Журнал → Алергія у вагітних
Знайшла цікаву статтю:
До алергічних відносяться такі різні за своїми проявами захворювання, як сінна лихоманка (поліноз), бронхіальна астма, кропив'янка (її прояви - свербіж і характерний висип на шкірі) і навіть анафілактичний шок.
Останній являє собою крайню ступінь прояву алергії, при якій дуже швидко уражаються відразу багато органів і тканини і людина ризикує померти, головним чином через набряк легенів і падіння тиску. Медики вважають за краще замість розпливчастого терміна «алергія» вживати його більш точний синонім «реакції гіперчутливості». Суть цих реакцій, що дозволяє відрізняти їх від інших, полягає в тому, що вони, проявляючи себе як відповідь імунної системи організму, в принципі не є захисними і розвиваються навіть на біологічно безпечні впливу. Наприклад, людина може на смерть задихнутися у відповідь на потрапляння навіть невеликої кількості пилку берези на слизову або покритися червоними пухирями через з'їденого шматочка риби або ананаса. Так як захисного сенсу в таких надмірних реакціях немає, алергія вважається патологією імунної системи. Всі реакції гіперчутливості (алергічні реакції) ділять на реакції негайного й уповільненого типу. Уповільнені алергічні реакції розвиваються через 24-72 години після контакту з алергеном. Негайні алергічні реакції розвиваються швидко: від декількох секунд (анафілактичний шок) до 12 годин (кропив'янка). Клінічна картина реакцій цього тіпг може виражатися також у вигляді нападу бронхіальної астми, риніту (нежиті), кон'юнктівітг (запалення слизової оболонки очей з набряком, почервонінням, сльозотечею) і набряку Квінке-алергічної реакції, при якій відбувається набряк слизових оболонок очей, шлунково-кішечногс тракту і дихальних шляхів, що вкрай небезпечно так як це перешкоджає нормальному диханню.
Що ж відбувається при цьому в організмі алергіка? Якщо невинне в нормі речовина, попаг в організм такої людини вперше, було розпізнано як чужорідне (алерген) і імунна система запам'ятала його, то кажуть, що сталася сенсибілізація організму. При повторному контакті з алергеном імунна система атакує «прибульця: за допомогою спеціальних білків - імуноглобулінів класу Е (IgE), що призводить до вивільнення", біологічно активних речовин, які називають ще медіаторами (посередниками) запалення В нормальних кількостях ці медіатори граю: певну роль в імунній відповіді, але при алергії спостерігається їх надлишок. Вони виділяються в таких великих кількостях, що завдають шкоди, навколишніх тканин та органів. Вони ж визначають симптоми алергії: чхання і нежить прг поліноз (алергію на пилок рослин), задуха і кашель при бронхіальній астмі і т.д. Цих медіаторів дуже багато, але найвідомішим з них є гістамін (а препарати для зменшення його кількості в організмі називаються, відповідно, антигістамінними). гістамін, вивільняючи при контакті харчових алергенів з IgE, розташованими на клітинах шлунково-кишкового тракту, може привести до місцевих анафілактичних реакцій (діарея - рідкий стілець, блювота), Крім того, внаслідок вивільнення медіаторів підвищується проникність слизової кишечника і всмоктування алергену. Проник в кровотік алерген утворює комплекси з антитілами, які відкладаються в суглобах або потрапляють в інші органи і тканини, наприклад легені або шкіру. Так, у сенсибілізованих людей полуниця може викликати кропивницю, а яйця - напад астми.
Що відбувається під час вагітності?
Особлива небезпека полягає в тому, що такі патологічні реакції вперше можуть виникнути під час вагітності. Це й не дивно. Поза вагітністю імунні клітини, що виконують в організмі роль «розвідників», вистежують чужорідні речовини і, якщо вони виявлені, або знищуються, або зв'язуються і в неактивному стані виводяться з організму. Коли настає вагітність, імунна система сприймає плід як чужорідний об'єкт. Тому щоб уникнути відторгнення плоду природа передбачила дуже мудрий механізм тимчасового 9-місячного придушення імунітету. Тільки так можна зробити клітинні структури ще не народженої дитини невиразними для імунної системи матері. Але розвиток іммунологіческоі несприйнятливості, будучи з біологічної точки зору виправданим механізмом, справляє негативний вплив на розвиток алергічних захворювань, У жінок, що мають схильність до різного роду алергічних реакцій, ймовірність їх переходу з «дрімаючого» в активний стан дуже сильно збільшується під час вагітності. Про схильності до алергічних станів або захворювань можна говорити в тому випадку, якщо у жінки хоч раз були прояви алергії або алергічними захворюваннями страждають близькі родичі.
