Журнал → ЯК ПОЧИНАЮТЬСЯ ПОЛОГИ. Провісником ТА ОСНОВНІ ОЗНАКИ ПОЛОГІВ.
Провісником ТА ОСНОВНІ ОЗНАКИ ПОЛОГІВ .
Ні для кого не секрет, що всі майбутні батьки дуже хвилюються перед пологами.
Як же не упустити початок цього процесу?
За підготовку до пологів в організмі мами відповідають жіночі статеві гормони. Приблизно за два тижні до пологів відбувається зміна гормонального фону жінки. Протягом усіх 9 місяців головним гормоном був прогестерон. Він забезпечував нормальний тонус матки, вироблення цервікальногослизу, від нього залежало нормальний розвиток і зростання плоду, необхідна концентрація поживних речовин і кисню в крові, а також їх доставка до малюка.
Незадовго до пологів концентрація прогестерону знижується, а на зміну йому приходять естрогени. Саме ці гормони відповідають за еластичність і прохідність родових шляхів. Від них залежить швидкість розкриття шийки матки в першому періоді пологів. У другому періоді дуже важливо наскільки еластичні і розтягнуті стінки піхви - від цього багато в чому буде залежати тривалість потужного періоду. Нарешті, сам початок родової діяльності залежить від рівня естрогенів: сутички виникають в результаті нервового імпульсу, який викликається певним рівнем накопичення гормонів.
Пологи є складним процесом, який виникає рефлекторно і регулюється нервовою і гормональною сістемой.Каждое скорочення матки - перейми - супроводжується роздратуванням нервових елементів в її стінці. При цьому нервові окончаніявиделяют активні речовини, які сприяють виникненню наступного скорочення матки. Таким чином - по замкнутій ланцюжку - контролюється весь процес до кінця пологів.
Існують загальновизнані сигнали, що свідчать про наближення пологів, так звані провісники. Вони знаходять своє вираження як в процесах, що вказують на те, що організм готується до пологів (починаючи з 32-му тижні вагітності), так і проявляються безпосередньо перед пологами.
Як правило, це може статися, починаючи з 36-го тижня, але якщо жінка народжує вдруге, то дитина часом опускається безпосередньо перед пологами. У цей час вам стає легше дихати, адже дитина перестає здавлювати діафрагму. Це саме можна сказати і до шлунку, зокрема рідше про себе дає знати печія.
У вас може з'явитися ниючий біль в попереку, пов'язана з розтягуванням крижово-клубового сочлененія.Дело в тому, що дитина стає все важче і опускається все нижче і ніже.Могут допомогти спеціальні вправи для тазу або плавання.
Це ще один наслідок того, що малюк опустився нижче. Голова дитини здавлює проходять через таз кровоносні судини, що в свою чергу сприяє прояву набряклості ніг, судомних явищ.
Їх ще називають помилковими переймами. Вони можуть початися вже на 30 тижні, але особливо чітко проявляються на 37-39 тижні. Відчуття дійсно нагадують справжні сутички, але інтервалимежду ними відрізняються один від одного. Наприклад «справжні» перші сутички будуть виникати через кожні 20 хвилин, а при «помилковою тривогою» інтервал буде нерівномірним, 20 хвилин - 15 хвилин - 30 хвилин - 10 хвилин і т.д. Чи не характерна для помилкових сутичок і динаміка процесу - вони не стануть ні посилюватися, ні подовжуватися, а проміжки між ними так і залишаться нерівномірними. Головна їхня відмінність, що вони не ведуть до розкриття шийки матки.
Такі сутички можуть припинитися самостійно, адже матка м'язовий орган і перед вирішальною подією має право потренуватися. У нормі такі тренування можуть бути кілька разів протягом останнього тижня перед пологами, тривають вони зазвичай не більше 2-3 годин. Або помилкові перейми можуть перерости в справжні сутички: інтервал між переймами поступово впорядкується і перейде в регулярну пологову діяльність. У разі якщо помилкові перейми повторюються кожен день, доставляють значний дискомфорт - необхідно звернутися до лікаря.
ЯК ВІДРІЗНИТИ помилкові перейми ВІД СПРАВЖНІХ?
Чи не стають з часом більш тривалими, сильнішими і частішими. Інтервали між ними нерегулярні.
