Завмерла вагітність - цей діагноз ставить лікар при відсутності серцебиття ембріона в ранніх термінах гестації. Як правило, завмерла вагітність - це ультразвуковий діагноз.
Терміни вагітності, що завмерла
Терміни вагітності, що завмерла, точніше термін, на якому вагітність завмерла, визначає лікар за розміром плода на УЗД. Він, як правило, менше терміну, розрахованого по першого дня останньої менструації. Як правило, при дотриманні графіка відвідування гінеколога при спостереженні жінок по вагітності, завмерла вагітність діагностується на ранніх термінах. Чим раніше була діагностована завмерла вагітність при внутрішньоутробної загибелі плоду, тим швидше почнуться лікувальні заходи.
Симптоми вагітності, що завмерла
Завмерла вагітність на малих термінах найчастіше не має ніяких симптомів.
Бувають ситуації, в яких пацієнтки відзначають періодичні або постійні мажучі кров'янисті або бурі виділення з піхви. Крім того, деякі відзначають тягнуть болі в нижніх відділах живота. Однак, схожі симптоми завмерлої вагітності можуть бути ознаками загрози переривання вагітності.
ХГЧ при вагітності, що завмерла
Існує лабораторний метод діагностики вагітності, що завмерла, при якому слід здати аналіз крові на гормон вагітності ХГЛ - гормон в сироватці крові, який продукується плацентою матки. Його значення не відповідають терміну гестації. Вони, як правило, значно нижче.
Тому, остаточно встановити цей досить трагічний для жінки діагноз може тільки УЗД дослідження.
Причини вагітності, що завмерла
Чому трапляються завмерлі вагітності? Відповідь на це питання неоднозначний. Як правило, медикам складно буває точно вказати причину завмерлої вагітності у жінок з необтяжених анамнезом без екстрагенітальної патології.Великий відсоток вагітності, що завмерла на ранніх термінах відбувається через генетичних дефектів ембріона, які частіше за все не досліджуються. Тобто, відбулося запліднення, імплантація зиготи в матку, і до певної тижні ембріон був життєздатним. Можливий дефект в закладці генома не дозволив йому розвиватися далі.
Причиною завмерлої вагітності можуть бути вірусні, бактеріальні інфекції, які пацієнтка перенесла будучи вагітною.
Проблеми в системі гемостазу, які можуть привести до вагітності, що завмерла, повинні також бути досліджені.
Лікування завмерла
Лікування тільки одне - чистка завмерла. При остаточній діагностиці пацієнтка повинна готуватися до оперативного лікування (вискоблювання завмерла).
Досить часто завмерла вагітність супроводжується ендометритом (запаленням слизової матки). Дана проблема вимагає комплексної антибактеріальної терапії протягом декількох днів після чистки завмерла.
Аналізи при лікуванні завмерла
У програму підготовки до вискоблювання після вагітності, що завмерла входить здача крові на госпітальний комплекс:
• ВІЛ, Сифіліс .гепатіти
• Cвертивающая система (коагулограма)
• Група крові, резус фактор
• Мазок на флору
Вагітність після завмерлої вагітності. Лікування після вагітності, що завмерла
Планувати наступну вагітність після завмерлої слід не раніше, ніж через 6-12 міс. За цей час організм жінки відновиться, але головне, необхідно виявити причини і пройти повне обстеження жінки і її партнера. Це процес нешвидкий, так як причина завмирання вагітності може бути не одна. Крім того, необхідно провести генетичне дослідження тканин загиблого плоду. Про взяття біоматеріалу на генетичне дослідження необхідно попередити лікаря заздалегідь до проведення процедури вискоблювання.
Якщо ж точно вказати на причину завмерлої вагітності неможливо, то в плані предгравидарной підготовки лікар проводить профілактику завмерла.
План профілактичного обстеження становить лікар індивідуально, виходячи з даних огляду і анамнезу.
Але обов'язковими дослідженнями є:
• УЗД органів малого таза,
• аналіз крові на рівень аутоантитіла і гомоцистеїну,
• аналізи ПЛР на урогенітальних інфекцій,
• дослідження функцій щитовидної залози і визначення гормонального балансу,
• ToRHC-комплекс (виявлення інфекцій, які несуть небезпеку для вагітних жінок: цитомегаловірус (ЦМВ) і вірус краснухи),
Прогноз народження здорової дитини після вагітності, що завмерла досить високий при дотриманні рекомендацій лікаря, повному обстеженні, дотриманні здорового способу життя обома партнерами.
Друга завмерла вагітність
Якщо в анамнезі жінки були повторні завмерлі вагітності, то в цьому випадку мова йде про звичну завмерла. І це вимагає від лікаря більш поглибленого обстеження пари.
Вишкрібання завмерла в клініці «Медсервіс»
Коли пацієнтки діагностовано завмерла вагітність, підтверджена різними методами, то мінімізувати ускладнення після неї для жіночого організму можливо тільки прийняттям оперативних заходів по вискоблювання порожнини матки. Обов'язковою умовою є призначення профілактичних антибактеріальних та протизапальних крапельниць.
У «Медсервіс» ця процедура проводиться в міні операційної під внутрішньовенним наркозом «Диприван». Пацієнтці призначається мінімум 3 крапельниці. При необхідності кількість крапельниць може бути збільшено. Під наглядом лікарів пацієнтка перебуває, як правило, день. Потім вона відпускається додому. І наступні дні вона приходить в денний стаціонар клініки для прийняття внутрішньовенних крапельниць і подальшого спостереження.