Аборт - це штучне переривання вагітності терміном до 22 тижнів. В даний час існує декілька методів аборту, які застосовують залежно від терміну:
- Вакуумний аборт або міні-аборт (до 6 тижнів) - витяг плодового яйця вакуумним відсмоктуванням,
- Медикаментозний аборт (до 7 тижнів) - проводиться за допомогою лікарських препаратів (міфепристон, пенкрофтон), які провокують викидень,
- Хірургічний аборт (з 4 до 22 тижнів) - операція, під час якої лікар вискоблює матку і видаляє плодове яйце.
Будь-аборт, як серйозне медичне втручання, неминуче несе за собою ризик ускладнень. Деякі негативні наслідки і ускладнення після аборту можуть бути характерними для певного методу переривання вагітності.
Наприклад, при медикаментозному аборті - легкий біль в області живота, нудота, блювота, головний біль, запаморочення, озноб, жар, маткові скорочення. В 1-2,5% при медикаментозному аборті вагітність не переривається, до 7,5% випадків відбувається неповний аборт, в цьому випадку додатково робиться вишкрібання.
Перехід від вискоблювання до вакуум-аспірації виявився принципово новим кроком на шляху удосконалення аборту, так як дозволив значно скоротити тривалість операції і частоту серйозних ускладнень (перфорація матки, кровотеча, залишки плацентарної тканини в матці).
Подальші спостереження показали, що на виникнення ускладнень аборту впливає і термін вагітності. Чим він більший, тим більш імовірно розвиток ускладнень операції. Зі збільшенням терміну вагітності зростає вираженість гормональної перебудови, яка неминуче виникає після аборту. І жіночому організму потрібно багато місяців, щоб нормалізувати порушені функції, відновити скоординованість всіх регуляторних механізмів.
Аборт є серйозний стрес для організму, оскільки сталося раптове переривання природного процесу продовження роду, викинуті залозами внутрішньої секреції гормони виявилися непотрібними. Швидка вагітність після вакуумного аборту може мати такі наслідки, як викидень, патологія плода, кровотеча. У цьому випадку тільки після відвідування гінеколога і проведення обстеження можна визначити, чи здорова ця вагітність.
Причиною викидня після аборту може бути і зміна гормональної регуляції. Вагітність - це стан, в ході якого організм, всі його системи перебудовуються для забезпечення нормального росту і розвитку плода. При штучному перериванні вагітності може порушитися нормальна робота ендокринних органів - гіпофіза, яєчників і ін. Це призведе до того, що під час наступної вагітності плід не буде забезпечений відповідною гормональної підтримкою. Як правило, це виражається в нестачі гормону жовтого тіла - прогестерону, що грає ключову роль для збереження вагітності в першому триместрі. Це ускладнення, можливо, усунути, приймаючи відповідні лікарські препарати, які призначить лікар.
Неправильне прикріплення плодового яйця
В результаті аборту травмується і стоншується внутрішній шар матки - ендометрій, той самий шар, до якого прикріплюється плодове яйце. Стан внутрішнього шару грає величезну роль для правильного формування плаценти. При наявності витончень, ділянок хронічного запалення, спайок (сполучної тканини, яка формується в результаті запалення в порожнині матки) плодове яйце прикріпляється в те місце на стінці матки, де відсутні ці пошкодження. Часто такі ділянки розташовані в нижніх відділах матки, що призводить до низького розташуванню плаценти, предлежанию плаценти - при цьому плацента перекриває вихід з шийки матки, можливо навіть прикріплення плодового яйця не в матці, а в шийці матки - так звана шеечная вагітність. Всі ці стани загрожують виникненням кровотечі, пов'язаного з відшаруванням плаценти, а шеечная вагітність взагалі може стати приводом для видалення матки через масивної кровотечі, таку вагітність можна доносити до кінця, і при шеечной вагітності плід завжди видаляють.
При передлежанні і низькому прикріпленні плаценти під час вагітності часто доводиться проводити стаціонарне лікування, спрямоване на збереження вагітності, підвищується ймовірність розродження шляхом операції кесаревого розтину.