Їх ритм регулярний, вони наростають по силі, частоті і тривалості.
Можуть не викликати хворобливі відчуття, проявляються у вигляді тягнуть, але слабких відчуттів, схожих на менструальні. Матка при цьому стає твердою, схожою на пружний шар.
Відчуття наростають по силі, може з'явитися сильна ниючий біль в попереку, а також неприємне відчуття розпирання внизу живота.
Припиняються або слабшають, якщо ви лягли, походили або постояли під душем.
Чи не змінюються і не зникають, якщо ви будете змінювати положення тіла.
З ними ви можете заснути
З ними заснути не зможете
При огляді шийка матки може бути деякий розкриття, але воно з часом не змінюється.
Огляд шийки матки показує її розм'якшення і поступове розкриття.
Зазвичай не супроводжуються кров'яними виділеннями. У рідкісних випадках може з'явитися коричнювата слиз.
Можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями у вигляді слизу - це виходить слизова пробка.
Ще одна підступна явище, так як вважається передвісником, але проявляється у всіх жінок індивідуально. Пробка може відходити і за 2 тижні до пологів, і безпосередньо перед ними. Слиз може відшаровуватися вся відразу, а може частинами, згустками, по чуть-чуть. Виділення можуть бути білими і рожевими або червоними (це може свідчити, що пологи ось-ось почнуться).
У нормі плодовий міхур повинен розкритися не раніше середини 1 періоду пологів, коли шийка вже наполовину розкрилася. До цього моменту плодовий міхур активно бере участь в процесі розкриття шийки матки, крім цього різка зміна навколишнього середовища для малюка є стресом, плюс з порушенням цілісності плодових оболонок зростає ризик інфікування матки і плода.
Розрив плодового міхура може носити самостійний характер, супроводжуючи якими б то не було відчуттями. Може не бути болю, спазмів, позивів до сечовипускання, сутичок - просто в один «прекрасний» момент ви відчуєте, що з піхви виділяється рідина.
Щоб не сплутати підтікання вод зі звичайними вагінальними виділеннями (перед пологами вони стають більш рясними) можна замінити звичайну прокладку на бавовняну пелюшку. Води вбереться в тканину, а виділення залишатимуться на поверхні.Тому при найменшій підозрі на підтікання навколоплідних вод треба терміново звернутися в медичний заклад - незалежно від наявності сутичок і кількості виділилася рідини! Вам проведуть тест на підтікання навколоплідних вод, точну відповідь буде готовий через 15-20 хвилин.
У нормі при доношеною вагітності в плодовому міхурі міститься близько 800 мл вод. Однак при багатоводді ця цифра може збільшитися від 1,5 до 3 л. Води практично прозорі і містять включення у вигляді частинок мастила білого кольору. Якщо води мають різні відтінки зеленого кольору, це вказує на гіпоксію плоду.
Якщо води відійшли, це однозначно означає, що пологи почнуться в найближчу добу.
Як говорилося вище, до основних ознак відноситься і відійшли навколоплідних води поява кров'яних виділень (відходження пробки), ну а головною ознакою є:
Класичний початок родової діяльності - виникнення незначних по тривалості і відчуттям сутичок. Сутички наступають періодично, через певні інтервали часу. В паузу матка розслабляється і майбутня мама відпочиває, не відчуваючи ніяких відчуттів. Завдяки сутичок відбувається:
- Розкриття шийки матки, необхідне щоб малюк зміг покинути матку (1 період),
- Рух плода по родових шляхах і його народження (2 період),
- Відділення плаценти від стінки матки і народження посліду - плаценти з залишками плодового міхура і пуповини (3 період).
У нормі матка скорочується одномоментно і однонаправлено. На початку пологів кожна сутичка зазвичай триває не більше 10-15 секунд. У міру розвитку родової діяльності сутички поступово посилюються і подовжуються: до кінця пологів одна сутичка триває близько хвилини. А інтервали між переймами, на початку процесу досить тривалі (15 хвилин і більше), поступово коротшають і в кінці пологів тривають не більше 2-3 хвилин.
Дуже важливою ознакою справжньої родової діяльності є регулярність переймів і динаміка розвитку.
При появі перелічених ознак початку пологів або хоча б декількох з них рекомендується негайно звернутися в медичний заклад, щоб далі процес пологів контролювали лікарі.