Журнал → Бронхіт при вагітності
Бронхіт - це захворювання, при якому відбувається запалення слизової оболонки бронхів. Найчастіше воно викликається вірусами, які передаються від хворої людини по повітрю, наприклад при кашлі або чханні, згодом до них можуть приєднуватися бактерії (стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка і ін.).
Бронхіт нерідко поєднується з трахеїтом (запаленням слизової трахеї), ларингіт (запалення слизової гортані). Симптоми Захворювання починається з нежиті, кашлю. Нерідко воно супроводжується відчуттям печіння або садненія за грудиною, слабкістю, легким ознобом, підвищенням температури до 37-З8 ° С, болем у м'язах. Кашель, основна ознака бронхіту, на початку захворювання сухий (без виділення мокротиння). Часом він посилюється до такого ступеня, що супроводжується наполегливою головним болем. Через 2-3 дні від початку хвороби з'являється невелика кількість в'язкого мокротиння, кашель стає менш болісним, самопочуття поліпшується. При цьому подкашливание може зберігатися протягом i місяці після одужання, так як протягом цього часу зберігається підвищена чутливість кашльових рецепторів. Що таке гострий бронхіт? Гострий бронхіт - це запалення слизової оболонки бронхів, що характеризується швидким розвитком захворювання, яке триває до 6 тижнів. Під час вагітності в органах дихання жінки відбуваються фізіологічні зміни, які створюють сприятливі умови для затяжного перебігу гострого бронхіту. Серед цих змін - набухання слизової оболонки бронхів, більш високе положення діафрагми за рахунок тиску на неї поступово збільшується маткою. Внаслідок цього дихати стає важче, адже легені ніби затиснуті зовні, а просвіт бронхів звужений. В результаті віруси з верхніх дихальних шляхів (до них відносяться ніс, носоглотка і ротоглотки) можуть проникнути нижче, в трахею і бронхи. Якщо причиною гострого бронхіту стає інфекція, він протікає, як правило, легко. У перші 2-3 дні підвищується температура тіла до 37-38 ° С, з'являється сухий кашель. У наступні 2-3 дні з кашлем починає відходити прозора мокрота, полегшується дихання. Ще через 7-10 днів кашель починає стихати, самопочуття повністю нормалізується. Однак можливе приєднання бактеріальної інфекції, що ускладнює і подовжує перебіг захворювання. Мокрота при цьому каламутніє, набуває жовто-зелений або зелений колір. Кашель стає більш болісним, так як таку більш в'язке мокротиння складніше откашлять. Можливий повторний підйом температури тіла. З бронхітом, який викликаний бактеріями, боротися складніше: може знадобитися навіть госпіталізація в стаціонар. Питання про методи лікування і те, де лікуватися, вирішує тільки лікар. Вплив на вагітність На перебіг вагітності бронхіт істотного впливу не робить, але при важкій формі захворювання в рідкісних випадках можливе інфікування плода, що може привести до переривання вагітності. Іноді бронхіт набуває затяжного перебігу і викликає розвиток пневмонії (запалення легенів), порушення дихання, що може призвести до зниження надходження в кров матері кисню, а отже, і до недостатності його у плода (такий стан називають гіпоксією). Попередити дані ускладнення можна, своєчасно звернувшись до лікаря, - займатися самолікуванням неприпустимо. Діагностика Лікар діагностує гострий бронхіт на підставі огляду. Симптоми бронхіту дуже схожі на прояви звичайної ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції). Запідозрити, що розвинувся саме бронхіт, можна по тому, що кашель не пов'язаний з болями в горлі, супроводжується саднением за грудиною, відчуттям хрипів в грудях. Розрізнити ГРВІ та бронхіт лікар зможе після того, як прослухає дихання в легенях за допомогою спеціального інструменту - стетоскопа. При цьому доктор чує хрипи, які можуть з'являтися і на вдиху, і на видиху, а їх кількість зменшується після відкашлювання. У клінічному аналізі крові або немає змін, або спостерігаються відхилення у вигляді підвищення кількості лейкоцитів, зсуву лейкоцитарної формули і невеликого прискорення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів). Лікування Лікарські препарати Терапія бронхіту переслідує дві основні мети - впоратися з інтоксикацією і відновити роботу бронхів. Для цього рекомендується часте тепле пиття: чай з медом, молоко, компоти з сухофруктів. Теплі напої допомагають пом'якшити садненіє в горлі та грудях, полегшують відходження мокроти з кашлем. Однак, крім цих загальних рекомендацій, потрібно призначення медикаментів. Серед них - відхаркувальні препарати, які посилюють і полегшують виведення мокротиння з бронхів, препарати, що розріджують мокротиння, що полегшує його відходження. Які ліки і на якому терміні вагітності можна застосовувати? Відхаркувальні препарати, які посилюють виведення мокротиння: мікстура на основі термопсису застосовується на будь-якому терміні вагітності, мікстура з кореня іпекакуани використовується на всіх термінах вагітності, але, так як вона не тільки має відхаркувальну дію, а й подразнює слизову шлунка і викликає нудоту, не рекомендується застосовувати її при ранньому токсикозі, СІНУПРЕГ дозволений з першого триместру вагітності, інгаляції з ефірними маслами камфори, чебрецю, чебрецю (можна робити на будь-якому терміні при відсутності алергії), лужні інгаляції (застосовуються на будь-якому терміні вагітності). Препарати, що розріджують мокротиння (застосовуються в другому і третьому триместрах): Бромгексин.