- Мама, а як дітки з'являються на світ. - Запитує чотирирічна Настя.
- Дядько розрізає животик, виймає лялечку і все, - відповідає мама, вирішивши не присвячувати малолітню дочку в усі тонкощі цієї розродження. Але частка правди в її розповіді все-таки є, адже величезна кількість малюків на планеті з'явилися на світ саме так - за допомогою операції кесаревого розтину.
Чому жінці проводять кесарів розтин? По-перше, бувають випадки, коли цього вимагають умови, що склалися спонтанно, пов'язані зі станом здоров'я мами або маляти або якими-небудь екстреними ситуаціями. По-друге, бувають планові операції, про необхідність проведення яких жінки знають ще задовго до пологів. Про них ми і поговоримо в цій статті.
Як потрібно готуватися до планового кесаревого розтину?
В першу чергу, морально. Жінка повинна, відкинувши всі емоції і хвилювання, заспокоїтися і налаштуватися тільки на найкраще. Необхідно довіритися своєму лікарю (адже для нього, на відміну від пацієнтки, це не перша, а "енная" операція) і радіти тому, що дуже скоро довгоочікуване маля буде солодко сопіти поруч. Якщо все ж хвилювання дуже сильні, варто поговорити з чоловіком, подругою, а то і психологом.
Коли дата операції вже зовсім близько, за 1-2 тижні, майбутня мама, зібравши все необхідне, відправляється в пологовий будинок. Це необхідно для того, щоб ретельно провести обстеження для оцінки стану плода (ультразвукове дослідження і кардиотокографию), а також матері (аналізи крові і сечі, ступінь чистоти піхви (здається мазок)). Крім цього, навіть якщо жінка вже робила подібні аналізи, у неї все-одно візьмуть кров на визначення групи крові і резус-фактора. Якщо лікарі виявлять якісь відхилення, жінці буде проведено медикаментозне лікування.
Так само лікар встановить точну дату операції. Як правило, цей день вибирають якомога ближче до передбачуваної дати пологів, з огляду на стан жінки і плоду, а також побажання майбутньої мами.
Іноді, якщо нічого не перешкоджає і стан як мами, так дитини задовільний, щоб не перебувати в пологовому будинку тривалий час, обстеження можна пройти до госпіталізації, а в стаціонар надійти за день до планового кесаревого розтину або навіть безпосередньо в день операції.
Що відбувається в день планової операції кесаревого розтину?
Як правило, такі операції проводять вранці. Рідше - днем. Тому з вечора жінка повинна прийняти прийняти душ і, якщо є необхідність, збрити волосся на лобку. Їжа, яку жінка приймає на вечерю, повинна бути легкою. Вранці їсти взагалі не можна. У стаціонарі медсестра допоможе зробити клізму. щоб, як і перед будь-порожнинної операцією, очистити кишечник.Після цього з жінкою проведе бесіду лікар-анестезіолог, який розповість про те, що і як буде відбуватися з нею під час операції в плані знеболювання. Швидше за все, це буде спінальна анестезія, тобто коли операція проводиться при свідомості жінки. Але, якщо є якісь протипоказання, пацієнтці буде запропонована загальна анестезія. Згода на операцію і певний вид анестезії фіксують в письмовому вигляді.
Як проходить планова операція кесаревого розтину
Перед входом в операційну жінці дають бахіли і шапочку, а також просять одягнути еластичні бинти. Останні необхідні, щоб уберегти жінку від розвитку тромбозу. На столі жінка лежить голяка. Спочатку анестезіолог вводить лікарський препарат, потім медперсонал ставить крапельницю і підключає апарат для вимірювання артеріального тиску. Також встановлюється катетер для відведення сечі. Коли все це готове, місце, де буде проводитися розріз, обробляється антисептичним препаратом.
Оскільки між особою жінки і місцем операції встановлюється ширма, поруч з нею, якщо жінка в свідомості, може перебувати рідна людина: чоловік, мама, подруга. Правда, така практика дозволена не у всіх пологових будинках, тому про можливість бути присутнім "групи підтримки" на таких пологах потрібно уточнювати заздалегідь.
