Всі жінки, що народжували і бездітні, люди похилого віку та молоді, мають хоч якісь уявлення про зародження нового життя і розвитку плода в матці. Але іноді трапляється так, що вагітність багатоплідна, значить, всередині тіла жінки будуть формуватися, рости і бути сусідами два дитинчати. Розглянемо вагітність двійнею по тижнях, щоб дізнатися, як живеться двойняшкам і близнят.
Перший триместр вагітності двійнятами
перші тижні
Однояйцеві (монозиготні) близнюки. Запліднена яйцеклітина на ранніх стадіях розвитку починає ділитися на дві абсолютно однакові частини. Кожна частина розвивається самостійно. У монозиготних близнюків завжди однаковий підлогу, вони схожі зовнішністю, мають однакову групу крові, їх характери сходяться, вони можуть хворіти одночасно однаковими захворюваннями, а також у монозиготних близнюків однаковий набір генів.
Дизиготних близнюки (разнояйцевие). Коли у жінки в яйцеклітині дозріває одночасно дві яйцеклітини, їх одночасно встигають запліднити два сперматозоїда, то мова йде про разнояйцових близнюках. Народжені діти схожі один на одного, як брати і сестри, які народилися в різний час, тому що кожна дитина має різну генетичну структуру. Зовнішність дітей, їх характер, група дах і підлогу можуть бути різними. Разнояйцовие близнюки мають приблизно 50-60% загальних генів, це стільки ж, скільки і у звичайних сестер і братів.
«Сіамські близнюки» (ті, які зрослися між собою) у всіх випадках розвиваються з однієї яйцеклітини. Яйцеклітина поділяється не повністю, тому діти залишаються зрощеними між собою.
Причини багатоплідної вагітності
Звичайно ж, величезну роль відіграє спадковий фактор. Приблизно у 10 зі ста жінок, які народили двійню в анамнезі серед родичів можна відзначити багатоплідної вагітність.
Цей процес проходить набагато легше в материнському організмі, ніж поза ним. Карапуз відмінно себе почуває і тому дуже активний рухає руками і ногами, у нього проявляється смоктальний рефлекс.
Пологи на 36 тижні вагітності
Природні пологи на такому терміні зовсім не рідкість. Лікарі переконують жінок психологічно бути готовими до того, що, кожен день з початку 36 тижні в будь-який момент можливо народження нового життя. Досить велика кількість діток взагалі з'являється на світ раніше визначеного лікарями терміну. І в таких випадках причин для занепокоєння зовсім немає: малюк вже зовсім готова до свого самостійного життя.
Трохи про УЗД в 36 тижнів
Як правило, до цього терміну всі планові УЗД вже зроблені. Але бувають випадки, коли лікар рекомендує ще раз провести таке дослідження. Зазвичай на позапланове УЗД є поважні причини: необхідно знати точну вагу дитини, або уточнити ступінь зрілості плаценти, або підтвердити передпологову позицію плода, або ж з'ясувати наявність / відсутність обвиття пуповиною.
Важливість інформації, отриманої на контрольному УЗД, значно перевищує потенційну можливість шкоди від ультразвуку. Залежно від результатів, визначається, якими будуть пологи: природними або ж кесарів розтин, приймаються відповідні заходи для попередження можливих ускладнень.
Знімки УЗД 36 тижня
Вас можуть турбувати тренувальні сутички. Якщо їх немає - це не страшно, можливо, просто ви їх не відчуваєте. При тренувальних сутичках, відбувається скорочення мускулатури матки, без відкриття шийки. Поява болючих відчуттів при цьому, може свідчити про патологічному прелімінарного періоді або на початку пологів. Якщо у вас періодично тягне живіт, живіт твердий, проте тонус матки з'являється лише на 15-30 секунд, і болю немає - це лише тренувальні сутички.
Ваша дитина
Плід на 36 тижні вагітності практично готовий до пологів, він зайняв стартову позицію. Кількість навколоплідних вод не перевищує півтора літрів, але дитині в матці зовсім тісно. Сформоване передлежання, найімовірніше, залишиться до пологів, розвернутися дитині вже важко. Ви можете самі зауважити, що останніми тижнями ворушіння дитини стали рідкісними, йому не вистачає місця. Тазове передлежання не завжди є показанням до кесаревого розтину, але тактику лікарів потрібно обговорити заздалегідь. Найімовірніше, план майбутніх пологів буде намічений вже зараз. Шансів, на переворот дитини в правильне передлежання, стає все менше.
Дитина на 36 тижні важить близько 2700 грамів, але це індивідуально і залежить як від харчування матері, так і від статі плоду і спадкових особливостей.
Це цікаво.Матка - це унікальний орган. За час вагітності вона може вирости в 500 разів.
Передвісники пологів - помилкові перейми
Напевно ви вже досить давно відчуваєте помилкові перейми (Брекстона-Хікса). Це нормальний фізіологічний процес. Так ваша матка тренується перед пологами. Ви відчуваєте, як ніби весь живіт кам'яніє на кілька секунд, а потім сам собою розслабляється.
