Симптоми вагітності, що завмерла в першому і другому триместрі

На превеликий жаль, виносити дитину може не кожна жінка, не кажучи вже про здатність завагітніти. Дуже часто обставини можуть скластися так, що нормально протікає вагітність закінчується раптовим викиднем і / або зупинкою розвитку плода.

Одним з видів мимовільного переривання є завмирання вагітності.

Що таке завмирання вагітності

Нездатність виносити дитину при нормальному перебігу вагітності є патологією, наукова назва якої - завмирання. Це означає, що в якийсь момент плід перестає рости і розвиватися, гинучи в утробі матері. Зазвичай таке відбувається не пізніше 28 тижня. Якщо було проведено ЕКО (екстракорпоральне запліднення), то ризик зупинки розвитку плоду підвищується на 10-15%.

Зазвичай вагітність до цього протікає без будь-яких підозр і ускладнень. Запліднена яйцеклітина зміцнюється в матці, і стають помітними всі належні ознаки: затримка менструацій, значне збільшення розміру матки, токсикоз, підвищення чутливості грудей, збільшення і потемніння ореолів навколо сосків. І ось тоді над майбутньою матір'ю дамокловим мечем нависає ризик завмирання вагітності.

Як показує практика, зупинка розвитку ембріона виникає на будь-якому етапі, але фахівці рекомендують особливу увагу приділяти відстеження ознак вагітності, що завмерла на ранніх етапах, тобто до 14 тижня. Другий триместр, безумовно, буде не менш небезпечним. Тому при виявленні симптомів завмирання вагітності слід звернутися до свого гінеколога.

У чому небезпека завмирання?

Вагітна жінка робить часто фатальну помилку, не приходячи на прийом до лікаря вчасно і не звертаючи увагу на явні ознаки вагітності, що завмерла як в перші тижні, так і на протязі другого триместру. У рідкісних випадках організм самостійно відторгає не розвивається плід - весь процес закінчується звичайним викиднем і порівняно вдалим результатом для фізичного здоров'я жінки. Адже якщо загибла дитина протягом тривалого проміжку часу знаходиться в животі матері, то це загрожує інтоксикацією, що супроводжується підвищенням температури, різкими болями нижче попереку і загальною слабкістю. При такому самопочутті потрібна термінова госпіталізація, під час якої лікар призначає спеціальний препарат, що викликає скорочення матки і провокує викидень. Чим швидше проведуть дану процедуру, тим краще буде для самої жінки.

Плодове яйце, що перебуває в матці більше 6-7 тижнів, нерідко призводить до дисемінованого внутрішньосудинного згортання, також званому синдромом ДВЗ, що становить велику небезпеку для життя. При ньому кров втрачає здатність згортатися - і можливе в цьому випадку кровотеча може стати смертельним.

Які ознаки завмирання вагітності?

Небезпеку становить те, що загибель плода може довгий час не проявлятися і протікати безсимптомно з відсутністю явних симптомів у жінки. Проблем з виявленням завмерла не виникає, якщо пацієнтка регулярно здає аналізи і не пропускає прийоми у лікаря. Саме він може виявити факт невідповідності розмірів матки на будь-яких термінах вагітності. А перевірка за допомогою УЗД дозволить точно дізнатися, чи є у ембріона серцебиття. Крім того, фахівцем проводиться аналіз на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини). Якщо вагітність завмерла, то буде помітний дефіцит даного гормону.

В цілому завмирання вагітності на всіх триместрах проявляється однаково:

Часті кров'янисті виділення
Загальна слабкість і озноб
Підвищення температури
Тягнуть і ниючі болі в нижній частині живота
Безпідставне припинення токсикозу.
Зупинка збільшення грудей
Зупинка серцебиття дитини (констатується на обстеженні УЗД)
Невідповідність розмірів матки

Бувають і такі винятки, коли симптоми завмирання вагітності можуть трохи відрізнятися від стандартних.

Симптоми вагітності, що завмерла в першому триместрі

При припинення росту плода на ранніх етапах досить часто спостерігається зниження базальної температури. В принципі, ознаки завмирання на 6 тижні нічим не відрізняються від симптомів на 14-ій.

