Як визначити завмерла вагітність?
Завмерла вагітність - нерідке явище, так як виникає з безлічі причин - від неправильного харчування матері та інфекційних захворювань, до аномалій розвитку плода (частіше генетичних).
Найбільш часто зупинка розвитку плода спостерігається на ранніх термінах вагітності - до 14 тижнів. Але при цьому завмерла може вважатися будь-яка вагітність, яка зупинила свій розвиток до 28 тижнів.
Як проявляється завмерла вагітність?
На ранніх термінах - до 14 тижнів - завмерла вагітність протікає безсимптомно, і найчастіше виявляється при плановому візиті в консультацію. При цьому акушер-гінеколог відзначає невідповідність розмірів матки передбачуваним термінами вагітності, а при УЗД - лікар виявляє зупинку розвитку ембріона і невідповідність його розмірів терміну гестації.
Другий триместр вагітності - ознаки вагітності, що завмерла
Більш пізні терміни вагітності мають більшу кількість показових симптомів завмирання плода. Це пов'язано з більшою швидкістю збільшення розміру матки, появою рухів і серцебиття плода. При плановому огляді гінеколог визначає невідповідність розміру матки терміну вагітності. Лікар кабінету УЗД при дослідженні не визначає серцебиття плода, зазначає менші розміри плоду і плацентарні зміни. При клінічному дослідженні крові - виявляють зупинку зростання ХГЧ або навіть його зниження. Суб'єктивно жінка перестає відчувати ворушіння плода.
Завмерлий плід викликає такі симптоми:
- різке припинення токсикозу (якщо він був),
- на ранніх термінах можуть з'являтися кров'янисті виділення, що мажуть - як свідчення відторгнення ембріона,
- тягне біль внизу живота,
- перестає наростати вага і збільшуватися окружність живота,
- лабораторно - падає рівень прогестерону і ХГЧ,
- відсутня ворушіння плода.
Навіть якщо ви відзначаєте у себе ознаки завмерлого плода - не варто поспішати з висновками. Остаточний діагноз може поставити тільки лікар! Нерідко спостерігається відставання в розвитку або так званий синдром затримки розвитку плода, коли так само є невідповідність розмірів плода терміну вагітності, коли значно пізніше починає прослуховуватися серцебиття плода і пізніше з'являються його руху.
Однак якщо виникають болі внизу живота, кров'янисті, мажучі, червоно-коричневі виділення - це привід для термінового звернення до лікаря! Це може бути свідченням починається аборту, загрози переривання вагітності, відшарування плаценти та інших ускладнень.
Які ознаки при вагітності, що завмерла є достовірними?
Достовірними можуть вважатися тільки ознаки, клінічно що підтверджують завмирання:
- Зупинка зростання або зниження рівня ХГЛ.
- УЗД ознаки: відсутність серцебиття і ворушіння плода, припинення росту плода у порівнянні з попереднім дослідженням.
- Відсутність типового для даного терміну вагітності збільшення матки.
Третя ознака при відсутності двох попередніх не може бути достовірним для установки діагнозу вагітності, що завмерла, оскільки ступінь збільшення матки безпосередньо пов'язана з конституціональними особливостями, як вагітної жінки, так і майбутньої дитини.
Завмерла вагітність
Весь період виношування дитини можлива поява ряду патологій, при яких відбувається загибель плода. До їх числа відносять і завмерла вагітність, небезпека розвитку цього стану зберігається аж до 28 тижнів. Причин внутрішньоутробної загибелі плоду досить багато, деякі з них цілком можливо попередити. Завмерла вагітність ознаки будуть дещо відрізнятися в залежності від терміну зачаття. Своєчасне визначення симптомів даного стану дозволить вчасно звернутися до медустанови і попередити розвиток ще більш важких ускладнень.
