки до пологів після 40 тижнів.
- зниження ваги вагітної на кілограм і більше,
- зменшення в обсязі живота на 5-10 см,
- маловоддя,
- підвищення щільності м'язової структури матки,
- зміна частоти ритму серцевих тонів плода - свідоцтво про гіпоксії,
- виділення з молочних залоз молока,
- незріла шийка матки.
- Діагностика базується на точному встановленні терміну гестації. Підставами для затвердження діагнозу «приношення вагітність» є:
- дані анамнезу: час останньої менструації, термін вагітності за результатами першого УЗД, перше ворушіння плода,
- дані обстеження: зменшення обсягу живота, погіршення серцевої діяльності і зниження активності плода, ущільнення кісток черепа, дані додаткових методів обстеження, які проводяться при виявленні перших ознак переношеності плода. До таких спеціалізованих спостереженнями відносяться:
- Кардіотокографія - дослідження серцевих ритмів плода. При позитивному перебігу вагітності і нормальному стані плода частота серцебиття варіюється від 110 до 160 ударів в хвилину. Збільшення або зменшення частоти серцевих скорочень сигналізує про погіршення стану дитини,
- Доплерометрія - дослідження кровотоку в судинах пуповини і головного мозку плода, маткових артеріях і плаценті,
- Амниоскопия - дослідження стану навколоплідних вод. Їх зелений колір свідчить про внутрішньоутробний виділення первородного калу. Амніоскопію можна проводити, тільки якщо шийка матки пропускає датчик апарату, що говорить про готовність до пологів.
Для самої вагітної важливо зберігати рухливий спосіб життя протягом усіх 9 місяців, частіше гуляти на свіжому повітрі.
Що робити, щоб вагітність не була переношенной
Наведена в нашій статті інформація дозволить правильно оцінити всі можливі наслідки для вагітної, яка не виконує призначення лікаря, при діагностуванні переношеної вагітності. Планування вагітності та підготовка до пологів значно зменшує ризики виникнення будь-яких ускладнень в процесі появи малюка на світ. Позитивний настрій і дотримання всіх приписів лікаря допоможуть вам підготуватися до майбутнього материнства, а також дотримання всіх рекомендацій лікаря по протіканню процесу вагітності.
Ознаки переношеної вагітності
Термін перенашивания вагітності після 40 тижнів гестації вимірюється не календарними обчисленнями, а станом плоду, навколоплідних вод і плаценти. Якщо УЗД показало ознаки старіння плаценти, це означає, що вона не справляється з потребами організму, що росте. Каламутні води вказують на те, що плід відчуває кисневе голодування, це свідчення перехоженной вагітності. До іншим симптомам переношеної вагітності відносять:
Діагностика переношеної вагітності
Тактика ведення пологів при переношеної вагітності
Якщо вам діагностували переношування, доктор постарається з'ясувати, чи продовжує дитина розвиватися правильно, відповідно до норм. За результатами дообстеження вирішується питання про подальшу тактику ведення вагітності та самого процесу пологів.
При переношеної вагітності родова діяльність може виникнути спонтанно. Це ідеальний варіант для майбутньої мами і малюка.
Коли є ознаки переношування, але стан дитини при цьому дозволяє жінці народжувати самостійно, лікарі можуть прийняти рішення стимулювати пологи. Якщо шийка матки м'яка і розкрита на два пальця, то можна розкрити навколоплідний міхур. Частина вод відійде, зменшиться обсяг матки, а головка дитини опуститься до її нижньої частини. Це повинно спровокувати початок пологів. У разі якщо сутички не почнуться, лікар вводить стимулюючі ліки.
Буває і так, що шийка матки не готова до пологів. Тоді за кілька днів проводять її підготовку за допомогою гормоносодержащіх гелів. Після того як шийка матки розм'якшується і розширюється її канал, вагітної призначають провокують скоротливу діяльність матки препарати.
Постійний контроль за серцевою активністю плода - це необхідна умова процесу пологів при переношеної вагітності. Лікар, провідний пологи, прослуховує серцебиття дитини кожні 15 хвилин під час першого періоду пологів. У другому періоді моніторинг частоти серцевих скорочень здійснюється після кожної потуги. При виникненні ознак гіпоксії малюка. пологи намагаються прискорити.
У деяких випадках лікарям доводиться вдаватися до швидкого розродження - операції «Кесарів розтин». У їх числі поєднання перехажіванія вагітності з великим плодом, вік первісток, тазове передлежання плода, невідповідність родових шляхів з розмірами плоду.
процедури застосовуються
при захворюванні Переношенная вагітність