Як тільки дитина буде готовий до народження, в організмі майбутньої мами починають вироблятися гормони, завдяки яким "запускається" процес народження.
Треба відзначити, що жінка народжує нема за одну мить, пологи є взаємодією між двома найближчими людськими істотами - матір'ю і її малюком.
Розрізняють три періоди пологів:
1) розкриття шийки матки
2) вигнання плода
3) послідовно період.
Перший період пологів - розкриття шийки матки
Найтривалішим в пологах є період розкриття шийки матки. У первісток жінок, як правило, він триває приблизно 9-10 годин, а у повторнородящих - 6-7 годин.
Відбувається підвищення тиску всередині матки, яке передається на плодове яйце. При цьому навколоплідні води переміщаються вниз і здійснюється поступове розкриття шийки матки. Шийка матки являє собою циліндр, що має ширину 2,5-3 см і довжину 2-3 см. У центрі шийки проходить канал, саме цей канал і прочиниться перед пологами.
Поступово сутички стають постійними і дуже болючими - настає активний період розкриття шийки матки. Шийка розкривається на 4-7 см.
У цей період жінці слід робити дихальну гімнастику, також можна зробити масаж або (якщо є можливість) прийняти теплу ванну. У тому випадку якщо жінка планувала народжувати з анестезією, то настає час нагадати лікарю про це. Зараз тривалість сутички становить приблизно 60 секунд, а інтервал між переймами - близько 4-6 хвилин.
У деяких випадках відбувається уповільнення пологової діяльності. сутички стають рідше, тоді в процес пологів може втрутитися лікар. Щоб родова діяльність не сповільнювалася, майбутній мамі треба налаштуватися на позитивний лад, їй не слід зажиматься, а навпаки потрібно спробувати розслабитися і дихати правильно.
Потім настає перехідний період, який, як правило, триває від 15 хвилин до 1 години. У цей період сутички стають максимально болючими, шийка матки розкривається на 8-9 см. Породілля переміщається в родзал. В даний період жінка може робити все, що хоч трохи полегшить досить сильні больові відчуття: може допомогти дихальна гімнастика, масаж, багатьом жінкам допомагає, коли вони стогнуть, охають і навіть кричать.
Треба сказати, що є пози, при яких сутички переносити набагато легше: це - положення лежачи на боці, лежачи на спині, вертикальне положення, а також пози, при яких використовується спеціальний м'яч.
Таким чином, призначенням першого періоду пологів є поступове розкриття шийки матки, на яке впливають регулярні сутички. При повному розкритті шийки матки головка плода опускається в порожнину таза.У тому випадку якщо шийка матки недораскривается, тоді вона стимулюється медикаментозно. Якщо ж відбувається часткове відшарування плаценти, то в цьому випадку необхідно робити кесарів розтин.
Другий період пологів - вигнання плоду
Цей період в середньому триває близько 1-2 год у первісток жінок і менше 1 години - у повторнородящих. Шийка матки вже розкрита на 10 см, а сутички тривають по 70-90 секунд і повторіть процедуру через кожні 30-60 секунд.
Коли голівка дитини опускається на тазове дно, сутички супроводжуються потугами. Потуги є скорочення м'язів черевного преса і діафрагми (м'язової перегородки, яка розділяє грудну і черевну порожнини), вони схожі з сильним бажанням спорожнити кишечник. В середньому потуга триває приблизно одну хвилину. В результаті потуг відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску, а в результаті сутичок підвищується внутриматочное тиск, і завдяки всьому цьому дитина може просуватися по родових шляхах. Треба відзначити, що потуги виникають мимоволі, проте жінка може ними керувати (на відміну від сутичок), при необхідності вона може посилювати або стримувати їх.
На даному етапі жінка повинна зібратися силами і чітко виконувати всі поради лікаря і акушера, тому що самовільні дії можуть завдати великої шкоди як матері, так і малюкові. Перед потугою вона повинна робити глибокий вдих, потім, не видихаючи, треба тужитися щосили. Тужитися потрібно протягом усього потуги.
У період вигнання плода породілля повинна чергувати м'язову напругу в момент потуги і повне розслаблення після. Також велике значення має правильне дихання (причому під час всього періоду пологів), адже в момент вигнання плід страждає від нестачі кисню. Крім усього іншого вміння правильно дихати в момент потуги допомагає породіллі берегти сили і тужитися більш ефективно. І, нарешті, завдяки правильному диханню стає можливим уникнути розривів, адже потугу можна призупинити тоді, коли тужитися ще не можна.
На цьому етапі пологів можливі розриви і розсічення м'яких тканин (вони присходят при проходженні дитини по родових шляхах), які жінка, як правило, не відчуває. Якщо породілля тужиться правильно, то розривів бути не повинно.
Іноді лікар, з метою уникнення розривів, може зробити епізіотомія (надріз промежини). Епізіотомія є досить поширеною операцією під час пологів, в ній немає нічого страшного. Пізніше, після народження плаценти, на надріз промежини буде накладено хірургічний шов. Треба відзначити, що тканини, які розрізані рівно, зростаються краще і швидше в порівнянні з нерівними краями.
Як тільки дитина з'являється на світ, він кричить, і це є хорошою реакцією малюка на абсолютно нову для нього навколишнє середовище. Однак пологи цим не закінчуються, адже дитина залишається пов'язаним зі своєю матір'ю пуповиною, крім того плацента все ще залишається в порожнині матки.
Третій період пологів - післяпологовий
Цей період триває близько 5-10 хвилин, проте в деяких випадках він може затягуватися до 30-40 хвилин.
У цей час відбувається перетин пуповини (якщо на пологах присутній батько дитини, то лікарі можуть довірити цю нескладну маніпуляцію йому). Треба відзначити, що під час перерізання пуповини і мати, і дитина зовсім не відчувають болю, тому що в пуповині больових рецепторів немає.
Після того, як малюк з'явиться на світ, лікар і акушерка приймуть його, потім новонародженого слід якомога швидше прикласти до материнських грудей. Дитина почне смоктати груди, і матка буде скорочуватися, завдяки чому плацента буде відділятися швидше. В результаті однієї-двох легких потуг плацента (послід) народиться, після чого пологи можна вважати завершеними. Далі лікарі проведуть всі належні при народженні дитини процедури: шкіру малюка оброблять, потім його зважать, виміряють і оглянуть. Далі на ручку дитини буде надіта табличка, на якій вкажуть прізвище, ім'я та по батькові матері, а також рік, день і годину народження дитини і її стать.