Серцебиття плоду в 17 18 тижнів

Серцебиття плоду при вагітності

Вивчення серцебиття дитини - один з найбільш поширених методів контролю. На це є свої причини, адже збереження частоти скорочень серця (ЧСС) у нормально розвиваючого дитини говорять про його добробут, а будь-які порушення можуть бути наслідком таких серйозних хвороб, як порушення плацентарного кровообігу, що є досить серйозною загрозою для життя плода і вимагає ретельної діагностики .

Крім того, послухати серцебиття плоду при вагітності в доповненні до медичними показниками, має також велике значення для самих батьків. Почути перший раз то, як стукає сердечко малюка - це незабутні враження, а також свідчить про те, що він дійсно живе і розвивається в утробі матері.

До речі, серцебиття плода при вагітності, норма якого коливається в межах 110-150 ударів в хвилину, на сьогоднішній день можна встановити за допомогою різних методів. Найстарішим з них, а також самим суб'єктивним, є аускультація. Для цього методу використовується акушерський стетоскоп Пінар. Ця акушерська трубка дозволяє прослуховувати серцебиття плода при вагітності на 17-18 тижні, в той час як сучасні методи зменшують цей термін до 12 тижнів.

На відміну від акушерського стетоскопа, сучасні методи діагностики ЧСС дозволяють почути стукіт серця навіть батькам, а не тільки лікаря. Щоб прослухати серцебиття плоду при вагітності за допомогою стетоскопа, лікар спочатку повинен визначити положення дитини, щоб знайти місце, звідки краще буде чути звук, а потім до цього місця прикласти трубку або стетоскоп. Результати тестування і залежать тільки від досвідченості лікаря. Крім того, оцінка ЧСС відбувається тільки за певний час, тому не представляється можливим документувати дані для оцінки та консультації з іншим фахівцем.

Іншим методом контролю роботи серця дитини є кардіотокографія, яка дозволяє здійснити постійний моніторинг і зробити запис, де буде графічно записано серцебиття плода при вагітності. КТГ проводиться на пізніх термінах вагітності, приблизно на тридцять восьмому тижні і під час пологової діяльності. Крім того, КТГ дає можливість записувати сістологіческое діяльність матки і тим самим дозволяє інтерпретувати частоту серцевих скорочень дитини в залежності від скорочень матки.

Ще одним методом, який дозволяє візуалізувати ЧСС плода, є УЗД. Безсумнівно, серцебиття плода при вагітності за допомогою даного тесту можна почути вже на шостому тижні вагітності.

Серце плоду в утробі матері починає битися приблизно на двадцять третій день внутрішньоутробного життя, а реєстрація його діяльності можлива тільки після декількох тижнів розвитку і те, в залежності від застосовуваного методу. Крихітне сердечко б'ється швидше, ніж у дорослих. Правильне кількість становить 110-150 ударів в хвилину, в той час як норма для дорослої людини дорівнює всього 60-90 ударам. Таким чином, часте серцебиття при вагітності - це абсолютно нормальні показники, які вказують на те, що плід нормально розвивається. Значення нижче 110 вказує на брадикардію, а значення вище 150 ударів - на тахікардію. Серед причин брадикардії числиться низький кров'яний тиск матері, низька температура її тіла або гіпоглікемія, а також вроджені вади серця у дитини, недостатність плаценти, утиск пуповини або спинного мозку або застосування деяких лікарських препаратів.

Тахікардія може бути викликана гіпоксією плода, лихоманкою у матері, інфекцією навколоплідних вод, анемією у плода, а також дією деяких медикаментів. Шляхом моніторингу серцевого ритму дитини, можна визначити прискорення частоти скорочень серця. Таке явище є нормальним. Проте, виникнення гальмування може вказувати на недостатність плаценти або порушення потоку пуповини.

5-й місяць (17-20 тижнів)

У терміні вагітності 17 тижнів дитина досить виріс і сформувався для того, що б рухатися, реагувати на зовнішні подразники. Тому сміливо можна починати з ним спілкуватися, якщо ви не почали це робити раніше. Надалі триває ріст і розвиток малюка і, до терміну 20 тижнів, мама зможе відчувати його рухи у себе в животі (у повторнородящих це відбувається на 1-2 тижні раніше).

Які зміни?

Серцебиття і дихання частішають. Це відбувається через те, що тепер мати поглинає кисень не тільки для себе, але і для дитини, отже, його потрібно в два рази більше, ніж раніше.

Зовнішність майбутньої матері поліпшується. Її волосся стає більш густим і блискучим, шкіра - м'якою і гладкою.

З'являється приплив сил. В середині вагітності жінка повністю адаптується до свого стану. Її настрій стає більш стабільним, воно не змінюється так часто, як на початку вагітності.

Дуже сильно збільшується апетит. Щотижня жінка додає приблизно півкілограма ваги. Через збільшення ваги дитини росте швидко і животик.

Що може турбувати?

Болі в спині і попереку
Збільшується набряклість тіла і пігментація шкіри
Вагінальні виділення, що з'явилися на четвертому місяці вагітності, можуть посилитися
Можливо, будуть тривати кровотечі з носа, головні болі, запаморочення, втрата свідомості
Проблеми з зубами
Судоми в литкових м'язах, особливо часто виникають в нічний час

Чим харчуватися?

Харчуйтеся правильно, не переїдайте, їжте часто і потроху, введіть в свій раціон більше продуктів, що містять клітковину і надають послаблюючий ефект. У цей період необхідно ретельно стежити за роботою кишечника, так як з'являється ризик виникнення геморою.

