Раціональне харчування вагітної й жінки є необхідною умовою забезпечення здоров'я майбутньої дитини, стійкості його організму до дії інфекцій та інших несприятливих факторів, здатності до навчання в усі вікові періоди.
Дефіцит мікронутрієнтів в харчуванні вагітної і годуючої жінки є однією з важливих причин виникнення аліментарно-залежних станів у майбутньої дитини. До їх числа можуть бути віднесені: у дітей раннього віку - залізодефіцитна анемія, харчова алергія, рахіт, гіпотрофія, у дітей дошкільного та шкільного віку - висока частота захворювань шлунково-кишкового тракту, анемія, хвороби обміну (цукровий діабет, ожиріння).
Таким чином, збалансоване харчування жінки під час вагітності та в період лактації впливає на якість життя в різні вікові періоди дитини.
Повноцінне харчування визначається наступними показниками:
· Енергетична цінність їжі.
· Збалансованість раціону по білках, вуглеводів, жирів.
· Забезпеченість вітамінами, мікроелементами, мінералами.
У перші місяці вагітності рекомендується приймати їжу 4 рази на день. У цей період жінка середнього зросту і з середньою масою тіла повинна отримувати не менше 2400-2700 ккал. на добу, в тому числі не менше 100 г. білка, 350 м вуглеводів і 75 м жирів.
У другій половині вагітності, коли дитина інтенсивно росте і набирає масу, краще їсти 5-6 разів на день, невеликими порціями. У цей час потрібно збільшити споживання білків до 110 г. вуглеводів до 400 г. і жирів до 85 м
Потреби під час лактації в поживних речовинах задовольняються за рахунок запасів організму матері, створених під час вагітності і підвищеній потребі в їжі. Залежно від способу життя, рухової активності грудної дитини повинна отримувати 110-140 м білків, 80-110 г. жирів і 325-450 м вуглеводів на добу. Загальна енергоцінність добового раціону складає 2500-3200 ккал. Харчування має бути дробовим - 5-6 разів на день, бажано перед кожним годуванням дитини грудьми.
Білки жири вуглеводи
Білок необхідний для росту і розвитку плода, матки, плаценти, молочних залоз, збільшення об'єму циркулюючої крові і амніотичної рідини. Бажано, щоб організм жінки, а значить і організм малюка, отримував білки тваринного походження. Багато білка містять м'ясо, птиця, риба, яйця, молочні продукти.
Вуглеводи легко засвоюються плодом, їх багато в хлібі, каші, картоплі, рисі та інших зернових продуктах. Багато вуглеводів міститься в свіжих фруктах і зелені. Протягом дня корисно з'їдати не менше п'яти порцій свіжих фруктів і овочів. Порції можуть бути зовсім невеликими, наприклад: яблуко, або невелика чашка винограду, або дві великі ложки фруктового салату, або один стакан (150 мл) свіжого соку, або трохи будь-якої зелені, або чашка овочевого салату. Клітковина, якої багата рослинна їжа, допоможе роботі кишечника. Достатнє вживання овочів і фруктів сприяє усуненню запорів - частої проблеми, що виникає при вагітності.
У першій половині вагітності бажано збільшити споживання рідини до 2 л. на добу для профілактики інфекції сечовивідних шляхів. У пізні терміни вагітності кількість пиття потрібно знизити до 1,2-1,5 л. на добу.
При годуванні груддю важливе значення у виробленні молока має достатнє вживання рідини (до 2,5 л. На добу).
Для нормального процесу життєзабезпечення людини необхідні органічні речовини (вітаміни), що не мають поживної цінності, але які беруть активну участь у підтримці основних фізіологічних функцій в організмі. Потреба у вітамінах у жінок зростає під час вагітності та лактації в 1,5 рази. Підвищена потреба в мікронутрієнтів в ці періоди обумовлена інтенсивною роботою ендокринних органів жіночого організму, обміну речовин, а також передачею частини мікронутрієнтів плоду, втратами під час пологів з плацентою і амніотичної рідиною, а під час лактації - з молоком. У комплекси, розроблені спеціально для вагітних і годуючих жінок входять речовини, які в першу чергу будуть потрібні майбутній дитині: залізо, кальцій, фолієва кислота, магній. Їх рекомендується приймати всім жінкам. Слід вибирати мультивітамінні комплекси, у складі яких є кілька вітамінів. Є окремі вітаміни, які призначаються за спеціальними показаннями. Тому краще проконсультуватися з лікарем перед прийомом вітамінних комплексів.
Під час вагітності та в період годування груддю рекомендується виключити з раціону харчування високоалергенні продукти. До тієї групи продуктів належать:
· Глютенсодержащие злаки (пшениця, жито, овес),
· Білок коров'ячого молока (незбиране коров'яче молоко),
· Ікра, краби, креветки,
· Горіхи (арахіс, фундук),
Овочі та фрукти червоного і оранжевого кольору обмежити. Доцільно також обмеження споживання продуктів, що містять значну кількість екстрактивних речовин, солі, ефірних масел (м'ясні та рибні бульйони, часник, цибуля, консерви, маринади, соління, ковбасні вироби, копченості), так як вони можуть надати присмак молоку. Перші 3 місяці після пологів слід виключити виноград, бобові та свіжу капусту, так як вони викликають бродіння в кишечнику.
При складанні раціону харчування вагітної і годуючої жінки важливим моментом євибір асортименту продуктів і способи їх приготування .
· Переважно використовувати в харчуванні нежирні сорти м'яса яловичини, кролятини, індички.
· Оптимальною кулінарною обробкою продуктів є варіння, тушкування, приготування на пару. Не рекомендується виконувати смажені страви.
· Бажано використовувати нежирні сорти риби (хек, тріска, навага, крижана). Рибні страви рекомендуються один раз в тиждень.
· Звичайну кухонну сіль варто замінити на йодовану.
· З питних напоїв краще вживати мінеральну слабощелочную негазовану воду, зелений чай, трав'яні чаї, підкислені напої: журавлинний або брусничний морс.
· Молоко слід частково або повністю замінити на кисломолочні продукти (кефір, йогурт без наповнювачів).
Вплив їжі матері на склад грудного молока
Концентрація інших мікроелементів суттєво не залежить від забезпеченості ними організму матері-годувальниці.
Резерви материнського організму дозволяють деякий час підтримувати постійний склад молока навіть при недостатньому споживанні деяких харчових речовин. Це відноситься до вміст кальцію і фолієвої кислоти.
Грудне молоко певною мірою захищене від накопичення нутрієнтів при їх надмірному споживанні жінкою, яка годує. Однак селен і йод, а також вітамін В6 можуть потрапляти в молоко в прямій залежності від споживання їх з їжею або у вигляді препаратів. У молоці можуть виявитися багато небажані компоненти, такі як алкоголь, кофеїн, нікотин при палінні, ароматичні речовини і алкалоїди з зеленого або пророслого картоплі (соланін).
В період лактації, так само як і при вагітності, потреба в нутриентах перевищує потребу в енергії, тобто їжа годуючої жінки повинна мати більш високу нутріентную щільність. Це вимагає додаткового прийому деяких мікронутрієнтів (полівітамінних або вітамінно-мінеральних препаратів), особливо, якщо жінка прагне до зниження маси тіла шляхом обмеження споживання їжі.