Симптоми вагітності, що завмерла на ранніх термінах
Найчастіше загибель плода виникає в першому триместрі - приблизно до 13-14 тижні. Вказують на завмерла вагітність такі ознаки:
- Припинення токсикозу. У більшості жінок приблизно з 4-6 тижні виникає нудота, млявість, іноді блювота і інші дискомфортні відчуття. Різке зникнення цих симптомів має насторожити, так як токсикоз проходить поступово і зазвичай це відбувається ближче до 16 тижня вагітності і навіть трохи пізніше.
- Поява м'якості в молочних залозах і припинення їх хворобливості. Загибель ембріона призводить до того, що перестають вироблятися певні гормони і молочні залози набувають м'якість.
- Виділення з кров'ю. З'являються вони зазвичай через кілька днів після загибелі плоду і можуть швидко припинитися. А вже через кілька тижнів виникає сильна кровотеча.
- Розвиток загальних симптомів інтоксикації. У разі загибелі плоду приблизно через 2-4 тижні починається розпад плодових оболонок, що призводить до проникнення токсинів в кров. Насторожити повинна висока температура тіла, слабкість, нудота.
- Падіння базальної температури. Після зачаття базальна температура деякий час буде триматися на позначці в 37 градусів. Загибель зародка приводить і до припинення вироблення гормонів вагітності, це призводить до падіння температури. Завмерла вагітність ознаки зниження базальної температури можуть вказувати і на загрозу викидня, тому лікаря потрібно відвідати якомога раніше.
- Зниження ХГЧ. Хоріонічний гонадотропін збільшується протягом всього першого триместру, його зупинка або падіння найчастіше виникають саме при внутрішньоутробної загибелі плоду.
Якщо лікар підозрює завмерла вагітність, то він повинен оглянути жінку на кріслі і відправити на УЗД. Гінекологічний огляд виявляє невідповідність матки і передбачуваного терміну вагітності. УЗД сканування виявляє відсутність серцебиття і не виявляє ембріон в матці.
Симптоми вагітності, що завмерла в другому триместрі
Завмерла вагітність ознаки приблизно від 16-18 тижні виношування проявляється:
- Припиненням рухів плода. Дитина починає ворушитися у одних в 16-18 тижнів, у інших після 20. Але з цього часу жінка завжди повинна фіксувати щоденні поворухнутися свого плоду, їх відсутність є несприятливою ознакою.
- Зменшенням напруги в молочних залозах.
- Кровотечею.
- Ознаками інтоксикації.
-
Перераховані вище ознаки не завжди свідчать про зупинки розвитку плоду і його загибелі. Точно встановити причину патології зможе тільки лікар, а майбутній мамі потрібно постаратися не панікувати.
Ознаки вагітності, що завмерла
- Завмерла вагітністю називається така патологія виношування, при якій дитина припиняє розвиватися і гине на терміні до 28 тижнів. При цьому можливі два варіанти: відсутність ембріона в плодовому яйці (анембріонія) і власне завмирання плода. За статистикою, в 70% випадків зупинка розвитку ембріона є наслідком генетичних порушень. Майбутня мама повинна бути поінформована про перші ознаки вагітності, що завмерла, оскільки цей стан загрожує продовженням виношування вже мертвого плоду, що може бути небезпечно для життя жінки.
Перші ознаки вагітності, що завмерла
Якщо життя ембріона припинилася, нормальною реакцією жіночого організму повинно бути відторгнення плодового яйця (самовільний викидень) і швидке відновлення менструального циклу. Порушення роботи цього механізму веде до розвитку вагітності, що завмерла. При цьому загибель ембріона не завжди означає зупинку зростання плодових оболонок, і відчуття жінок в таких випадках бувають дуже суб'єктивні. Точно діагностувати припинення життя плода в домашніх умовах неможливо, але є ряд симптомів, які повинні стати причиною для занепокоєння:
- На ранньому терміні ознакою вагітності, що завмерла є раптове зникнення симптомів токсикозу (нудоти, загостреної реакції на запахи, смакових переваг),
- Припинення набухання і хворобливості молочних залоз,
- Мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів,
- Зниження базальної температури до рівня, характерного для стану до зачаття.
