Приймати йод при вагітності рекомендують багатьом. У жінок часто спостерігається нестача цього мікроелемента. Йод є мікроелементом, необхідним для роботи щитовидної залози.
Йододефіцитні захворювання відносяться до числа найбільш поширених неінфекційних захворювань людини. За даними ВООЗ близько 2 мільярдів жителів Землі живуть в умовах йодного дефіциту, що призводить до розвитку таких захворювань, як ендемічний зоб, гіпотиреоз, розумова і фізична відсталість.
У Укаїни більш-менш виражений дефіцит йоду спостерігається практично на всій
території. Найбільш широко дефіцит йоду і ендемічний зоб поширені в
передгірних і гірських місцевостях.
Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються порушенням її функції, часто ведуть до розладів менструального циклу, зниження фертильності. У жінок з патологією щитовидної залози існує велика ймовірність розвитку ускладнень вагітності та пологів: ранніх токсикозів, гестозу, внутрішньоутробної гіпоксії плода, загрози переривання вагітності, передчасних пологів, діскоордіііроваіной родової діяльності.
Як працює йод в організмі?
Йод у вигляді органічних і неорганічних сполук надходить в шлунково-кишковий тракт з їжею та питною водою і всмоктується в кишечнику у формі йодидів. Йодиди з потоком крові досягають щитовидної залози, тканина якої володіє унікальною здатністю захоплювати і концентрувати йодид. Надалі за участю йоду відбувається синтез гормонів щитовидної залози. Нестача йоду впливає на зниження синтезу тиреоїдних гормонів.
Для чого потрібен йод при вагітності
Вагітність є фактором, що збільшує йодний дефіцит, який в свою чергу негативно впливає на розвитку плоду.
Тиреоїдні гормони, які виробляються тільки при наявності йоду, є найважливішими регуляторами формування і дозрівання головного мозку плода на етапі внутрішньоутробного розвитку. Ніякі інші гормони подібний ефект не дають. Тільки материнськими гормонами щитовидної залози забезпечується повноцінна анатомо-морфологічна закладка основних компонентів центральної нервової системи в I триместрі вагітності (кори, підкіркових ядер, мозолистого тіла, смугастого тіла, субарахноїдальних шляхів), формування равлики слухового аналізатора, очей, лицьового скелета, легеневої тканини.
* Діти до 6 місяців отримують необхідну кількість йоду з грудним молоком. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то він отримує додаткову кількість йоду
Виражений дефіцит йоду призводить до розладів розумового розвитку дитини аж до кретинізму. На ранніх термінах вагітності дефіцит йоду підвищує ризик викидня або регресу вагітності.
Ознаками гіпотиреозу у новонародженого є велика маса, набряклість, млявість, ознаки незрілості при доношеною і навіть іноді переношеної вагітності, тривала жовтяниця.
У дитини йод відповідає не тільки за розвиток інтелекту, а й на зростання скелета і гармонійну роботу внутрішніх органів.
Крім того, брак йоду призводить і до порушення функції щитовидної залози у матері, що може привести до розвитку гіпотиреозу. Цей стан характеризується зниженням фізичної і розумової активності, депресіями, збільшенням маси тіла, набряками, порушенням стан нігтів і волосся, зниженням загального імунітету.
При нестачі йоду при вагітності можливо компенсаторне збільшення розмірів щитовидної залози і утворення зоба, який після пологів має зворотний розвиток лише частково.
У жінок, що годують дефіцит йоду може стати причиною зниження вироблення молока.
Симптоми дефіциту йоду проявляються вже при досить вираженому дефіциті, тому вчасно його можна не помітити, при цьому слід пам'ятати, що організм плоду більш чутливий до нестачі йоду, ніж організм матері, необхідно не чекаючи симптомів починати профілактичний прийом йоду (в продуктах харчування або у вигляді лікарських препаратів).
Підвищення потреби в йоді під час вагітності обумовлено збільшеною потребою в тироксину для підтримки нормального метаболізму організму матері, наявністю перенесення гормону Т4 і йоду від матері до плоду, можливими підвищеними втратами йоду в період вагітності за рахунок збільшеного ниркового кліренсу.
Вагітність в умовах йодного дефіциту стає зобогенних фактором і несе ризик формування та прогресування зоба у жінок, створення відносної гестаційної гипотироксинемии і порушення розвитку плоду.
Реальне надходження йоду становить не більше 40-80 мкг в день, і вагітна отримує в 2,5-3 рази менше йоду, ніж необхідно.
За рекомендацією ВООЗ, харчова добова потреба в йоді становить у дорослих 150 мкг і у вагітних і годуючих жінок 200 мкг.
Продукти, що містять йод
У більшості звичайних продуктів харчування йоду міститься дуже мало. Виняток становлять морепродукти.
Таблиця йодовмісних продуктів харчування
Рекомендується вживати в їжу спеціальні йодовані продукти і йодовану воду.
Найбільш популярна йодована сіль, але вагітним не варто вживати в їжу багато солі, особливо в другій половині вагітності. Крім того, йод швидко руйнується при контакті з повітрям і на світлі, тому термін зберігання йодованої солі навіть при правильних умовах зберігання не перевищує 6 місяців.
Органічний йод з морської капусти та інших морепродуктів краще засвоюється і довше затримується в організмі, ніж препарати йоду.
Чебрець, бруква, ріпа, червонокачанна і кольорова капуста, гірчиця і соя блокують засвоєння йоду організмом. препарати йоду Беручи препарати йоду потрібно враховувати, що якась кількість йоду ви отримуєте з їжею (в середньому вона становить 40 мкг / добу). Крім того, у багатьох полівітаміни для вагітних також міститься йод. Кількість прийнятого йоду не повинна перевищувати 200-250 мкг / добу. Зазвичай при вагітності препарати призначаються з дозою йоду 200 мкг, але якщо йод міститься в полівітаміни, які приймає жінка, ця доза повинна бути скоригована.
Рекомендовані дози йоду (мкг / добу) для вагітних і годуючих жінок, прийняті в різних країнах світу