1 Щоб додати текст клацніть Організація харчування вагітних жінок і матерів-годувальниць
2 Введення Організація правильного харчування вагітних жінок є найважливішою умовою нормального перебігу і щасливого кінця вагітності, забезпечення адекватного розвитку плода, а потім зростання новонародженої дитини, а також підтримки здоров'я вагітної жінки.
3 Основні принципи харчування вагітних жінок Харчування вагітних Надходження достатньої кількості факторів харчування для плода Забезпечення харчових потреб організму вагітної жінки
4 Головними рекомендаціями для вагітної жінки в області харчування є: 1. Повне задоволення фізіологічних потреб вагітних в харчових речовинах і енергії. 2. Максимальна різноманітність харчового раціону з включенням всіх груп харчових продуктів. 3. Забезпечення додаткового надходження в другій половині вагітності: -белка, -енерго, - кальцію і заліза, - харчових волокон. 4. Додатковий прийом вітамінно-мінеральних препаратів. 5. Обмеження споживання продуктів, що містять велику кількість насичених жирів і простих вуглеводів. 6. Обмеження споживання продуктів з високим аллергизирующим потенціалом, а також продуктів, багатих ефірними маслами, спеціями і прянощами. 7. Виключення з раціону каву, алкогольних напоїв, газованих напітков.отказ від куріння, алкоголю і надмірного споживання кофеїну.
6 Вплив дефіциту деяких харчових речовин в раціоні вагітних жінок на розвиток плода і дитини
7 Харчування під час лактації Процес лактації - енергоємний, супроводжується секрецією значних кількостей молока, що містить білки, жири, вуглеводи, мінеральні речовини, вітаміни, що вимагає заповнення в раціоні матері цих найважливіших харчових інгредієнтів. Харчування годуючої матері, крім забезпечення організму жінки необхідними харчовими речовинами і енергією з метою підтримки її здоров'я, має забезпечити достатню тривалість лактації і оптимальний склад молока.
8 При годуванні грудьми, потрібно на 30% більше калорій, на 45% більше білків, на 30% більше жирів. на 125% більше вітаміну А, на 50% більше вітаміну В, на 65% більше вітаміну С, на 100% більше вітаміну D, на 40% більше вітаміну Е, на 50% більше фолієвої кислоти, на 35% більше вітаміну PP, на 50% більше кальцію, на 50% більше магнію, на 30% більше йоду, на 25% більше фосфору, на 25% більше заліза.
9 Правильне співвідношення продуктів в раціоні Дуже важливо мати уявлення про нормальному співвідношенні продуктів у вашому щоденному харчовому раціоні. Це так звана піраміда харчування. 45% харчового раціону повинні складати злаки і вироби з них (каші, хліб, локшина). 30% овочі та фрукти. 20% молоко, всі молочні продукти і всі сорти м'яса. І тільки 5% харчового раціону повинні складати разом цукор і жири. Прийом їжі повинен здійснюватися дрібно (часто і невеликими порціями).
10 Питний режим годуючої жінки, яка годує жінка повинна вживати на 1 л на добу рідини більше, ніж зазвичай, причому не менше 0,5 л молока або кефіру. Переважно всього пити мінеральну воду без газів або кип'ячену воду. Слід відмовитися від газованих напоїв, алкоголю, міцного чаю або кави. Перед першим і останнім годуванням дитини пропонується випити склянку кефіру або молока.
11
12 Гипогалактия Гипогалактия зниження функцій молочних залоз, яке може проявлятися в порушенні процесів лактопоез, лактогенезу або молоковіддачі, а також в скороченні лактації за часом (менше 5 місяців). Гипогалактия - порівняно часта перешкода до правильного проведення грудного вигодовування. Як самостійне порушення лактації гипогалактия служить причиною переведення до 30% дітей на штучне вигодовування.
13 Причини і фактори ризику розвитку гіпогалактії Причини і фактори ризику розвитку гіпогалактії різноманітні. Найчастіше вони пов'язані з захворюванням матері. До "материнському фактору" слід віднести всі захворювання, що обтяжують перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду. У меншій мірі гипогалактия залежить від стану дитини ( "дитячий фактор"). До них відносяться: недостатність смоктального рефлексу у новонародженого, пов'язаного в першу чергу з недоношеністю, пізнє прикладання дитини до грудей, аерофагія - в тих випадках, коли обсяг заковтує повітря перевищує 10% обсягу шлунка, наповненого молоком, аерофагія вважається патологічною, вона веде до порушення нормального грудного вигодовування і загасання лактації, аномалії розвитку новонародженого (дефекти неба і верхньої губи).
14 Класифікація гипогалактии I. Розрізняють первинну і вторинну гипогалактию. Первинна гипогалактия викликається нервовими і гормональними розладами жіночого організму. Сюди відносять захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози та ін.), Функціональну неповноцінність молочних залоз при інфантилізмі, "сімейне" гипогалактию. Вторинна гипогалактия викликається захворюваннями матері (крім нейроендокринних), ускладненнями вагітності, пологів та післяпологового періоду. II. Розрізняють ранню і пізню гипогалактию Рання форма гипогалактии розвивається в перші 10 днів післяпологового періоду. Пізня виникає через 10 і більше днів після пологів. III. Залежно від вираженості дефіциту молока розрізняють 4 ступеня гипогалактии. Гипогалактия 1 ступеня - дефіцит молока по відношенню до потреби дитини не перевищує 25%. При гіпогалактії 2 ступеня дефіцит молока становить 50%, при 3 ступеня - 75%, при 4 ступеня дефіцит молока перевищує 75%.