Сама процедура вилучення дитини тривати не більше 10 хвилин. Цього часу вистачає для того, щоб розсікти черевну стінку і матку, дістати малюка і перерізати пуповину. Далі починається "чистка". Лікар відокремлює плаценту, обстежує порожнину матки і зашиває її. Потім він накладає шов на черевну стінку. Цей шов обробляють і накладають пов'язку. Зверху - міхур з льодом. Це дозволить зменшити кровотеча і стимулювати скорочення матки. На цьому операція закінчується, а новоспечену маму переводять в палату інтенсивної терапії.
післяопераційний період
У палаті інтенсивної терапії жінка знаходиться під пильною увагою лікарів. Щоб швидше прийти в норму, відновитися після операції і уникнути різних ускладнень, їй вводять різні препарати. В першу чергу, це антибіотики і різні знеболюючі. Останні починають вводити, як тільки припиниться дія анестезії. Для нормалізації функціонування шлунково-кишкового тракту, а також кращого скорочення м'язових тканин матки також дають необхідні ліки. А щоб заповнити втрати рідини в організм новоспеченої мами вводять фізіологічний розчин. У перший час жінка може відчувати болі внизу живота, загальну слабкість, запаморочення. Можливий озноб і підвищене почуття спраги.
У перші 6-8 годин пацієнтці не можна не те, щоб вставати, але навіть сідати. По закінченню цього часу, за допомогою родичів або медперсоналу можна сісти на ліжку. Раціон "прооперовані мами" не особливо шикарний. Спочатку, в першу добу, можна пити тільки воду. Вже на другу можна побалувати себе нежирним курячим бульйоном (при варінні першу воду зливають) і рідкими кашами (особливо підійде вівсяна). Так звану "нормальну" їжу можна вживати з третього тижня, а поки необхідно полюбити і дієтичне харчування.
Через добу жінку з палати інтенсивної терапії переводять в післяпологове відділення. Там вона перебуває разом з малюком. Якщо немає будь-якого роду ускладнень, мама цілком може впоратися з нескладними завданнями: погодувати дитину, помити, переодягнути його. Але, навіть якщо самопочуття хороше, перевтомлюватися все ж не варто.
Приблизно через 2-3 добу після планового кесаревого розтину припиняють знеболювання. Але область шва щодня ретельно обробляють дезинфікуючим розчином. Іноді у жінки починаються проблеми з кишечником. У таких випадках лікар пропише проносні. Це може бути як звична клізма, так і гліцеринові свічки. Через 4-6 днів жінці необхідно здати аналізи крові і сечі, провести УЗД рубця, матки, а також придатків і суміжних органів. Гінеколог проведе зовнішній огляд, щоб переконатися в тому, що все в порядку. Якщо претензій до стану здоров'я мами і малюка у медпрацівників не буде, приблизно через їх випишуть додому.
Поведінка жінки вдома після ПКС
Перебуваючи вдома, такій жінці особливо потрібна допомога, адже многую роботу їй просто протипоказано виконувати. Особливо потрібно подумати про помічника, якщо в родині вже є дитина. Якщо старшенькому 2-3 роки, він з надзвичайною наполегливістю вимагатиме маминої уваги і турботи. Жінка повинна намагатися приділяти увагу першій дитині, уникаючи того, щоб брати його на руки. Особливо протипоказано нервувати.
Переходячи на більш звичне харчування, все-одно потрібно стежити за раціоном. З цього приводу слід порадитися не тільки зі своїм лікарем, але і з педіатром.
Після планового кесаревого розтину через 1-2 тижні можна приймати душ. А ось ванну (не гарячу!) - Тільки через 1,5 місяці.
Необхідно пояснити чоловікові, що, як мінімум, протягом 2 місяців жінці протипоказані великі фізичні навантаження і статеві контакти. Не в останню чергу потрібно подумати про контрацепцію. Наступну вагітність можна планувати не раніше ніж через 2 роки.
Спеціально дляberemennost.net Ольга Різак