Жоден з цих симптомів сам по собі не є точним діагностичним ознакою. Більш достовірний (але не на 100%) результат дає УЗД органів малого таза, на якому лікар може побачити відсутність ембріона в плодовому яйці або (з 6-7 тижня вагітності) припинення серцебиття дитини. Крім того, розміри матки при вагітності, що завмерла, як правило, бувають меншими, ніж це повинно бути відповідно до терміну виношування. Найточнішим способом підтвердження діагнозу є аналіз крові або сечі на наявність гормону ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини), кількість якого в даному випадку має бути стабільним або зменшуватися.
На терміні від 14 до 28 тижнів загибель плода трапляється набагато рідше, ніж на початкових стадіях вагітності. Якщо майбутня мама вже відчуває ворушіння дитини, у другому триместрі ознакою вагітності, що завмерла може бути тривала відсутність його активності. У нормі малюк радує маму серіями поштовхів близько 10 разів на добу, тому його дуже спокійна поведінка має стати приводом для негайного звернення до лікаря. На пізніх термінах іноді спостерігаються такі симптоми завмерлої вагітності, як нагрубання грудей і виділення молозива, а також тягнуть болі внизу живота.
Небезпека продовження виношування вагітності, що завмерла
При появі у жінки ознак вагітності, що завмерла лікар повинен прийняти рішення про штучне її переривання. Тривале знаходження загиблого плода в матці може привести до отруєння організму продуктами розпаду. При цьому спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість, озноб, біль у животі. Зволікання може стати причиною порушення згортання крові (розвитку синдрому ДВС), що в подальшому зробить хірургічне втручання дуже ризикованим. Винятком є поява ознак вагітності, що завмерла при многоплодии (коли гине один з ембріонів). У цих випадках лікарі намагаються зберегти живу дитину і допомогти жінці доносити вагітність.
Відновлення організму після вагітності, що завмерла займає від 6 місяців до року. Статистика нормального виношування дітей мамами, що зіткнулися в минулому з цією патологією, вельми втішна: близько 90% наступних вагітностей закінчуються народженням здорових малюків. Можливість зачати і виносити дитину після загибелі плоду прямо залежить від своєчасного звернення жінки до фахівців і суворого дотримання їхніх порад.
Текст: Емма Мурга
9 Тиждень вагітності відгуки
Вітаю! У мене 9-10 тиждень вагітності, а ніякої нудоти, тяги до якихось продуктів немає. Тижня 2 назад трохи нудило,
9 Тиждень тягне низ живота
9 Тижнів після зачаття
Календар беременностіна 9 тижня Вага плоду на 9 тижні вагітності Зовнішній вигляд плода на 9 тижні вагітності починає змінюватися: його тіло подовжується, він згинає шию, притискає головку до
9 Тиждень вагітності нічого не відчуваю
Болить поперек на 9 тижні вагітності форум
9 тиждень вагітності: болить поясниця Біль в попереку - досить часте явище, з яким доводиться стикатися жінкам навіть на ранніх термінах вагітності.
Світло рожеві виділення на 9 тижні вагітності
Вагітність 9 тижнів температура 37 5
9 Тижнів і 4 дні вагітності
9 акушерська тиждень Вітаємо! Зараз ви ще на один тиждень ближче до зустрічі з вашим малюком. під
Закінчується 9 тиждень вагітності
Календар життя малюка з дев'ятого тижня вагітності Вагітність - напевно, самий довгожданий і радісний період для всіх: для молодої мами, для її коханого, для їх батьків і
Живіт 9 тижня вагітності двійнятами
Як протікає вагітність двійнею? Багатоплідність - це завжди серйозний стрес для майбутньої мами і складний перебіг вагітності і самих пологів.
При огляді лікар звертає увагу на припинення збільшення матки в розмірах, відсутність серцебиття. При подібних змінах гінеколог зобов'язаний відправити жінку екстрено на УЗД, за результатами цього дослідження вже приймається рішення про подальшу тактики лікування жінки.