Симптоми вагітності, що завмерла в другому триместрі

Зупинка розвитку плода в цей період має єдиний додатковий симптом - це припинення рухів плода в утробі. Таке може помітити навіть сама жінка. Ознаки вагітності, що завмерла на 16, 18 і 19 тижнях теж абсолютно однакові.

Сьогодні кожна п'ята вагітність має такий плачевний фінал. Чим же пояснюється така сумна статистика?

Причини завмирання вагітності

Іноді лікарі не здатні дати точної відповіді на питання про те, чому ж вагітність завмирає на ранніх або пізніх термінах. Але основні чинники можуть бути наступними:

Неправильне генетичне формування ембріона . Фахівці прийшли до висновку, що не з кожної зустрілася зі сперматозоїдом яйцеклітини може вирости дитина. А вже у тих жіночих статевих клітин, які вироблялися під впливом гормональних препаратів, взагалі немає шансів подарувати вам дитини.

генетичний збій - Найбільш часто зустрічається причина, по якій зупиняється розвиток плода. У 70% жінок завмирання вагітності настає до 6-го тижня, що обумовлюється відхиленнями в хромосомах плода. Генетичні відхилення починають проявлятися досить рано, і майже будь-який з них є несумісним з життям. Погана генетика успадковується як від матері, так і від батька. Іноді ж у всьому винні невдалі з'єднання батьківських генів. Якщо у жінки завмирання вагітності відбувається більше трьох разів, то їй слід подумати про можливі генетичні порушення.

Гормональний збій може вплинути на перебіг вагітності з двох причин: перша є недолік прогестерону, без якого плід не може втриматися і розвиватися в матці, а друга полягає в надлишку чоловічих гормонів андрогенів. Гормональні невідповідності краще виявити і усунути за допомогою спеціального лікування ще до початку вагітності. Слід якомога швидше відвідати гінеколога, так як тільки після огляду він повідомить, які обстеження вам треба пройти.

інфекції - Ще одна проблема, якої часто схильні всі майбутні мами. Адже при настанні вагітності імунітет жінки сильно слабшає. Плацента і плодові оболонки відмінно обороняють зародок від атаки антитіл, але сама мати стає вкрай вразливою для різних вірусів і бактерій. Якщо у неї загострюються інфекційні захворювання, активізується флора піхви, і це критичний момент для дитини - зараження інфекцією. Згубний вплив надають краснуха і цитомегаловірус - причому небезпеку вони становлять, якщо заразитися під час вагітності. Якщо ж ви «перехворіли» раніше, то в організмі виробляються антитіла, які перешкоджають загострення недуги. Не менш небезпечна для вагітних звичайна ГРВІ, яка нерідко проходить дуже важко, так як імунітет працює з останніх сил. Сама небезпека виходить не від збудника, а від симптомів хвороби: врахуйте, що підвищена температура і інтоксикація призводять до порушень в кровообігу - через це до плоду не надходить недостатньо кисню і необхідних для подальшого розвитку речовин.

Порушення згортання крові . які викликає нерідко зустрічається антифосфоліпідний синдром, також впливають на розвиток плода. Завмирання вагітності відбувається з кількох причин: через прямого впливу антифосфоліпідних антитіл на яйцеклітину, що перешкоджає закріпленню плодового яйця, через утворення тромбів в судинах плаценти, від чого вона перестає виконувати свою функцію, а також через пошкодження матково-плацентарних судин.

Неправильний спосіб життя також призводить до завмирання вагітності, і перші ознаки через це можуть проявлятися відразу ж. Неправильний раціон, відсутність прогулянок на свіжому повітрі, довгий проведення часу біля монітора комп'ютера, часті стреси, фізична праця - ось ті чинники, які впливають на зростання плоду в утробі матері.

вік жінки також може відігравати важливу роль - якщо майбутньої матері більше 35 років, то розвиток її вагітності більш вразливе і схильне різним несприятливим факторам. У молодих жінок більше шансів виносити дитину.