У цей період збільшується апетит, однак, не потрібно сліпо слідувати своїм бажанням, так як це може призвести до занадто великий набирання ваги, що, в свою чергу, ускладнить пологи.

Як виглядає моя дитина

17-18 тиждень. Починається окостеніння кістяка. Всі суглоби розвинені. Малюк вже чує маму! Пуповина, що з'єднує плід з плацентою, стає товщі і міцніше. Формується жирова тканина.

19 тиждень. До 19 тижня вагітності Ви, ймовірно, повинні набрати у вазі від 3,6-6,3 кг (кожна груди збільшилася приблизно на 180 г, вага малюка - 260-290 г, вага плаценти - 170 г, вага амніотичної рідини - 320 г, вага матки - 320 г).

20 тиждень. Шкіра червона, покривається Пушкова волоссям. Сальні залози починають виділяти жирова речовина, яка змішується з лусочками епідермісу і утворює сировидним змащення (vernix caseosa). У кишечнику утворюється меконій. Рухи плода відчуваються матір'ю. При аускультації живота вагітної можна прослухати серцебиття плоду.

Плід досягає довжини 18,5 см, вага 280-300 р

Необхідні аналізи та обстеження на 5-му місяці вагітності

2-е УЗД (визначення стану розвитку та здоров'я Вашої дитини)
Загальний аналіз сечі або експрес тест на наявність білка
Загальний аналіз крові

Вимірювання висоти стояння дна матки

Гінеколог Володимир Борисович прожити

Володимир Борисович! Допоможіть, будь ласка, розібратися!

УЗД плоду, 2 триместр.
Кількість плодів - 1.
Дата останніх menses 13.04 - термін вагітності no menses - 18-19 тижнів.
Плід 1, положення поздовжнє, передлежання тазове, розміри плода - БПР 4,1 см, відповідає терміну 18-19 тижнів вагітності, окружність живота - 13,3 см, відповідає терміну 18-19 тижнів вагітності, довжина стегнової кістки - 2,8 см , відповідає терміну 18-19 тижнів вагітності, окружність голівки - 16 см, відповідає терміну 18-19 тижнів вагітності. Права верхня кінцівка візуалізується, права нижня кінцівка візуалізується, ліва верхня кінцівка візуалізується, ліва нижня кінцівка візуалізується. Головка. Череп: очниці візуалізуються, носогубний трикутник візуалізується. Головний мозок. Мозочок діаметром 17 мм, відповідає терміну 17-18 тижнів вагітності. Серединне м-луна не усунута з посади, ширина великий цистерни 0,3 см, ширина задніх рогів 0,6 см. Порожнина прозорої перегородки розміром до 0,36 см. Хребет простежується. Серцебиття плоду уд. / Хв до 148 ритмічне. Серце. Чотирикамерний зріз візуалізується. МЖП візуалізується нечітко. Зріз через 3 судини візуалізується. Жовчний міхур візуалізується. Шлунок проглядається. У кишечнику визначається гіперехогенное вміст в невеликій кількості. Права нирка візуалізується, розташована зазвичай, контур нечіткий. ЧЛС не розширені, до 0,41 см, сечовий міхур наповнений.
Ворушіння плода відзначається. Рухова активність плода нормальна. Стать жіноча. Плацента placenta circumvalate (оточена валиком) розташована по передній стінці матки, не досягаючи внутрішнього зіву на 1,2 см, товщина плаценти 2,3 см. Будова дольчатое, включення в плаценті є поодинокі. Індекс амніотичної рідини 11,6 см. Шийка матки розмірами - довжина 3,6 см. Діаметр внутрішнього зіву (внутрішній зів закритий).
Висновок: вагітність 18-19 тижнів. Низьке прикріплення плаценти.
Рекомендації: УЗД-контроль в динаміці. Дoпплерометрія плода, матково-плацентарного кровотоку. Допплерометрия правої маткової артерії з - 31, 58 см / с. d + 17, 09 см / с. c / d = 1,848. Пульсаційний індекс = 0, 595. Індекс резистентності = 0,459 норма.
Дуплексне дослідження судин пуповини. Допплерометрия судин пуповини з = 15,39 см / с. d = 5,59 см / с. c / d = 2,753. Пульсаційний індекс = 0,934. Індекс резистентності = 0,637 норма.
Внизу від руки підписано: зліва кістозна порожнина 2,1 см (пояснила, що, швидше за все, жовте тіло ще не вийшло). Вільна рідина в задньому склепінні в невеликій кількості.

Щодо низької плаценти моя лікар сказала, що вона повинна піднятися, прописала тільки магній В6 2 тижні, більше нічого. Що ви думаєте з цього приводу?
Лікар-узіст сказала, що по ходу якась інфекція, причому вона вже була на момент зачаття (хоча ми з чоловіком планували у вас, здали всі аналізи, у мене була мікоплазма, гарденелла і кандидоз, у чоловіка - нічого, пролікувалися - аналізи хороші). Чи варто здати на ІПП ще раз?
Через скільки коштує повторити УЗД або чекати до наступного планового?
Що можна поприймати від молочниці на моєму терміні?

Величезне Вам спасибі заздалегідь. Вибачте, що багато питань, просто моя гінеколог мені так нічого толком і не пояснила.

Відповідь Володимира Борисовича

Можете приймати Мg В6 (по 2 таб. 3 рази на день), ректально свічки з папаверином, вітамін Е.
Здавати на ІПСШ не треба. Інфекція не завжди є причиною. І найчастіше це вірусна інфекція (ГРВІ) в малому терміні.
Повторити через 3 тижні.
Почніть з «Клотримазолу» (10 днів).