1. Особливості харчування вагітної жінки в другій половині вагітності
В цьому періоді спостерігається значне збільшення матки, тому з'являється дискомфорт через прийом великої кількості їжі.
Краще їсти маленькими порціями по 5-6 разів на день. Їжа буде краще засвоюватися і проблем з травленням буде небагато.
Кількість жирів варто звести до мінімуму. Основний раціон повинні складати вуглеводи (крупи, макарони, овочі, фрукти) і білки. М'ясо треба їсти обов'язково, але в помірній кількості. Починаючи з другого триместру, рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних. Це допоможе профілактувати недолік кальцію, вітаміну Д і інших речовин, необхідних для розвитку дитини.
2. Скільки можна вживати рідини і чи треба її обмежувати при появі набряків?
Останні дослідження довели, що вагітним можна і потрібно пити багато рідини, так як навіть невеликі обмеження можуть спровокувати запори, порушення обміну речовин, маловоддя. Тому навіть при наявності набряків треба пити воду, просто не зловживати її кількістю. У нормі жінка повинна випивати 1,5 -2 літра в день. Залежно від пори року ця цифра може варіювати, а при появі набряків трохи зменшуватися.
3. Як повинен змінитися спосіб життя в другому триместрі?
Якщо в першому триместрі жінка була трохи налякана і шокована своєю вагітністю, то в другому триместрі вона вже звикається з думкою про майбутнє материнство і веде себе більш розслаблено. Ні в якому разі не можна обмежувати себе в русі. При бажанні і можливості можна відвідувати басейн або спеціальні групи для занять з вагітними жінками.
Рухова активність дозволяє нормально функціонувати серцево-судинної, нервової та ендокринної систем. А гіподинамія сприяє значному збільшенню ваги, порушення обміну речовин, запорів, зниження м'язового тонусу. Все це призведе до запорів, ожиріння, слабкості родової діяльності, неправильного предлежанию плода або збільшенню плаценти.
4. Яка повинна бути одяг у другій половині вагітності?
5. Як треба доглядати за тілом?
Щоденний душ повинен бути обов'язково. Шкіра людини є важливим органом, який надає дихальну, видільну і обмінну функції. Тому під час вагітності важливо стежити за чистотою всього тіла.
Якщо вагітність протікає нормально, то можна дозволяти собі прийом ванни з невисокою температурою або періодичне відвідування сауни. Але при цьому треба створювати умови, які підходять для вагітних жінок.
Висока температура може привести до підвищення артеріального тиску, викидня або передчасних пологів. Тому під час відвідування сауни або прийому ванни треба поводитися обережно.
6. Як профілактувати розтяжки на животі і грудях?
На жаль, на виникнення розтяжок ніяк неможливо вплинути. Їх поява залежить від особливостей шкіри вагітної жінки. Якщо шкіра щільна, то навіть великий живіт не призведе до появи значущих розтяжок. А якщо шкіра тонка, то вона легко рветься при натягу. Існують спеціальні креми, які роблять шкіру більш еластичною. Але сильно вплинути на хід подій вони не можуть.
Також жінці треба контролювати свою вагу. Імовірність розтяжок збільшується, якщо вагітна набирає швидко вагу. Шкіра не встигає розтягуватися, і в результаті утворюється велика кількість стрий не тільки на животі, а й на стегнах, сідницях, грудях.
7. Яку вагу можна набрати під час вагітності?
В ідеалі за всю вагітність жінка може набрати 10-12 кг. При цьому за перший триместр вага збільшується приблизно на два кг, а в подальшому відбувається збільшення ваги на 1,5 -2 кг на місяць. Така різниця связна з тим, що в першому триместрі вага плода дуже маленький, матка росте повільно, тому збільшення ваги не така вже суттєва.
