Сестринський процес при фізіологічному перебігу вагітності

методичний блок

мотивація теми

Антенатальна плода охорона включає знання і вміння виявляти підвищеного фактори ризику для плода, їх профілактику, найбільш організацію раціонального спостереження за вагітною жінкою, необхідності при її оздоровлення та успішне розродження.

Велике значення має акушерське зовнішнє дослідження вагітної. Якщо плоду правильно лежить в порожнині матки, тобто є поздовжнє плода положення, то пологи протікають без ускладнень. є ж Якщо неправильне положення плода, то в плані пологів ведення провідна роль буде відведена розродження оператівному.Поетому після клінічного і лабораторного вагітної обстеження визначають групу ризику, від якої залежатиме буде подальший перебіг і ведення вагітності та Мети.

пологів заняття

  1. Дидактичні: забезпечити в ході активізацію лекції опорних знань із суміжних дисциплін, нового засвоєння матеріалу
  2. Розвиваючі: формувати клінічне і мислення логічне, розвивати спілкування на професійному мовою студентів активність
  3. Виховні: виховувати точність і акуратність до тями, роботі такту та етики в роботі

хронокарта Інформаційний

заняття блок

Словник медичних термінів



фізіологічний - Вагітність процес в організмі жінки з моменту пологів до зачаття.

Запліднення - злиття чоловічої і жіночої кліток статевих.

Імплантація - впровадження заплідненої яйцеклітини в оболонку слизову матки.

Органогенез - закладка основних систем і органів плода.

Плацентація - формування плаценти.

анамнез Акушерський - з'ясування даних про репродуктивну функцію.

плода Положення - відношення поздовжньої осі плода до осі поздовжньої матки.

Членорасположеніе плода - відношення кінцівок і голівки до тулуба.

Передлежання - відношення великої плода частини до входу в малий таз.

Позиція ставлення - плоду спинки плода до лівої або стороні правої матки.

Вид позиції - відношення плода спинки до передньої або задньої сторони Амниоскопия.

матки - огляд навколоплідних вод.

Амніоцентез - амніотичної пункція оболонки.

Справжня кон'югата - прямий входу розмір в малий таз.

Діагональна кон'югата - нижнього від відстань краю симфізу до крижового мису.

Соловйова Індекс - окружність лучезапястного суглоба.

Кордоцентез - крові отримання з вени пуповини плода.

Опорний лекції конспект

Вплив шкідливих факторів на плід в внутрішньоутробного період розвитку і на дитину набагато небезпечніше, дорослого на чому людини. Плід розвивається в організмі який, матері є для нього зовнішньої проживання середовищем. Отже, розвиток плода залежить, з боку однієї, від благополуччя і здоров'я матері - його середовища власної, і, з іншого, від навколишнього середовища матері, також яка через материнський організм надає плід на вплив.

Організм матері захищає плід від впливів шкідливих навколишнього середовища, але захисні можливості жаль, до матері, обмежені, і коли вони виснажуються, шкідливих дію чинників збільшується. Тому всі чинники шкідливі, що впливають на розвиток плода, умовно розділити можна на дві групи: які виходять від матері, зовнішньої з вихідні середовища і діючі на плід.

Шкідливі викликають, фактори аномальне розвиток плода, називаються тератогенні. тератогенними вважається такий вплив, яке пороку до призводить розвитку ембріона або плода, цього до розвивається нормально.

Шкідливі фактори, що викликають розвитку вади плоду:

  • ушкоджують фактори зовнішнього генетичні,
  • середовища (спадкові) фактори,
  • поєднане дію неспадкових і спадкових факторів.

Вплив алкоголю на плід

У народжених, дітей від матерів, які страждають на алкоголізм, виникає званий так «алкогольний синдром плода», який наступними проявляється порушеннями:

  • Уповільнення зростання,
  • Аномалії черепа лицьового,
  • Аномалії внутрішніх органів,
  • Аномалії Вплив.