Вагітність після завмирання

Коли переривається бажана вагітність - це завжди, м'яко кажучи, неприємно. Тому що її чекають, її хочуть - і раптово все закінчується. Насправді це трагедія, але на неї можна подивитися і зовсім по-іншому.

Людина - це якийсь біологічний вид, який прагне до того, щоб наступне покоління потомства народжувалося здоровим. І процес, який починає нове життя, за великим рахунком схильний до помилок. Інколи не дуже здорова яйцеклітина зустрічається з не дуже якісним сперматозоїдом - і їх з'єднання може дати ембріон, який є нежиттєздатним чи буде мати багато генетичних порушень. Якщо подібне буде розвиватися, і в кінцевому підсумку народиться дитина, то він буде нежиттєздатним чи отримає моторошні пороки розвитку. Це може стати більшою трагедією, ніж ті випадки, коли ембріон на ранніх стадіях вагітності «вибраковується» організмом жінки.

Якщо говорити про те, що завмирання вагітності виключається в 10-20% випадків, то насправді справжня частота дуже ранніх викиднів набагато вище. Напевно, багато хто з жінок стикалися з такою ситуацією, коли місячні затрималися на 1-2 дня, а потім були дуже рясними і з наявністю згустків. Насправді це нерідко буває дуже раннім викиднем. Те, що вийшло в результаті запліднення, не мало жодних шансів розвиватися адекватно, щоб вагітність протікала належним чином. Якщо подивитися на завмирання вагітності під таким кутом, то, можливо, вам слід замислитися над тим, що це хороша подія, яке захищає вас від більшого горя.

Варто зазначити, що коли дитина дійсно народжується з серйозними генетичними порушеннями, то проблема полягає в тому, що механізм, який захищає жінку від подальшого продовження вагітності, не спрацював вчасно, чи не відкинув плід і не припинив цей процес.

Завмирання вагітності можна розділити на дві складові: перша - коли вагітність урвалася в результаті того, що вийшов дефектний ембріон, і друга - коли виношування плоду припинилося через те, що в організмі матері були якісь проблеми, які не створили умов для того , щоб правильний зародок розвивався. Бувають випадки, коли ці складові об'єднуються - виходить, що поганий ембріон з'являється в нездоровому організмі матері. Вагітність може перериватися на різних термінах - завмирання буває як раннім, так і пізнім.

Рання зупинка виношування - Це в більшості випадків генетичні проблеми конкретних ембріонів. Тут варто зробити ремарку: генетичні проблеми, які виникають у зародка, отторгшіхся організмом на початку вагітності, аж ніяк не означають, що генетичні відхилення є у батька або матері. Безумовно, таке буває, але дуже рідко. Насправді генетичне відхилення, яке виникло у отторгшіхся ембріона - це проблема конкретного менструального циклу, в якому відбулося зачаття.

Пізніші завмирання вагітності найчастіше пов'язані із захворюваннями системи згортання крові, іноді бувають дефекти матки, іноді виникають інші причини (що відбувається досить рідко), але за великим рахунком завмирання вагітності у другому і третьому триместрі трапляться набагато рідше, ніж в першому. Тому перші кілька тижнів виношування плоду сприймати як вагітність, можливо, і не варто - це якийсь пробний період, протягом якого організм оцінює і розуміє, що вийде в результаті запліднення.

Говорячи про генетичні дефекти, не варто забувати і про проблеми з боку матері. Найбільш часто завмирання вагітності відбувається від того, що жовте тіло не виконує свою функцію належним чином, не створюючи певних умов для того, щоб ця вагітність розвивалася. Недолік прогестерону - це найпоширеніша причина, коли в завмиранні вагітності винні не генетичні дефекти ембріона. Другими за значимістю є запальні захворювання. Решта причин зустрічаються дуже рідко.

Слід приділити увагу обстеженням, які проходять після першого триместру, але при цьому фанатично ставитися до них теж не варто. Якщо після огляду фахівцем не було знайдено ніяких серйозних проблем, можна заспокоюватися і прийняти вагітність як належне. Тут найбільш важливим є настрій. Психологічний стан жінки, що йде на другу вагітність після завмирання, грає найважливішу роль в виношуванні нового дитини.