15 Визначення добової потреби в молоці Для визначення добової кількості молока, необхідного дитині в перші 7-8 днів життя, доцільно користуватися формулою Фінкельштейна: де X - добова потреба в молоці, n день життя дитини. При масі дитини 3200 року і менш користуються коефіцієнтом 70, а при більшій масі Починаючи з 2 тижні життя дитини, необхідне йому добова кількість молока визначають об'ємним методом: 1. у віці 0-2 місяців - 1/5 маси тіла, 2. в віці 2-4 місяців - 1/6 маси тіла, 3. у віці 4-6 місяців - 1/7 маси тіла. X = (70 або 80) х (n-1)
16 Діагностика Збір анамнезу, опитування матері (перинатальна патологія, перебіг пологів, сімейний анамнез) Огляд матері і дитини (Огляд і пальпація молочних залоз, обстеження дитини) УЗ-дослідження молочних залоз, що дозволяє забезпечити візуалізацію, що діагностується і отримання великого обсягу достовірної інформації при виявленні первинного і вторинного лактостазу, всіх стадій маститу, симптомів поліпшення або погіршення в вогнищі запалення в процесі лікування, початкових проявів мастопатії при подальшому диспансерному спостереженні жінок, які перенесли післяпологовий мастит. УЗ діагностика дозволяє виявляти недостатність розвитку залозистої тканини при первинній гіпогалактії.
17 Лікування гіпогалактії Для лікування гіпогалактії необхідно усувати перераховані причини, що викликали гипогалактию, налагодити режим харчування, сну і відпочинку. Рекомендується: Часте (через 2 години) прикладання дитини до грудей. За 15 хвилин до годування теплий компрес на молочну залозу. Курсом 15 днів: Вітамінотерапія: Фолієва кислота - 0,0056, аскорбінова і пантотенова кислота по 0,3 в порошках 3 рази в день. Вітамін Е по 1 капсулі 2 рази на день. Розчин тіаміну броміду 3% по 1 мл 1 раз на день. Розчин піридоксину гідрохлориду 5% але 1 мл 1 раз на день. Апілак по 1 табл. 2 рази в день під язик. Глутамінова кислота по 1,0 3 рази на день за 1 годину до годування. Призначати таблетки, вкриті оболонкою, або таблетки, розчинні в кишечнику (acidi glutaminici abductae, enterosolubiles).
18 Профілактика гіпогалактії Рання профілактика: Раціональна профілактика повинна починатися ще в період дитинства майбутньої матері. Повноцінне харчування, попередження важких і хронічних захворювань, заняття гімнастикою і спортом в усі періоди дитинства і юності попереджають недорозвинення молочних залоз і всієї репродуктивної сфери в цілому. Профілактика під час вагітності Завчасне лікування жінок, які планують народження дитини, і благополучне перебіг вагітності. Правильне харчування вагітної і годуючої жінки. Гігієна вагітної і годуючої жінки. Жінкам рекомендується носити бавовняну білизну, бюстгальтер повинен бути свободним.Будущая мати повинна знати важливість грудного вигодовування і грудного молока, про небезпеку штучного вигодовування як для дитини, так і для неї самої. Майбутньої матері важливо отримати практичні рекомендації про те, як налагодити грудне вигодовування.
19 Профілактика гіпогалактії Профілактика під час пологів і годування грудьми Профілактика під час пологів і годування грудьми Важливо, щоб були фізіологічні пологи в сприятливому віці (між 21 і 35 роками). Застосування під час пологів анестезії і стимуляції є однією з причин виникнення гіпогалактії. Найважливіша міра профілактики раннє прикладання новонародженого до грудей матері, відсутність перед лактационного годування, а також допаивания і догодовування дитини. Часте прикладання новонародженого до грудей стимулює лактацію, так само як і психологічний комфорт матері. У післяпологовому періоді важливе дотримання режиму харчування, водного режиму, а також дотримання режиму сну і відпочинку жінкою, яка годує. Величезне значення має психологічний настрій жінки, що годує і сприятливою емоційний фон в сім'ї. Також важливе значення має профілактика і своєчасне лікування тріщин сосків в період становлення лактації.
20 Лактаційні кризи Лактаційні кризи - це тимчасове зменшення кількості молока, що виникає циклічно (через 1-1,5 місяців), тривалістю близько 3-4, рідше 6-8 днів. Для здорового і добре вгодованого дитини лактаційний криз небезпеки не представляють. Якщо мати знає про можливість виникнення цих кризів і своєчасно переходить на збільшення частоти прикладання дитини до грудей, то обсяг лактації відновлюється у неї досить швидко. Неприпустимо, щоб вже на початку кризу робилися спроби догодовування дитини з пляшечки, і ставилася під загрозу можливість продовження природного вигодовування.
21 Лактаційні кризи Лактаційні кризи зазвичай виникають на 3-6 тижні, 3-м, 4-м, 7-м, 8-м місцях лактації.
22 Тактичні рішення при лактаційному кризі 1. Необхідно заздалегідь сповістити годує мати про можливість виникнення лактаційного кризу. 2. Необхідно забезпечити своєчасний перехід на збільшення частоти прикладання дитини до грудей, тому що в такому випадку обсяг лактації відновлюється досить швидко. 3. NB! Неприпустимо, щоб вже на початку кризу робилися спроби догодовування дитини з пляшечки, і ставилася під загрозу можливість продовження природного вигодовування
23 Висновок У висновку варто відзначити, як важливе дотримання спершу вагітної, а потім і жінкою, яка годує рекомендацій лікаря. Раціональне харчування, дотримання водного режиму, режиму сну і відпочинку, сприятливий емоційний фон, дотримання правил грудного вигодовування - запорука розвитку здорового і щасливого дитини.