Протягом всього періоду внутрішньоутробного розвитку, майбутній малюк знаходиться в плодовому міхурі, який заповнений навколоплідними водами або амніотичної рідиною.
Амніотична рідина має досить складний хімічний склад і виконує найважливішу функцію, забезпечуючи нормальну життєдіяльність і розвиток майбутньої дитини.
Крім цього вона охороняє плід від зовнішніх впливів і інфекцій, а також забезпечує дитині свободу рухів.
Протягом вагітності кількість і склад навколоплідних вод постійно змінюється. Свого максимуму амніотична рідина всередині плодового міхура досягає близько тридцять другому тижні вагітності, після чого кількість навколоплідних вод поступово знижується і напередодні пологів їх обсяг дорівнює приблизно півтора літрів.
Щоб оцінити кількість амніотичної рідини застосовується спеціальний індекс, який називається індексом амніотичної рідини.
Визначається цей індекс під час УЗД за допомогою підсумовування чотирьох величин простору амніотичної рідини.
Щоб отримати необхідні дані, матку під час УЗД умовно ділять на чотири квадрати, вимірюючи в кожному з них найбільший простір, після чого ці показники сумуються.
Нижче буде приведена таблиця норм кількості навколоплідних вод для різних термінів вагітності. Якщо показники індексу перевищують межі верхніх значень норми, то лікар, відповідно до терміну вагітності, говорить про многоводии. Коли перевищення верхньої межі незначне, то зазвичай кажуть що багатоводдя помірне.
Таблиця норм амніотичної рідини на різних термінах вагітності
Термін вагітності в тижнях / Середня норма, мм / Можливі коливання, мм:
При діагностиці багатоводдя при вагітності проводився УЗД, огляд лікарем і доплеометрія. Також проводиться КТГ для підтвердження діагнозу.
Існує кілька причин, за якими розвивається помірне багатоводдя
До них відносяться:
- Особливості анатомічної будови матки.
- Цукровий діабет.
- Плацентарні порушення.
- Гестоз (пізній токсикоз).
- Всілякі патології в розвитку плода (включаючи генетичні).
- Внутрішньоутробні інфекції.
- Наявність хронічних захворювань у жінки.
- Резус-конфлікт плода і матері.
- Багатоплідна вагітність (два і більше плодів).
- Крупний плід.
Однак в цілому слід зазначити, що на даний момент причини помірного багатоводдя повністю не вивчені.
Слід сказати і про те, що жінка ще до обстеження у лікаря і огляду може запідозрити наявність багатоводдя, орієнтуючись на такі ознаки:
- Задишка, що є результатом тиску діафрагми на легкі і високого стояння дна матки.
- Загальне нездужання і слабкість.
- Окружність живота по лінії пупка сильно зростає, досягаючи 100-120 сантиметрів.
- Болі і тяжкість в області живота.
- Почастішали пульс. Набряки.
Якщо жінка запідозрила, що у неї розвивається багатоводдя (нехай навіть помірне), то їй слід звернутися до свого лікаря, який встановить точний діагноз і зможе провести своєчасне лікування. Воно може бути і стаціонарним і амбулаторним. Частиною такого лікування обов'язково є прийом антибіотиків, сечогінних засобів і вітамінних препаратів.
Процес лікування досить простий і воно починається відразу ж після того як будуть встановлені причини даної патології.
Простота лікування не повинна вводити в оману створюючи ілюзію, ніби-то лікування і зовсім не потрібно. Насправді лікувати многоводие слід в обов'язковому порядку, оскільки не лікування багатоводдя може привести до серйозних проблем, як для матері, так і для її майбутньої дитини. В першу чергу слід відзначити:
- Слабка пологова діяльність (ускладнені пологи).
- Обвиття пуповиною, включаючи багаторазове.
- Розрив плодової оболонки і передчасні пологи.
Однак якщо лікування адекватне і своєчасне і проходить під наглядом кваліфікованого лікаря спостерігає вашу вагітність, то многоводие буде досить безпечним і не принесе тих наслідків, які були описані вище.