Навпаки, жінки, які страждали на алергічні захворювання ще до вагітності, можуть, на свій подив, виявити, що їх стан покращився. Адже підвищення в крові рівня таких гормонів, як хоріонічний гонадотропін, естроген, прогестерон і кортизол, що відбувається під час вагітності, пригнічує дію медіатора алергії гістаміну, тим самим знижує вираженість проявів хвороби. Навіть таке серйозне захворювання, як бронхіальна астма, може під час вагітності взагалі ніяк себе не проявляти. Справедливості заради відзначимо, що так «щастить» далеко не всім. Через необхідність витрачати всі енергетичні резерви на виношування дитини дихальна система працює з підвищеним навантаженням, і в цей період астма, поліноз можуть доставляти серйозні неприємності.
Що ж робити, якщо під час вагітності ви виявили у себе будь-які ознаки алергічного захворювання або загострення хвороби? Перш за все, необхідно встановити, чи дійсно це алергія, Адже не всякий нежить і висип алергічні і не всяка задишка є проявом астми. Насторожити повинні такі симптоми, як довго не проходить нежить (без температури), закладеність і сильний свербіж слизової носа, почервоніння очей, підвищена сльозоточивість і сухий кашель. Вони можуть свідчити про можливу алергії на пилок рослин, домашній пил, шерсть тварин. А ось почервоніння шкіри після прийому певної їжі, нудота і болі в животі - це, можливо, прояви харчової алергії.
Тому при виникненні подібних скарг слід відвідати лікаря-алерголога. Він може провести визначення вмісту в крові IgE-антитіл, специфічних для певних алергенів, і з урахуванням отриманих результатів дасть рекомендації, як уникнути контакту з передбачуваним винним алергеном. Лікар також підбере безпечні для вагітної протиалергічні препарати для зняття симптомів алергічного риніту, дерматиту або бронхіальної астми.
Якщо без ліків не обійтися
Складаємо чорний список
Оскільки поширеність алергічних за ахворювань у дітей набуває просто загрозливих масштабів, всім іншим вагітним жінкам не страждають на алергію, лікарі також рекомендують дотримуватися дієти починаючи з сьомого місяця. Саме до цього часу, приблизно до 22-му тижні внутрішньоутробного розвитку, досягається певна зрілість імунної системи плода і підвищується ризик формування підвищеної чутливості до будь-яких харчових речовин з вашого раціону. Суть дієти полягає у виключенні з раціону алергенних продуктів, До них відносяться: молоко, яйця, горіхи, мед, морепродукти (краби, креветки, раки), риба, ікра червона і чорна, малина, полуниця, помідори, шоколад, цитрусові, тропічні фрукти . Не варто захоплюватися і їжею з харчовими добавками, барвниками й ароматизаторами, Можна їсти: каші, нежирне м'ясо і птицю у відвареному вигляді (телятину, індичку, курча), багато овочів і фруктів (картоплю, капусту, огірки, кабачки, зелені і жовті яблука , груші, смородину і т. п.)
Дані обмеження, безумовно, не абсолютні. Здоровим майбутнім мамам, які не страждають на алергію, досить не вживати високоалергенні продукти щодня і одночасно, при цьому можливо періодичне включення їх в раціон, Повністю відмовитися від «ризикованих» продуктів слід тим майбутнім мамам, у яких хоча б один раз були ті чи інші прояви алергії на даний продукт.
Предмети інтер'єру також можуть бути джерелом потенційної небезпеки. Всі ці подушечки, килимки і штори з ламбрекенами, виявляється, просто джерело алергенів, таких, як домашній пил і мікроскопічні кліщі! І якщо майбутня мама починає чхати і кашляти в власному будинку, а на вулиці її стан покращується, пора вживати заходів і позбуватися від джерел пилу. Доведеться прибрати килими, книги, важкі портьєри, хутряні накидки та інші пилозбірники, поміняти пухові та вовняні перини, подушки і ковдри на синтетичні гіпоалергенні.
Крім згаданих вище харчових і побутових алергенів, дуже часто алергічні реакції розвиваються на наступні речовини:
• отрути бджіл, ос,
• лікарські препарати (антибіотики, вітаміни, гормони, ферменти і т.д.),
• латекс.