кінцівок наркотиків на плід

Вживання наркотиків вкрай несприятливо впливає на перебіг вагітності, плода розвиток. У вагітних виникають такі акушерські Мимовільні:

  • ускладнення аборти,

    Затримка внутрішньоутробного розвитку,

загибель Внутриутробная плода,
  • Передчасні пологи,
    • Дефект кінцівок розвитку.

    Вплив на плід інфекційних захворювань

    передана, Інфекція плоду через матір, називається Джерелом. внутрішньоутробної інфікування плода є кров вогнища, матері запального процесу в матці, наявність мікрофлори патогенної в піхву.

    Вплив на плід фізичних Фізичні

    факторів чинники можуть надавати тератогенна, канцерогенну і мутагенну дію. Іонізуюче випромінювання призводить до ембріонів загибелі, на будь-якій наступній стадії опромінення затримку викликає розвитку і пороки.

    Вплив лікарських розвиток на речовин плода та новонародженого

    В даний час жінок 80% близько під час вагітності отримують різні препарати лікарські. Деякі антибіотики негативно впливають на силу в плід їх проникності через плаценту. До таких тетрациклін: відносяться - викликає затримку росту плода, верхнього розщеплення неба, зрощення пальців на руках і левоміцетин, ногах - викликає зміна в печінці плода і його здатності не вплине кровотворну систему.



    Іхтіоз - спадкове виявляється, захворювання генералізований порушенням зроговіння шкіри.

    тератогенное і Ембріотоксична дію надають сульфаніламіди пролонгованої гормональні, дії препарати, протисудомні препарати.

    діагностика Можливі

    вагітності ознаки вагітності

    • Зміна апетиту,
    • блювота, нудота,
    • Зміна нюхових відчуттів,
    • Зміна з нервової боку системи - дратівливість, сонливість, плаксивість,
    • шкіри Пігментація на обличчі, по білій лінії живота.

    ознаки Ймовірні вагітності

    • Припинення менструації,
    • Збільшення залоз молочних,
    • Синюшність (ціаноз) слизової оболонки шийки і піхви матки,
    • Зміна величини, форми і матки консистенції.

    Достовірні ознаки вагітності

    У другій вагітності половині з'являються ознаки, що свідчать про наявність порожнини в плода матки:

    • Промацування частин плода,
    • серцебиття Вислухування плода,
    • Рухи плода, що відчуваються досліджує, особою вагітну.

    Діагностика пізніх строків членорасположенія

    вагітності плода - відношення його кінцівок до тулуба і голівці. Нормальним вважається згинальні членорасположеніе - нахилена головка до грудної клітки, ніжки зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах.

    Сестринський процес при перебігу фізіологічному вагітності

    Протягом всієї вагітності від зачаття моменту і до пологів вагітна жінка повинна під перебувати наглядом лікаря жіночої консультації. взяття Раннє вагітної на облік дозволяє точно термін встановити вагітності, своєчасно вирішити питання про збереження можливості вагітності у жінок, які страждають будь - захворюваннями або, найбільш ефективно попередити ускладнення При.

    вагітності нормальному перебіг вагітності жінка відвідати повинна жіночу консультацію в першій половині раз 1 вагітності на місяць, після 20 тижнів - 2 рази на після, місяць 30 тижнів - щотижня. При зборі звертається анамнезу увагу на скарги, дані про перенесені захворювання інфекційних, спадковості. Спадковість, як і інтоксикації, інтерес представляють тому, що можуть вплинути несприятливий на розвиток плода.

    Акушерсько - гінекологічний включає анамнез з'ясування менструальної, дітородної, статевої і функцій секреторною жіночого організму.

    Всі дані Індивідуальну в «заносяться карту вагітної і породіллі», де фіксуються також особливості перебігу цієї вагітності.

    вагітної Огляд

    При огляді звертають увагу на статуру, зріст, вгодованість, стан шкірних покривів і залоз молочних. Звертають увагу на обриси ромба попереково - Міхаеліса - крижовий ромб. При нормальному діагоналі тазі ромба мають однакову величину.

    таза Вимірювання проводиться спеціальним інструментом - тазомером.