Як проводиться операція
В основу проведення процедури лягло використання електровакуумного насоса для вилучення вмісту матки. За допомогою насоса в матці створюється рівномірний негативний тиск, в результаті чого плодове яйце відшаровується і відсмоктується з неї.
При вакуум аспірації плодового яйця не страждають судини матки, а відмова від використання металевих розширювачів дозволяє уникати травм шийки. Це означає зниження ймовірності розвитку цервікальної недостатності, яка може перешкодити виношування дитини в майбутньому.
1. Підготовчий період
Спочатку пацієнтка обов'язково проходить консультацію свого гінеколога, в процесі якої визначається рішення про проведення аборту, з'ясовується термін вагітності, а також призначаються попередні аналізи.
За результатами аналізів виключаються протипоказання до процедури, з'ясовуються особливості організму жінки і починається процедура вакуумної аспірації.
Аборт проводиться строго в амбулаторних умовах. При першій вагітності, жінці необхідно розширити канал шийки матки, для цього в неї вводитися ряд необхідних інструментів. Вже раніше народжували пацієнткам така процедура не потрібна, їм відразу запроваджується спеціальний прилад, який створює негативний тиск в матці.
Можливі методи лікування ускладнень може включати в себе додаткові антибіотики, повтор вакуум-аспірації, ліки, переливання крові або рідко хірургія. Вакуумний аборт є однією з найбезпечніших операцій в усій медицині. Ризик жінки, яка має ускладнення або смерть при доношеною вагітності у багато разів більше, ніж ранній аборт.
Емоційні реакції на аборт
Жінки можуть мати різні почуття після аборту, починаючи від печалі і депресії до стійкого почуття провини. Емоційні проблеми після аборту рідкісні серед жінок, які мають тверде рішення перервати свою вагітність - тому звести все за і проти аборту. У більшості медичних центрів ви можете отримати докладні консультації, які допоможуть вам з прийняттям рішення.
- Вагітність можливо перервати на ранніх термінах,
- Тривалість процедури не більше десяти хвилин,
- Операція може проводитися із застосуванням як загальної, так і місцевої анестезії, в залежності від термінів вагітності,
- Вакуумний аборт є не таким травмонебезпечним, як хірургічний аборт. Видалення плідного яйця проводиться за допомогою вакуумного відсмоктування, а не металевою кюретки, Для відсмоктування плодового яйця застосовуються пластикові катетери, що значно скорочує можливі травми матки,
- Негативні наслідки і ускладнення після проведення міні-аборту можливі тільки в тому випадку, якщо була неправильно проведена діагностика або були які-небудь захворювання.
Відгуки жінок, які зробили вакуумний аборт
Після аборту пройшов вже місяць, але менструації ще не було. Яка може бути затримка менструації? Я зробила аборт термін був 7 тижнів.
Вагітність же відразу після аборту дуже небезпечна для організму, який ще не встиг відновитися. Крім того, запліднена яйцеклітина, прикріпивши до свіжої рубцевої тканини, буде отримувати мало харчування.
Планувати вагітність після аборту рекомендується не раніше ніж через півроку. Весь цей час необхідно використовувати засоби контрацепції під час сексу.
профілактика ускладнень
Дотримання декількох простих правил може істотно знизити ризик розвитку ускладнень після штучного переривання вагітності.
- Заборона сексу в перші три тижні після аборту,
- Контроліроль виділень, що з'явилися після аборту і при необхідності консультування з лікарем,
- Уникнення фізичних навантажень протягом перших 2 тижнів після операції,
- Своєчасне спорожнення сечового міхура і кишечника, Дотримання правил гігієни (регулярно проводити туалет зовнішніх статевих органів кип'яченою водою або відваром ромашки, носити білизну з бавовни, протягом першого місяця після аборту заборонено приймати ванну, купатися в морі або басейні, відвідувати сауну),
- Відвідування гінеколога не рідше ніж раз на півроку.
методи, ускладнення