У другій половині вагітності дитина набирає свій основний вага, матка росте, збільшується об'єм крові, кількість навколоплідних вод обсяг і жирової тканини. За рахунок всього перерахованого набирається збільшення ваги в 12 кг. З них на жирову тканину відводиться всього 3,5-4 кг. Тому зловживати їжею під час вагітності не варто. Зайва вага відіб'ється на вазі і здоров'я дитини.
У вагітної жінки із зайвою вагою будуть боліти поперек, з'явиться варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. Збільшиться ризик артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Тому за вагою треба стежити обов'язково.
8. Як контролювати вагу під час вагітності?
Є спеціальні таблиці, в яких зазначено, яка повинна бути збільшення ваги у вагітної жінки в залежності від терміну. Якщо до вагітності був недолік маси тіла, то жінці за всю вагітність покладається набрати трохи більше (13-14 кг).
Якщо був надлишок маси тіла, то збільшення ваги повинна бути не більше 6-7 кг. Жирова тканина потрібна для нормального розвитку малюка. Вона буде потрібно для повноцінного грудного вигодовування, створення нормального гормонального фону і є запасом поживних речовин. Тому худнути під час вагітності заборонено.
Але контролювати вагу треба обов'язково: постійне вимірювання допоможе виявити надлишкову прибавку ваги (це можуть бути приховані набряки або збільшення жирової тканини). Слід влаштовувати розвантажувальні дні один раз в тиждень, курсами пити сечогінні трави, особливо на останніх місяцях вагітності.
9. Чи можна займатися сексом в другому семестрі?
Регулярне статеве життя важлива для обох партнерів, тому не варто відмовляти собі і чоловікові в цьому важливому аспекті сімейної життя. При відсутності протипоказань можна займатися сексом регулярно, але треба брати до уваги особливе становище жінки і вести себе більш акуратно.
Статевий потяг в цей період у вагітної жінки більш виражено, ніж на початку вагітності. Вагітний живіт ще досить маленький, тому статеве життя не приносить дискомфорту. Під час сексу поліпшується кровопостачання матки, що позитивно позначається на перебігу вагітності.
10. Як треба доглядати за грудьми в другому триместрі?
Груди продовжує зростати і готуватися до утворення грудного молока. У другій половині вагітності вже може виділятися молозиво. Молочні залози вимагають постійного догляду. Треба регулярно обмивати груди теплою водою.
Можна робити контрастний душ на область молочних залоз. Він покращує кровообіг в тканинах. Витирати рекомендують жорстким рушником або масажною рукавицею, що сприяє нагрубання сосків.
В майбутньому це зменшить хворобливі відчуття на початку грудного вигодовування, так як шкіра на сосках буде більш щільна. Знизиться ризик появи тріщин, що значно полегшить годування грудьми. Необхідно добре вибирати бюстгальтер, так як правильно підібрана білизна не дозволить грудей обвіснуть. Носити його треба постійно.
11. Що робити, якщо соски втягнуті або плоскі?
Плоскі соски зустрічаються досить рідко, але вони є великою проблемою для немовляти. Він не може самостійно захопити сосок, а значить, буде відмовлятися від грудей і просити молоко з пляшки. Якщо під час почати займатися плоскими сосками, то їх можна витягнути і підготувати до грудного вигодовування.
Вправи треба проводити кілька разів на день, починаючи з другого триместру. Після обмивання їх треба обережно витягувати і прокручувати між великим і вказівним пальцями. Ці вправи роблять при відсутності загрози переривання.
Між грудьми і маткою є зв'язок, і надмірне роздратування сосків може привести до скорочень матки. Тому якщо матка часто приходить в тонус, то краще відкласти вправи на більш пізній термін.
12. Як часто треба ходити до гінеколога, і які обстеження треба проходити?
Відвідування гінеколога є обов'язковим. У другому триместрі вагітні жінки приходять на прийом раз на два-три тижні. Перед кожним прийомом треба здавати аналіз сечі. Це допомагає своєчасно виявити патологію з боку нирок або гестоз. У 16 тижнів проводять другий скринінг на внутрішньоутробну патологію, а УЗД призначають на терміні 21-24 тижні.
