Говорячи медичною мовою, пологи є природний фізіологічний процес вигнання з матки плоду. Що представляють собою пологи з точки зору фізіології? Як все це відбувається і в якій послідовності?
Давайте розберемося, щоб краще розуміти, що потрібно очікувати від процесу природних фізіологічних пологів. Особливо це цікаво тим жінкам, яким пологи мають бути в перший раз.
Це вже пологи чи ще ні?
Як правило, пологи не починаються «раптово». Початку пологів передує ряд симптомів. А початком самого процесу пологів вважається поява регулярних сутичок.
До того, як почнуться самі пологи, зазвичай спостерігається ряд симптомів, об'єднаних в поняття - провісники пологів. До них належать такі ознаки:
полегшення в диханні, так як за 2-3 тижні до пологів живіт опускається (головка притискається до входу в малий таз),
поява слизово-сукровичних виділень з піхви за кілька днів до пологів як результат відходження «слизової пробки» з шийки матки,
відчуття тягнуть болю в поперековій області і внизу живота,
поява рідкісних, коротких, нерегулярних сутичок (сутички-провісники).
Іноді жінка, особливо родить не перший раз, не помічає цих симптомів або не звертає на них уваги. А тим часом наближаються власне пологи.
З чого починаються пологи?
«Пологи є природний фізіологічний процес вигнання з матки плоду по досягненню життєздатності з додатковими утвореннями, до яких відносяться плацента (дитяче місце), плодові оболонки (водна та ворсинчатая) і навколоплідні води.» ( «Керівництво з підготовки батьків ...», стор. 33)
Фізіологічним початком пологів вважається поява регулярних сутичок (родових). Родові сутички - це ритмічні скорочення матки. Вони характеризуються тривалістю, силою, частотою і хворобливістю. Тривалість сутички визначається часом від початку напруги матки до її розслаблення. Регулярні перейми йдуть через рівні проміжки часу. Ці проміжки між переймами називаються інтервалами або паузами. Спочатку родові сутички чергуються кожні 10-15 хвилин і тривають по 10-15 секунд. Згодом сутички частішають і стають більш тривалими, а інтервали між ними поступово зменшуються - за 10 хвилин відбувається 4-5 сутичок.
Поява регулярних родових схваток - це час, коли треба збиратися їхати до пологового відділення. Іноді до пологів може статися розрив плодового міхура, що супроводжується передчасним вилиттям навколоплідних вод. Кількість їх може бути різним - від невеликого (200-300 мл) до 1,0-1,5 л. При появі такого симптому варто звернутися в пологовий будинок. При цьому перші 20 хвилин від моменту відходження вод слід зайняти родову позу №3, для профілактики можливого випадання пуповини і інших ускладнень, якщо ще немає сутичок.
Три періоду пологів
Пологи діляться на 3 періоди:
1й - період розкриття (сутички)
2й - період вигнання (потуги і поява дитини)
3й - послідовно період (народження плаценти).
1. Період розкриття починається появою регулярних сутичок і закінчується повним розкриттям шийки матки (10 см). Процес розкриття шийки матки у повторнородящих жінок відбувається швидше, ніж у первісток. Так, при перших пологах цей період триває 10-11 годин, при повторних пологах-від 6 до 7 годин.
2.Період вигнання (потуги). Цей період починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується народженням дитини. Він триває у первородящих жінок від 1 до 2 годин, у повторнородящих - від 20 хвилин до 1 години. У період вигнання плід проходить через родові шляхи матері, здійснюючи внутрішній поворот голівки і подальше її розгинання. Цьому сприяють потуги. Вони являють собою синхронні з переймами (сутички в період вигнання тривають 1-1,5 хвилин, повторюються кожні 2-3 хвилин) скорочення м'язів черевного преса, тазового дна, діафрагми і всієї скелетної мускулатури.
3.послідовно період починається з моменту народження малюка і завершується народженням посліду. Послід включає плаценту (дитяче місце), плодові оболонки і пуповину. В цьому періоді під впливом послідовно сутичок (вони такі слабкі, що жінка їх майже не відчуває) відбувається відділення плаценти від стінок матки і при невеликій потузі - народження посліду. Тривалість послідовно періоду становить в середньому близько 10-15 хв. Послідовно період супроводжується крововтратою, що не перевищує 250 мл, яка є фізіологічною, тобто нормальної.
Подивіться на нашу схему. Вона допоможе розібратися і зрозуміти, як три періоди пологів змінюють один одного. За початок пологів умовно прийнято час півночі. Перший період (сутички) - найтриваліший, хоча у всіх жінок пологи відбуваються по-різному. Другий період (потуги) - це час найактивнішої роботи мами. І, нарешті, третій період - народження плаценти і знайомство з дитиною - найприємніший момент пологів.
Від чого залежить успіх пологів?
Пологи, з одного боку, це природний фізіологічний процес, а з іншого - неповторний індивідуальний досвід кожної жінки, про яку вона не забуде ніколи.
«Кожна майбутня мати хоче, щоб її пологи пройшли успішно. Успіх пологів залежить від трьох складових: здоров'я породіллі і дитини, кваліфікованої медичної допомоги, а також від непередбачених обставин. Хтось їх назве випадковістю, хтось долею, хтось - промислом ... ». Гайдуков С.Н. професор, завідувач кафедри акушесртва і гінекології Харківської державної педіатричної академії. ( «Керівництво з підготовки батьків ...». Стор.9)
Здоров'я жінки, що народжує - одне з найважливіших умов, що визначають успіх пологів. Більшість проблем, що виникають під час пологів, формуються ще до і під час вагітності. А пологи лише виявляють їх. Тому чим раніше ви почнете готуватися до пологів, чим більше уваги приділіть своєму оздоровленню, тим краще.
Успішних і радісних вам пологів!