На тридцять шостому тижні такі сутички можуть з'являтися частіше. Будьте дуже уважні, щоб не сплутати їх з справжніми пологами. Помилкові сутички не повинні повторюватися частіше, ніж чотири рази за одну годину, а проміжки між ними не повинні бути рівномірними.
Якщо перейми повторюються як ніби за таймером, викликайте лікаря - швидше за все, пологи починаються.
Кілька слів про те, як відбуваються пологи
Зараз вам уже хоча б в загальних рисах потрібно розуміти, що вам належить в пологовому будинку. Поява на світ малюка - це дуже індивідуальний процес. Пологи у різних жінок можуть бути схожими, але ви обов'язково відчуєте щось своє. Пологи діляться на три періоди:
близнюків народжуються до кінця 36 тижня. Це нормальне явище і це пов'язано з тим, що на відміну від інших ссавців, у людей набагато рідше трапляється багатоплідна вагітність. на 2-3 тижні раніше терміну. Приблизно 50 - 57% Якщо малюк все один, його довжина приблизно дорівнює 51-55 см. З голови до ніг і важить він близько 3,4 кг. при народженні. Для близнюків ж нормальні інші показники - десь між 2,5 - 3,3 кг і 44 - 50 см. Все через те, що вони зазвичай народжуються
�едення вагітності та пологів
При багатоплідній вагітності частіше, ніж при одноплодовій, призначають візити до акушера - гінеколога. При благополучному перебігу вагітності вже починаючи з другого триместру вагітності доктор просить майбутню маму приходити в жіночу консультацію кожні 10 днів, а в третьому триместрі обов'язкові щотижневі візити.
Уваги вимагає і вага вагітної жінки. Якщо під час одноплодной вагітності нормальна прибавка маси становить від 9 до 13-15 кг, в залежності від початкової ваги тіла вагітної, то при багатоплідній вагітності вона повинна становити 13-15 кг.
При найменшому відхиленні від нормального перебігу вагітності здійснюється госпіталізація, тобто жінці, вагітній двійнятами, потрібно бути психологічно готовою до від'їзду в стаціонар навіть при самих незначних, на її погляд, «неполадки». Майбутню маму, що виношує двійню, як правило, госпіталізують в пологовий будинок за 2 тижні до терміну передбачуваних пологів.
Тактика ведення пологів при багатоплідній вагітності неоднозначна і залишається дискусійною до теперішнього часу.
При доношеною вагітності підхід до ведення пологів повинен бути індивідуальним, він визначається склалася акушерської ситуацією - перш за все, положенням і передлежанням першого плода, передбачуваної масою діточок. Так, наприклад, в даний час вважається дуже ризикованим вести пологи через природні родові шляхи в тому випадку, коли перший плід знаходиться в тазовому передлежанні, а другий - в головному. Така ситуація може призвести до того, що плоди зчіплюються головками і подальше ведення пологів через природні родові шляхи неможливо.
При аномаліях пологової діяльності застосовується відповідна лікарська корекція. З метою укорочення інтервалу часу між першим і другим народженням плодів пропонується активне ведення пологів другого плода (раннє розтин плодового міхура, введення препаратів, які знижують матку, оперативне втручання при початкових ознаках гіпоксії). При зростаючому ризику для матері і плодів можливо розродження шляхом кесаревого розтину.
При багатоплідній вагітності пологи проходять раніше, ніж при одноплодовій. Також відзначено, що при багатоплідній вагітності відбувається більш раннє дозрівання легенів, що дозволяє дітям, які народилися завчасно, самостійно дихати. При цьому післяпологовий період дещо відрізняється у однояйцевих і двуяйцевих близнюків. Встановлено, що однояйцеві близнюки трохи гірше адаптуються після пологів, ніж двуяйцевие. Діти з монозиготних двійнят в порівнянні з дизиготних характеризуються більш високою частотою розвитку розладів дихання і більшою схильністю до набряковому і жовтяничних синдромам. Фізичний розвиток близнюків також визначається типом зиготности.
І все, до появи двох гудзичків в будинку ми готові, залишилося трохи почекати.
До речі, немає 100% гарантії, що у нас хлопчик + дівчинка, можливо буде сюрприз))
Варто пам'ятати, якщо через поспіху, майбутня мама що-небудь залишила вдома, хтось із родичів зможе підвезти ці речі в пологовий будинок.
Рекомендації мамі і татові
Фахівці в середині третього триместру рекомендують:
- контролювати норми випитої і виходить рідини,
- робити легкий комплекс вправ для 3 триместру,
- частіше бувати на свіжому повітрі,
скласти збалансований раціон харчування,
стежити за своєю поставою,36 акушерська тиждень вагітності - це особливий час для кожної пари. Швидше за все, майбутні батьки вже вибрали ім'я для свого малюка, зібрали потрібні речі, визначилися з лікарем і пологовим будинком. Даний період - це щоденне очікування дива .