13. Які проблеми можуть виникати протягом другого триместру?
Під час вагітності відбувається зміна роботи всіх внутрішніх органів, тому часто виникають проблеми, що приносять дискомфорт жінці, але не сильно впливають на розвиток дитини. До таких неприємних явищ можна віднести печію, яка з'являється через стискання шлунка вагітною маткою. Тому треба уникати гострої та солоної їжі, після їжі не можна лягати, а спати бажано на високій подушці.
Також починаються запори, молочниця, анемія, судоми, біль у попереку, головний біль. Судоми в литкових м'язах починаються через нестачу кальцію і магнію. Тому при їх виникненні треба почати прийом комплексу вітамінів з мікроелементами, можна окремо препарати магнію і кальцію, але тільки після консультації з лікарем.
14. Як лікувати анемію під час вагітності?
Найчастіше анемія виникає через збільшення обсягу плазми. Тобто відбувається збільшення кількості рідкої складової крові, а кількість еритроцитів і гемоглобіну залишається колишнім. Але іноді виникає справжня анемія через неправильне харчування, порушення всмоктування заліза в кишечнику або частих кровотеч (загроза переривання, гемороїдальні кровотечі).
Якщо гемоглобін різко зменшився, то плід буде страждати від гіпоксії. Діагноз ставлять за аналізом крові. Обов'язково призначають препарати, що містять залізо. Профілактикою анемії є прийом вітамінів для вагітних, які містять залізо, і збалансоване харчування.
15. Чому виникає молочниця і як з нею боротися?
Молочниця супроводжує майже кожну вагітну жінку. Це пов'язано з тим, що під час вагітності відбувається зниження імунітету. Плід є чужорідним тілом і, щоб організм не намагався його відторгнути, відбувається фізіологічне зниження активності всіх систем імунітету. Грибок Кандіда починає активно розмножуватися, що призводить до появи молочниці.
Також цьому сприяє зміна Ph в піхву, яке виникає через нового гормонального фону. Неприємність полягає в тому, що ефективних лікарських засобів, які можна використовувати під час вагітності, не існує. А лікувати її треба, навіть якщо вона не протікає без симптомів.
Особливо важливо провести санацію піхви перед пологами, щоб убезпечити дитину. Призначати препарати повинен гінеколог після отримання позитивного аналізу.
16. Через що виникають запори і як з ними боротися?
Здається, що матка ще маленька і не надає особливого тиску на кишечник. Але багатьох вагітних вуджу в другому триместрі починають з'являтися запори. Вони виникають через прогестерону, який надає розслабляючу дію на м'язову тканину.
Цей ефект потрібен для профілактики маткових скорочень, але прогестерон впливає не тільки на матку, а й на інші органи, зокрема, кишечник. Тому відбувається зниження тонусу кишечника і уповільнення його перистальтики. Треба займатися профілактикою виникнення запорів прийомом адекватної кількості рідини і їжею, що містить клітковину.
Якщо вони все ж почалися, то можна використовувати свічки з гліцерином. Є ліки, які дозволено приймати вагітним і годуючим, але їх призначати повинен тільки лікар.
17. У яких випадках треба терміново звертатися до лікаря?
Другий триместр найчастіше протікає дуже спокійно. Дитина поступово розвивається і росте, а жінка перебуває в стані очікування. Організм вже адаптувався до нових умов, жінка звикла до своєї вагітності і все йде своєю чергою.
Але іноді вагітність протікає не дуже спокійно, і тоді треба поводитися обережно. При появі різких болів внизу живота, особливо схваткообразного характеру, кров'яних виділень, виливання навколоплідних вод треба відразу звернутися до гінеколога. Навіть невелике зволікання може призвести до катастрофи.
Також часті тривалі судоми, сильний головний біль, підвищення температури та артеріального тиску повинні бути приводом звернення до лікаря.