    таза Вимірювання

    Визначення терміну вагітності і майбутніх Для

    пологів визначення терміну вагітності і майбутніх використовують пологів відомості з анамнезу про час останньої першого і менструації ворушіння плода. Термін пологів по обчислюють менструації наступним чином: від дати першого останньої дня менструації відраховують назад 3 місяці і днів 7 додають.

    травня методи дослідження

    Розвиток сучасних технологій медичних дозволяє проводити оцінку стану протягом на плода всієї вагітності. Залежно від стану анамнезу, плода, результатів огляду вагітної планується різних використання методів дослідження стану плода.

    методи Неінвазивні дослідження

    1. Визначення рівня альфа - проводиться фетопротеина для виявлення вагітних жінок ризику підвищеного з вродженими і спадковими захворюваннями плоду і перебігу ускладненого вагітності.
    2. Ультразвукова діагностика є методом провідним інформативності в діагностиці органних поразки Слід.

    плода звернути увагу майбутніх мам на те, УЗД що проводяться 4 - 5 разів за час вагітності. підтвердження Для факту вагітності ультразвукове дослідження тижнів в 5 - 8 роблять з моменту зачаття. При першому також дослідженні визначається місце прикріплення плодового дається, яйця висновок про життєздатність ембріона і про стан плаценти майбутньої і навколоплідних вод.

    Повторне УЗД тижнів в 10 - 12 проводять, коли термін вагітності і дату пологів передбачуваних можна визначити з точністю до декількох УЗД.

    днів в 30 - 32 тижні допомагає визначити силу плацентарного - матково кровотоку, від якого багато в чому залежить активність рухова майбутньої дитини

    Інвазивні методи Ці

    дослідження методи дослідження проводять за суворими тільки показаннями в групах високого ризику і, як одноразово, правило. Їх використовують для отримання клітин внезародишевих і плода оболонок з метою їх кариотипирования.

    Амніоцентез - амніотичної пункція оболочкі.Етот метод дозволяє аномалії виявити статі плоду, спадкові захворювання, підлогою з пов'язані, визначити тяжкість несумісності по системі резус, АВО - фактору.

    Амниоскопия - огляд навколоплідних дозволяє - вод дати оцінку кількості та якості вод навколоплідних.

    Великі переваги являє біопсія хоріона ворсин плода, яка проводиться з метою діагностики пренатальної вроджених і спадкових захворювань плода.

    місце Особливе належить кордоцентеза - методу, заснованому на крові отриманні з вени пуповини плода.

    блок Альтернативний

    контролю тест

    Інструкція: виберете правильні натисніть і відповіді кнопку "Готово", в модальному вікні кількість з'явиться правильних відповідей і критерії оцінок.

    Питання. Передбачуваний термін менструації:

    • по пологів,
    • за першим ворушіння плода.

    Питання. термін Передбачуваний пологів:

    • по менструації,
    • за першим ворушіння Завдання.

    Питання. Передбачуваний пологів термін:

    • по менструації,
    • за першим ворушіння плода.

    Пацієнтка 5 - (14)

    Питання. термін Передбачуваний пологів:

    • по менструації,
    • за першим ворушіння Робота.

    плода у дошки

    Встановіть відповідність. На малюнку точки вказані найкращого вислуховування серцебиття плода.

    Перетягніть. Завдання картки розташовані праворуч в потрібні зображенні на місця.

    Шийка матки після пологів

    Шийка матки - унікальне м'язове утворення, яке є своєрідним замком, який утримує плід в матці протягом всієї вагітності. До моменту пологів вона розм'якшується і ущільнюється, розтягуючись до такої міри, щоб зміг пройти плід. Діаметр отвору при цьому становить 9-12 сантиметрів.
    більше

    Питання та відповіді. мастопатія

    Мені 29 років. Після других пологів вже 3 роки в перший день місячних піднімається температура 37, 5 v 37, 8, сильні болі, порушення циклу v затримки до 10 дней.УЗІ показало: аденоміоз тіла матки (вузлувата форма), ендометріоз яєчників, ретроцервікального ендометріоз, розміри матки 77-48-52, ендометрій 1.
    більше